护理心理学第五章心理干预演示文稿
第五章 心理干预
一、埃利斯的合理情绪疗法
(三)操作基本环节 心理诊断、领悟、修通(与不合理信念辩论、合理情绪想
象技术、认知家庭作业)、再教育。
二、贝克认知疗法
(一)创立者 阿伦·贝克
临床病人中心理素质比较差的个体。二、共情 三、安慰与开导 四、解释、建议和指导
一、倾听
(一)定义 在对方讲话的过程中,听者通过视觉和听觉的同时作用,接
受和理解对方思想、信息及情感的过程。 (二)方法
包括言语和非言语方法,如关注、重读、询问、内容反应、 情感反应等。 (三)注意事项
(一)定义 是指提供特定行为的模型、范本,即榜样,进行行为示范。
(二)操作方法 选择合适的示范模型、共同参与示范、多途径辅助。
(三)适应证 手术病人、癌症病人、待产妇等。
五、生物反馈与放松治疗
(一)生物反馈技术(Biofeedback)
1.定义:是借助电子仪器将体内一般不能被人感知的生理活动变 化信息,如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血 压等加以记录,放大并转换成为能被人们所理解的听觉或视 觉信号,并通过对这些信号的认识和体验,学会在一定程度 上有意识地控制自身生理活动的过程。
目光接触、肢体语言、用心参与、适当互动、客观尊重。
二、共情
(一)定义 是指体验他人内心世界的能力。
(二)方法 自我暴露、设身处地、通情达理、神入。
(三)注意事项 共情并非易事、设身处地、因人而异、把握适度。
三、安慰与开导
(一)定义 是指个体通过语言和非言语行为向持有消极心理的个体传
达理解、支持和鼓励,引导积极向上的过程。 (二)方法
护理学课件:行为和心理干预技巧
本课件介绍行为和心理干预技巧的定义,以及在护理中使用这些技巧的案例。 让我们一起探索如何更有效地与患者进行交流和关怀。
行为干预技巧
正强化
通过奖励来增强期望行为的出现。
正惩罚
通过施加不愉快刺激来减弱非期望行为的出现。
负强化
通过消除不愉快刺激来增强期望行为的出现。
负惩罚
2
设定目标
与患者共同制定可实现的目标,并提供正强化来增强期望行为。
3
提供支持
运用非指令性技巧和倾听技巧,患者的自我探索和问题解决能力得到支持。
结论及总结
行为和心理干预技巧在护理中扮演着重要的角色,帮助护士与患者建立有效 的沟通和关怀。掌握这些技巧将使我们成为更有影响力和敏感度的护理者。
通过消除愉悦刺激来减弱非期望行为的出现。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心理干预技巧
非指令性技巧
使用不直接指示的方法帮助患 者探索自己的问题和解决方案。
交流技巧
运用积极的语言和非语言技巧, 促进有效的双向交流。
倾听技巧
通过专注、验证和反馈,给予 患者倾诉的空间和安全感。
使用行为和心理干预技巧的案例
1
建立信任关系
通过积极的语言和倾听技巧,与患者互动,让其感受到关心和理解。
护理学《护理心理学》教学大纲
护理心理学课程教学大纲(Nursing Psychology)一、课程基本信息课程编号:10234057适用专业:护理学总学分:2学分总学时:32学时课程性质:专业选修课先修课程:基础心理学后续课程:行为科学、神经心理、异常心理学课程简介:本课程通过教学,系统介绍了心理学的基础理论和技能,如通过对正常成人的心理现象讲解,理解哪些因素导致心理健康或异常的发生、如何诊断病人的心理健康问题、有心理问题后怎样干预、学习了不同病人年龄、性别、病种的不同具有的心理特点也不一样,针对不同的心理特点,采用不同的心理干预方法,最后还分析护士的心理健康状况以及怎么维护护士本人健康。
通过对理论的学习,可以提高解决临床护理的能力。
主要教学方法与手段:课堂多媒体课件结合黑板板书。
选用教材:杨艳杰主编《护理心理学》(第三版)、新华书店、1999年。
必读书目:《护理心理学》人民卫生出版社 2006年6月出版蒋继国主编《护理心理学》人民卫生出版社 2011年8月出版沈郁秋主编选读书目:《医学心理学》人民卫生出版社 2013年10月第6版姚树桥孙学礼主编《护理心理学》人民卫生出版社 202012年6月第3版杨艳杰主编二、课程总目标:随着医学模式的转变,心理学在疾病的诊断、治疗、护理、康复过程中的地位日渐明显,学习护理心理学的目的是把心理学的基本理论和技术运用于临床护理,指导护理工作,以提高护理质量,促进病人的全面康复。
三、课程教学内容与教学要求1、教学内容与学时分配2、教学要求:学生通过护理心理学的理论学习,能够掌握一定的心理学基础知识和技能,并能应用到临床护理实践中,解决护理过程中病人出现的各种心理、行为问题,以实现对病人的最佳护理。
本课程的教学要求:1、了解护理心理学的发展史、研究方法和研究趋向。
2、熟悉各类病人的一般心理问题以及如何维护护士的心理健康。
3、掌握正常人的心理现象、心理疾病的病因分析、心理诊断、心理护理计划的制订和实施。
第五章_心理干预7
31
第四节
认知疗法
一、埃利斯的ABC理论
事件(A)——情绪(C) 还是? 事件(A)——信念(B)——情绪(C)
