电针等康复方法治疗桡神经损伤18例疗效观察
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冈外 伤 所 致 的 桡 神 经 损 伤 若 得 不 到 及 时 有 效 的 治 疗 ， 神 桡 的 功 能 将 难 以恢 复 ， 些 患 者 不 得 不 实 施 肌 腱 移 位 功 能 重 建 一 等 手 术 治 疗 。我 科 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ０年 ５月 应 朋 电 钊 、 频 月 ２１ 巾 电 治 疗 、 外 线 照 射 、 摩 及 康 复 功 能 训 练 等 康 复 方 法 综 合 红 按
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ７ 第 ８ １ 月 期
・ 作探讨 ・ 工
电针 等 康 复方 法 治 疗 桡 神 经 损伤 １ 疗 效 观 察 ８例
孙 上 明 ， 晓 霞 朱
（ 广东 省佛 山 市禅 城 区南 庄 医院 康复 科 ， 东佛 山 广
５ ８６ ） ２００
【 摘要】目的 ： 观察 电针 等康 复 方法 治疗 桡 神经 损伤 的临 床疗 效 。方 法 ： ８例桡 神 经损 伤 患者 ， 取 患肢 穴位 ， 用低 ｌ 选 采 频 电子 脉 冲治疗 仪 进行 电针 ， 合 中频 电治疗 、 外线 照 射 、 摩及 康 复功 能训 练 等 康复 方 法进 行 综 合治 疗 ， 配 红 按 观察 手 臂运 动 和感 觉 功能 、 日常 生活 自理能 力及 肌 电 图检查 改 善情 况 。 果 ：８例 患者 痊愈 １ 结 １ ７例 ， ９ ．４ 好转 １例 ， 占 ４４ ％； 占
５５ ％ ： 有效 率 为 １００ ％。 ．６ 总 ０． ０ 痊愈 患者 治 疗 时间 均在 ３个月 以 内。 论 ： 结 电针等 康 复方 法Байду номын сангаас治疗 桡神 经 损伤 ， 显示 了综
合 治疗 的协 同 作用 优势 ， 加快 了桡 神 经 的功 能恢 复 ， 有 良好 的治 疗 效果 。 具
『 键 词 １ 神 经 损 伤 ； 复 治 疗 技 术 ； 针 ； 效 观 察 关 桡 康 电 疗
１ 疗 效 标 准 ． ４
现 差异 较大 。当损 伤 存高 位 （ 腋部 ） ， 关 节 、 关 节 、 指 时 肘 腕 掌 关 节 皆不能 伸直 ， 呈 “ 腕 状 ” 若 损伤 存 前臂 中 １ 手 垂 ／ 下， ３以 往 往 只有伸 指 功能 障碍 而 无垂 腕 。 伤在腕 关 节 以 Ｆ时则 基 损 本无 屈 伸不 利现 象 ， 仅 手背 桡侧 、 口部处 感 觉 障碍 。 种 虎 这
２ 结 果
治疗 桡神 经 损伤 ， 效 满 意 ， 疗 现报 道 如 Ｆ：
１资 料 与 方 法
ｌ１一 般 资 料
１ ８例 患 者 ｌ ， 愈 １ Ｉ痊 １ ７例 ， ９ ． ％ ； 转 １例 ， ．６ ； 占 ４４ ４ 好 占５５ ％ 总 有 效 率 为 １ ００ ％。 痊 愈 患 者 治 疗 时 问 均 在 ３个 月 以 内 ， Ｏ ．０ 好 转 患 者 经 ５个 月 治 疗 ， 臂 运 动 和 感 觉 功 能 已 明 显 改 善 ， 手 但 因 肱 骨 延 迟 愈 合 ， 目折 ｌ 上级 医 院继 续治疗 ． 而转 ．
３讨 论
本组桡 神经 损伤 患者 巾 ， ｌ 男 ５例 ， ３例 ， 龄 ２ ～ 女 年 Ｏ
４ ６岁 ， 均 ３ 平 ２岁 －Ｉ肢 骨 折 行 清 创 七 开 内 同定 术 者 ４例 ， ＿ ＿ ： Ｕ 上
帔 目折经 整 复后 台 青托 定于 功 能 位者 ６例 ， 上吱 有 挤 压 伤 以 及 位 置 不 当 的 堰 迫 而 尤 骨 折 者 ８例 ： 肌 电 图 提 爪 桡 神 １例 经 完仝性损 伤 ， 余 ｌ 其 ７例 提 爪 为 巾 、 度 损 伤 ， 重 病 最 短
３ｄ 最 长 １个 半 月 ，
１ ． ２诊 断 标 准
