XX县医保局城镇贫困群众脱贫解困工作情况汇报

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XX县医保局城镇贫困群众脱贫解困工

作情况汇报

为做好我县城镇困难群众脱贫解困工作,根据《关于加大城镇贫困群众脱贫解困力度的实施意见》、《XX县城镇贫困群众脱贫解困工作职责》,我局积极采取相关措施,推进城镇贫困群众脱贫解困工作,实施医疗保障解困。现将具体工作进展情况汇报如下:

一、进展情况

2020年申请财政资金XXX万元为XXXX名城镇困难群众,购买基本医疗保险、大病保险和重大疾病商业补充保险,截止到8月底共为城镇困难群众解困报销住院医药费324人次,报销金额128.81万元(其中基本医保报销109.01万元,大病保险报销16.37万元,医疗救助报销1.55万元,商业补充保险报销1.88万元);报销慢性病2469人次,报销金额39.98万元,报销门诊统筹1261人次5.53万元,免费救治702人次,救治金额22.6万元(其中免费血透480人次18.16万元;重型精神病门诊221人次4.21万元;白内障1人次0.23万元)。

二、主要做法

1、每年年初根据民政部门提供的城镇困难群众名单,我局比对核实后,为城镇困难群众购买基本医疗保险、大病保险和重大疾病商业补充保险,确保城镇困难群众应保尽保。

2、积极协调市医保局完善医保系统,8月13日开始将城镇困难群众享受的基本医疗、大病保险、医疗救助和重大疾病商业补充保险四道保障线报销流程整合,由原来的老百姓分别到各相关单位提交材料报销,整合实现在市域内所有定点医疗机构实现四道保障线“一站式”结算,大大减轻老百姓来回跑,多头跑现象。

3、兜住底线,确保城镇困难群众不因病致病,因病返贫。根据上级文件精神,确保城镇困难群众住院医疗费用报销达到90%的适度目标要求,每月对城镇困难群众就医数据进行比对,及时反馈住院费用未报销到90%的贫困人口名单给各乡镇场,主动联系贫困患者,协助其报销医疗费用,缩短报账周期,兜住底线。

三、存在的问题

民政部门城镇困难群众名单动态调整变化快,民政部门与我局在名单对接时间上有差异,导致少部分城镇困难群众医疗待遇未及时享受。

四、下一步工作打算

一是进一步提高政治站位,增强思想自觉。我们将进

一步提高政治站位,牢固树立“四个意识”,把抓好贫困群众脱贫解困工作作为当前的主要工作来抓,提高认识,扛起责任,充分调动工作积极性、主动性。

二是进一步深入细致做好城镇困难群众医保解困工作。认真落实省市县关于城镇困难群众脱贫解困工作,按照健康扶贫市域内定点医疗机构“一站式结算”方案要求,做好城镇困难群众在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”一站式结算工作,切实解决城镇困难群众就医经济负担,确保城镇困难群众不因病致贫,因病返贫。

三、加强与民政部门的沟通协调协作,及时共享交接动态调整人员名单,及时保障该部分人员的医疗待遇,切实做好城镇困难群众脱贫解困工作。

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