合理情绪疗法
理性情绪疗法的程序
(1)心理诊断 (2)领悟(病人明白自己的不合理观念)
(3)修通(理性观念代替非理性观念)
(4)再教育(巩固治疗效果)
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认知疗法在护理中的应用
1、心理诊断和领悟 病人明白自己的不合理观念是根本原因 2、心理修通 改变不合理信念 产婆术:不断提出问题使对方陷入矛盾中,迫 使其承认自己的无知 3、再教育:巩固治疗效果
方法:
1、言语暗示 2、操作暗示
3、药物暗示
4、其他暗示
第三节
行为疗法
行为疗法: 以学习理论和条件反射理论为依据的 心理治疗技术。 认为:人的行为问题、症状是由错误学习 所导致的,主张将心理治疗和心理咨询的 着眼点放在病人当前的行为问题上。 主要通过对个体进行训练,达到矫正适 应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。
5
(二)障碍性心 理干预与发展 性心理干预
二、临床护理心理干预种类与技术
1.参与性心理干预 包括:倾听、询问、鼓励重 复技术、情感表达等 (三)参与性、 2 .影响性心理干预 影响性和非语言 包括:面质、解释、指导、 性心理干预 自我表露等 3.非语言性心理干预
6
二、临床护理心理干预种类与技术
1.精神分析疗法 基于弗洛伊德精神分析学说 2.行为疗法 (四)精神分析、 创始人:华生 行为、认知、人 3.认知疗法 本心理干预 创始人:埃利斯、贝克 4.人本中心疗法 创始人:罗杰斯
二、临床护理心理干预种类与技术
1.团体心理干预 (1)“稳定情绪”技术 (2)“放松训练”技术 (3)“社会支持”技术 2.个体心理干预
心理护理干预PPT课件
4. 暗示疗法
是指用简洁的含蓄的的方式,对他人的心理 活动与行为施加影响,而达到心理治疗目的的一 种方法。是一种古老而有一定治疗效果的心理治 疗手段。
操作路径 将心理护理干预技术融入临床护士职责中 把一般性心理护理干预疗法与个性心理护理
干预疗法相结合 积极开展心理护理学方法的研究
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研究表明:暗示疗法不仅减轻小儿患者家属 焦虑心情,还使肾移植病人手术取得满意效果, 同时,还缓解了孕妇不良心理因素、缩短了产程。
5. 集体心理护理疗法
是指医护人员同时对两个或两个以上的患者进 行治疗的方法。一般多以讲座、讨论和示范的方式, 提高患者的自我认识和对疾病性质的认识,发挥患 者的主观能动性。还可以组织有同一性质疾措施缺乏针对性?心理护理干预措施的实施无序?心理护理干预措施不具体?多数护士心理护理干预意识淡薄现存的主要问题?普及护理理论的教育现代护理观?强化基础培训提高护士履行心理护理疗法职责的能力强化基础培训提高护士履行心理护理疗法职责的能力?建立科学合理的心理护理干预模式拓宽可操作路径建立科学合理的心理护理干预模式拓宽可操作路径?将心理护理干预技术融入临床护士职责中?把一般性心理护理干预疗法与个性心理护理干预疗法相结合把一般性心理护理干预疗法与个性心理护理干预疗法相结合?积极开展心理护理学方法的研究相应对策
2.松弛疗法
松弛疗法又称放松疗法,是在医护人员的指导 下,病人通过各种固定的程式反复练习,使自己的 思想情绪及全身肌肉处于和平、宁静和松弛状态的 一种心理治疗方法。
研究表明:放松疗法用于冠心病和哮喘病人以 及化疗患者的辅助治疗都取得了显著效果。
护理心理学第五章—心理干预
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• (一)语言性沟通
•
(verbal communication)
• 1.定义:使用语言、文字或符号的沟通
• 2.分类:
•
(1)书面语言(writing language)
•
(2)口头语言(oral language)
•
(3) 类语言
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• 3. 语言沟通的技巧:
• (1)选择适当的词语(vocabulary)
暗示疗法
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• 暗示疗法:利用言语、动作或其他 方式,也可以结合其他治疗方法, 使被治疗者在不知不觉中受到积极 暗示的影响,从而不加主观意志地 接受心理医生的某种观点、信念、 态度或指令,以解除其心理上的压 力和负担,实现消除疾病症状或加 强某种治疗方法效果的目的。
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暗示疗法与催眠法有着非常密切的关系, 在某种意义上,催眠是暗示的一种形式, 即不是在清醒状态下,而是在催眠状态下 对求治者进行的暗示,所谓暗示,即指在 无对抗的条件下,用含蓄、抽象诱导等间 接方法对人们的心理和行为产生影响,从 而促使人们按照暗示者所指引的方向行动 或思考。它是一种被主观意愿肯定了的假 设,不一定有根据,但由于主观上已肯定 了它们的存在,心理上便竭力趋向于这项 内容。