桡 神 经 主 要 是 运 动 纤 维 ． ｆ肢 周 围 神 经 巾 ． 神 最 在 ： 桡 易 遭 受 外 ｆ ， 导致 手 臂 的运 动 功 能 障 碍 肱 骨 干 骨 折 、 杖 ， 而 ｊ 腋
参 照《 实用 神 经病 学 》 版 ， 外 伤 ； 垂 腕 、 指 障碍 、 ２ ① ② 伸 手 背 桡 侧 及 虎 口处 感 觉 障 碍 ； 肌 电 陶 明确 提 ／ 桡 神 经 损 ③ Ｊ ｊ
参照 《 东省 常 见病 基 本诊 疗 规 范 》 关 标准 。痊愈 ： 广 相 垂
腕 完 全 消 失 ． 臂 运 动 和 感 觉 基 本 恢 复 ， 肢 日常 生 活 自理 ， 于 患 功 能完 全 独立 ， 电 冈检 查 正 常 范 围 ； 转 ： 腕 基 本 消 失 ， 肌 好 垂 手 臂 运 动 和 感 觉 不 同 程 度 的 改 善 ， 肢 日 常 生 活 部 分 自理 ， 患 肌 电 图 检 查 有 改 善 ； 腕 无 明 显 改 善 ， 臂 运 动 和 感 觉 无 改 垂 手 善 ， 肢 日常 生 活 不 能 自理 ， 电 图 检 查 无 改 善 。 患 肌
『 中图 分类 号】 ４ ． Ｒ２ ６６
【 文献 标识 码］ Ｂ
【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ０ １ ａ） １ １ ０ １ ７ — ２ ０ ２ １ ） Ｏ（ 一 ５ － ２
桡 神 经 为 臂 丛 神 经 后 束 ， 舷 骨 后 下 行 ， 肱 骨 中 下 段 沿 在 紧 贴 肱 骨 十 ， 后 外 方 绕 向 前 方 ， 桡 骨 颔 前 内 方 进 入 前 臂 从 存 南 于 桡 神 经 在 此 段 行 程 中 ， 损 伤 的 具 体 部 位 不 同 ， 床 表 其 临
患 者 耐 受 为 度 ： 外 线 照 射 以 受 伤 部 位 为 主 ； 摩 及 康 复 训 红 按 练 以揉 、 、 、 、 打手 法 为 主 ， 法轻 重 结 合 ， 配 合肘 、 按 拿 捏 拍 手 并
腕 、指 关 节 的 被 动牵 伸运 动 及 肌 力 部 分 恢 复后 的诸 关 节 惋 伸 、 指外 展 等主 动运 动 。 方法 治 疗 时 间同 电针 治疗 时 间 一 拇 诸 药物 可州 甲钻胺 （ 可保 ）尼 莫地 平 、 弥 、 复合 维生 素 Ｂ等 。
２０ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ７ 第 ８ １ 月 期
・ 作探讨 ・ 工
电针 等 康 复方 法 治 疗 桡 神 经 损伤 １ 疗 效 观 察 ８例
孙 上 明 ， 晓 霞 朱
（ 广东 省佛 山 市禅 城 区南 庄 医院 康复 科 ， 东佛 山 广
５ ８６ ） ２００
【 摘要】目的 ： 观察 电针 等康 复 方法 治疗 桡 神经 损伤 的临 床疗 效 。方 法 ： ８例桡 神 经损 伤 患者 ， 取 患肢 穴位 ， 用低 ｌ 选 采 频 电子 脉 冲治疗 仪 进行 电针 ， 合 中频 电治疗 、 外线 照 射 、 摩及 康 复功 能训 练 等 康复 方 法进 行 综 合治 疗 ， 配 红 按 观察 手 臂运 动 和感 觉 功能 、 日常 生活 自理能 力及 肌 电 图检查 改 善情 况 。 果 ：８例 患者 痊愈 １ 结 １ ７例 ， ９ ．４ 好转 １例 ， 占 ４４ ％； 占
５５ ％ ： 有效 率 为 １００ ％。 ．６ 总 ０． ０ 痊愈 患者 治 疗 时间 均在 ３个月 以 内。 论 ： 结 电针等 康 复方 法Байду номын сангаас治疗 桡神 经 损伤 ， 显示 了综
合 治疗 的协 同 作用 优势 ， 加快 了桡 神 经 的功 能恢 复 ， 有 良好 的治 疗 效果 。 具
『 键 词 １ 神 经 损 伤 ； 复 治 疗 技 术 ； 针 ； 效 观 察 关 桡 康 电 疗
１ 疗 效 标 准 ． ４
