手术室护理工作PPT课件

动。
一、手术室环境
（四）洁净手术室： • 概念：指采用一定的空气洁净措施，使手术室内
的细菌数控制在一定范围和空气洁净度达到一定 级别。 1.净化标准：空气洁净度是以含尘浓度衡量的。 • 等级：I等：100级； II等：1000级；
III等：10000级； IV等：100000级。
一、手术室环境
2.洁净手术室适用的范围： ①I级（特别洁净手术室）：适用于关节置换手术、
概述
• 手术室护理工作特点：业务面广、技术性高、无 菌操作严格等。
• 手术室护士要求： 1.爱岗敬业的思想素质和娴熟、严谨的业务素质。 2.敏锐、灵活的心理素质以及良好的耐力和适应力 3.具有与手术医师和麻醉师配合的意识，以及稳定
病人情绪的能力，使手术在安全、和谐的氛围中 顺利进行。
第一节 手术室环境和管理
有菌物品分开贮存。已打开或铺置的无菌物品不 能再放回无菌容器内，需在规定时间内使用，超 过消毒期限应重新灭菌。
二、手术室管理
②标本管理： 手术取下的组织均需妥善保管，大标本放弯盘或
标本盒内，小标本放纱布内，并用组织钳夹住保 存。 检查标本与填写的标本单是否一致。单上的病理 号是否与标本容器上病理号一致。
手术室的位置要求
中心化验室
血库 病理科
手术室 手术科室病区
监护室 放射科
一、手术室环境
• 手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为宜， 也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。
• 手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度 和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独 立的医疗区，包括手术部分和供应部分。
器官移植手术及神经外科、心脏外科等无菌手术。 ②II级（标准洁净手术室）：适合于眼外科、整形
外科、骨科和普外科中的I类切口无菌手术。 ③III级（一般洁净手术室）：适用于胸外科、泌尿
外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的 手术。 ④IV级（准洁净手术室）：适用于肛肠科及污染类 手术。
一、手术室环境
无菌物品、 手术仪器
储存间
一、手术室环境
（三）手术间的设置： • 手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手
术台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液 架、踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。 • 现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心 负压吸引、中心压缩空气等设施，配备各种监护 仪、X线摄影、显微外科和闭路电视等装置。
一、手术室环境
（二）手术室的布局： • 以手术间为中心，配备其他辅助房间组成： 1.清洁区附属房：刷手间、无菌器械间、仪器间、
敷料间、药品间、麻醉间、护理站、术间休息室 及术后恢复室等。 2.供应区附属房间：更鞋间、更衣及洗浴间、手术 器械准备室、敷料准备间、器械洗涤间、消毒间、 办公室、库房、值班室和污物间等。
手术间连台，应先安排无菌手术。 日常的空气净化、消毒可以使用层流洁净系统，
喷洒或熏蒸化学消毒剂，高强度紫外线照射，使 用臭氧消毒机或空气净化装置，地面及室内物品 可用消毒液擦拭后经紫外线照射消毒。
第二节 物品的准备和无菌处理
• 手术室物品包括布单类、敷料类、手术用缝合针 及缝合线、特殊物品以及手术器械等。
二、手术室管理
④上呼吸道感染者，如必须参加手术，则戴双层口 罩。
⑤手术室内人员应保持肃静，尽量避免咳嗽或打喷 嚏。
⑥术中尽量减少人员走动。
二、手术室管理
2.物品管理： ①物品配备： 手术间内物品专用，整齐有序摆放固定位置，做
好消毒、保养。 准备各种急救物品。 无菌物品应定期消毒，按消毒日期顺序使用，与
二、手术室管理
③清点制度： ➢ 分别Байду номын сангаас术前和术中关闭
体腔及缝合伤口前，与 巡回护士共同准确清点 各种器械、敷料、缝针 等数目，核对后登记。 ➢ 术中增减的用物须反复 核对清楚并及时记录。
二、手术室管理
3.环境管理： 为保证手术室的无菌操作环境，必须建立严格的
卫生、消毒隔离制度。 无菌手术与有菌手术应严格分开，如二者在同一
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手术室护理工作
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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重点掌握
1.掌握巡回护士和洗手护士的术中配合。 2.熟悉手术室常用体位及手术中无菌操作原
则。 3.了解手术室环境、手术用物及其清洗、消
毒、灭菌方法。 4.学会外科洗手法、穿无菌手术衣及戴手套。
3.洁净手术室的空气净化技术：指通过不同的气流 方式和换气次数滤过进入手术室的空气以控制尘 埃含量，使空气达到一定级别的净化。
• 按气流方式分为：乱流式气流、垂直层流、水平 层流。
二、手术室管理
• 包括对人员、物品及环境等方面的管理。 1.人员管理： ①各级人员应分工明确，认真执行清点、查对及交
接班制度，做好清洁、消毒工作，严格保证无菌 技术的操作过程。 ②手术医师应与病人同时到达手术室，充分做好术 前准备。 ③非手术人员不得擅自进入手术室；手、上肢患皮 肤病、有伤口感染者不得参与手术。
一、手术室环境
• 按功能流程及洁净度分区：室内人员和物品的流 动应遵循洁污分开原则。
1.非洁净区：包括清洁走廊、接收病人处、更衣室、 休息室、污物清洗区、污物间等。
2.准洁净区：物品准备间及内走廊，设在手术室中 间，由污染区进入无菌区的过渡区域。
3.洁净区：包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间 等，在手术室的内侧。
一、手术室环境
（一）手术室的位置： • 手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络
的位置。以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼， 以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。 • 手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠 近监护室、血库、放射科、中心实验室、病理科 等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污 水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
基本配置
一、手术室环境
（三）手术间的设置： • 手术间数量与外科床位数比例一般为1:20-1:25。 • 普通手术间面积约30-40㎡，特殊手术间可达60
㎡左右；手术间高度以3m左右为宜。 • 室内温度22-25℃，相对湿度为40-60%。 • 洁净度高手术间可采用封闭式无窗空调手术间。 • 手术室走廊宽度不少于2.5m，以便平车及人员走