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行为疗法的各类治疗技术 (一)系统脱敏疗法
(二)冲击疗法 (三)厌恶疗法 (四)标记奖励法 (五)生物反馈疗法
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第二节 支持疗法
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支持性疗法(supportive psychotherapy)
• 心理干预最常用的方法。 • 包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改
善等。 • 加强患者对应激(stress)的防御能力,帮助
护理心理学—心理干预PPT共150页
•
6、黄金时代是在我们的前面,而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性,但某些时候请收 敛。口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧,便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为,请 记住, 除了在 脑海中 ,恐惧 无处藏 身。-- 戴尔. 卡耐基 。
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
谢谢
护理心理学第二次作业(第三章——第五章)(1)
护理心理学第二次作业(包括第三章心理应激、第四章心理评估、第五章心理干预)一、名词解释. 心理应激;个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程. 生活变化单位;用以标记生活事件,来检测事件对个体的心理刺激强度。
. 认知评价;指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
. 社会支持;;指个体与社会各方面包括社会人和社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。
标准化测验:通过一套标准程序对个体实施的方法,具备主要心理测量学技术指标,达到国际公认水平。
. 效度;指测验结果的有效性。
. 评定量表;对自己主观感受力和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。
. 心理治疗;也称精神治疗,是以护理心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行动或通过某些仪器以及一定的训练程序,改善病人的心理条件,增强抗病能力,从而消除心身症状,重新保持个体与环境之间的平衡,达到治疗的目的。
.暗示疗法;它是在护士通过对患者的积极调动来消除或减轻疾病症状的一种方法。
.行为治疗;是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。
通过对行为问题的分析、检查,确定操作化目标和制定干预的措施,改善病人适应性目标行为的数量、质量和整体水平。
二、单选题.塞里的应激研究更接近于目前应激概念中的()心理反应社会反应行为反应生理反应.应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的()生物、心理、社会、行为方面的变化认识、意志、情绪、个性方面的变化幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化.最常出现的应激情绪反应是()焦虑抑郁愤怒恐惧.和认为应激过程最关键的因素是()认知评价应对方式个性特征社会支持.生活中有些人习惯于忍耐,最宜称其为()积极应对问题关注应对特质应对应对策略.按韦氏智力量表,智商在以下属于:()平常智力低于平常智力边缘智力低下智力.常用的精神症状评定量表是:()洛夏测验韦氏智力量表项症状自评量表卡特尔人格测定量表.一个测验工具,在对同一个对象的几次测量中所取得的一致程度反映了该测验的:()信度精度效度样本.专门用于反映焦虑症状的量表是:().评估以下什么内容:()。
护理心理学 第5章 心理护理2
心理疏导具有针对性——针对某人的某 问题
(二)心理疏导的具体做法:
1、帮助病人客观了解自己的情况—— 根据问题性质,寻找原因。即“针对”
2、帮助病人了解自己应付困难的能力 3、帮助病人建立适当的宣泄途径——
学会合理地排解不良情绪。即“疏” 4、引导和帮助病人培养稳定的情绪——
女病人:“是的,有一年当中我只见过他两次。 ”
护士:“你和他没有和解的可能吗?” 女病人:“不可能了….,他已有了另一个女人,
他不再需要我了。”
护士:“那么要是你解除了这项婚姻,你实际上 会失去什么呢?”