现 差异 较大 。当损 伤 存高 位 （ 腋部 ） ， 关 节 、 关 节 、 指 时 肘 腕 掌 关 节 皆不能 伸直 ， 呈 “ 腕 状 ” 若 损伤 存 前臂 中 １ 手 垂 ／ 下， ３以 往 往 只有伸 指 功能 障碍 而 无垂 腕 。 伤在腕 关 节 以 Ｆ时则 基 损 本无 屈 伸不 利现 象 ， 仅 手背 桡侧 、 口部处 感 觉 障碍 。 种 虎 这
２ 结 果
治疗 桡神 经 损伤 ， 效 满 意 ， 疗 现报 道 如 Ｆ：
１资 料 与 方 法
ｌ１一 般 资 料
１ ８例 患 者 ｌ ， 愈 １ Ｉ痊 １ ７例 ， ９ ． ％ ； 转 １例 ， ．６ ； 占 ４４ ４ 好 占５５ ％ 总 有 效 率 为 １ ００ ％。 痊 愈 患 者 治 疗 时 问 均 在 ３个 月 以 内 ， Ｏ ．０ 好 转 患 者 经 ５个 月 治 疗 ， 臂 运 动 和 感 觉 功 能 已 明 显 改 善 ， 手 但 因 肱 骨 延 迟 愈 合 ， 目折 ｌ 上级 医 院继 续治疗 ． 而转 ．
３讨 论
本组桡 神经 损伤 患者 巾 ， ｌ 男 ５例 ， ３例 ， 龄 ２ ～ 女 年 Ｏ
４ ６岁 ， 均 ３ 平 ２岁 －Ｉ肢 骨 折 行 清 创 七 开 内 同定 术 者 ４例 ， ＿ ＿ ： Ｕ 上
帔 目折经 整 复后 台 青托 定于 功 能 位者 ６例 ， 上吱 有 挤 压 伤 以 及 位 置 不 当 的 堰 迫 而 尤 骨 折 者 ８例 ： 肌 电 图 提 爪 桡 神 １例 经 完仝性损 伤 ， 余 ｌ 其 ７例 提 爪 为 巾 、 度 损 伤 ， 重 病 最 短
３ｄ 最 长 １个 半 月 ，
１ ． ２诊 断 标 准
桡 神 经 主 要 是 运 动 纤 维 ． ｆ肢 周 围 神 经 巾 ． 神 最 在 ： 桡 易 遭 受 外 ｆ ， 导致 手 臂 的运 动 功 能 障 碍 肱 骨 干 骨 折 、 杖 ， 而 ｊ 腋
参 照《 实用 神 经病 学 》 版 ， 外 伤 ； 垂 腕 、 指 障碍 、 ２ ① ② 伸 手 背 桡 侧 及 虎 口处 感 觉 障 碍 ； 肌 电 陶 明确 提 ／ 桡 神 经 损 ③ Ｊ ｊ
参照 《 东省 常 见病 基 本诊 疗 规 范 》 关 标准 。痊愈 ： 广 相 垂
腕 完 全 消 失 ． 臂 运 动 和 感 觉 基 本 恢 复 ， 肢 日常 生 活 自理 ， 于 患 功 能完 全 独立 ， 电 冈检 查 正 常 范 围 ； 转 ： 腕 基 本 消 失 ， 肌 好 垂 手 臂 运 动 和 感 觉 不 同 程 度 的 改 善 ， 肢 日 常 生 活 部 分 自理 ， 患 肌 电 图 检 查 有 改 善 ； 腕 无 明 显 改 善 ， 臂 运 动 和 感 觉 无 改 垂 手 善 ， 肢 日常 生 活 不 能 自理 ， 电 图 检 查 无 改 善 。 患 肌
『 中图 分类 号】 ４ ． Ｒ２ ６６
【 文献 标识 码］ Ｂ
【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ０ １ ａ） １ １ ０ １ ７ — ２ ０ ２ １ ） Ｏ（ 一 ５ － ２
桡 神 经 为 臂 丛 神 经 后 束 ， 舷 骨 后 下 行 ， 肱 骨 中 下 段 沿 在 紧 贴 肱 骨 十 ， 后 外 方 绕 向 前 方 ， 桡 骨 颔 前 内 方 进 入 前 臂 从 存 南 于 桡 神 经 在 此 段 行 程 中 ， 损 伤 的 具 体 部 位 不 同 ， 床 表 其 临
患 者 耐 受 为 度 ： 外 线 照 射 以 受 伤 部 位 为 主 ； 摩 及 康 复 训 红 按 练 以揉 、 、 、 、 打手 法 为 主 ， 法轻 重 结 合 ， 配 合肘 、 按 拿 捏 拍 手 并
腕 、指 关 节 的 被 动牵 伸运 动 及 肌 力 部 分 恢 复后 的诸 关 节 惋 伸 、 指外 展 等主 动运 动 。 方法 治 疗 时 间同 电针 治疗 时 间 一 拇 诸 药物 可州 甲钻胺 （ 可保 ）尼 莫地 平 、 弥 、 复合 维生 素 Ｂ等 。