女病人:“不知道” 护士:“你要是离了婚是不是可能会过得更好些
?” 女病人:“我没法保证” 护士:“我是你从来没有过真正的婚姻,那么当
(三)心理支持、心理疏导与认知疗法的关系:
心理支持具有广泛性——任何人遇到问题 心理疏导具有针对性——针对某人的某问题 认知疗法具有本质性——解决问题存在的本质根
源,即不合理的认知 三者由表及里,由浅入深。
四、行为矫正训练法
理论基础——学习理论 一切行为(正常、异常)都是学习的结果
第五章 心理护理
心理支持法 心理疏导法 认知疗法 行为矫正训练法 音乐疗法
一、心理支持法
(一)概念: 在精神上给病人不同形式、不同程度
的支持和援助。
是心理护理最常用、最基本、最灵活 的方法之一。
(二)心理支持法的方法和技术
1、一般原则 (1)提供适当的支持 (2)调整对应激源的认知评价 (3)善用各种支持资源 (4)排除面临的困难 (5)提高应对能力
为其必定会发生或不会发生的信念。
“我必须获得成功” “别人应该对我很好”
护理心理学心理干预演示文稿
(三) 意 义
调动自己的潜能,解决自己的心理问题。
1、了解自己
2、应对
3、心理宣泄途径
4、培养稳定的情绪
15
第十五页,共32页。
三、行为矫正训练法
包括:脱敏疗法、快速暴露疗法、模仿训练 自表训练、操作条件学习和松弛法
理论基础:源于学习理论
法
(1)指导病人进行呼吸控制训练 (2)指导病人沉思了法的运用
2、生物反馈技术
119
第十九页,共32页。
(五)行为矫正常用的方法
系统脱敏疗法:想象脱敏、现实脱敏 厌恶疗法 正强化技术 示范法 生物反馈和松弛治疗
20
第二十页,共32页。
第二节 心理护理方法
四、认知疗法
(一)概述
认识和评价,改变由于某些事件产生痛苦
的情绪体验,达到认知及情绪行为的改善。
223
第二十三页,共32页。
(三)认知过程
1、改变自己负性情绪的想法 2、识别和改变病人潜在的功能失调假设
224
第二十四页,共32页。
基本步骤:
1、护士鼓励病人把自己对个人和事物的看法说出来, 但不给予评价
2、把病人的患病情况等逐条讲解给病人 3、注重帮助病人建立新的观念和新的认识,能以批
第三十一页,共32页。
(四)音乐疗法的应用
➢ 6、缓解COPD伴有呼吸困难 ➢ 7、缓解冠心病心绞痛的症状 ➢ 8、可改善晚期多发性硬化症病人的呼吸肌无力
32
第三十二页,共32页。
229
第二十九页,共32页。
(二)原理
1、审美移情说 2、共振原理说 3、神经活动说
330
第三十页,共32页。
(三)音乐疗法的方式
(四)音乐疗法的应用
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❖ 我国的心理工作者却非常少, ❖ 大约每20-30万人才有一名心理医护工作者。 ❖ 美国、欧洲等国家是3000-5000人中就有一名心
理医护工作者。
❖ 寻求心理咨询治疗的人也很少。
原因
❖ 心理咨询干预的历史比较短 ❖ 中国人特有的个性特点(家丑不可外扬、不敢进心治
❖ 心理治疗是心理干预中最常用 的方法。
二、心理干预的内容与方式
健康促进
预防性干预
心理治疗
•干预面向普通人群 •目标是促进心理健 康和幸福感
•干预针对高险人群 •目标是减少发生心理 障碍的危险性
•干预针对那些已 出现心理障碍的个 体 •目标是减轻障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
一级干预 二级干预 三级干预
各种各样的大众媒体所进行的沟通。
程,这个过
程有一种动态的力量,它
❖
能深深地影响人际间的亲密程度。”
❖ (二)护患沟通的定义
❖ 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用 的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间 接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和 要求等方面的交流。
❖二、人际沟通的意义
论等。
行为疗法的各类治疗技术 (一)系统脱敏疗法
(二)冲击疗法 (三)厌恶疗法 (四)标记奖励法 (五)生物反馈疗法
第二节 支持疗法
支持性疗法(supportive psychotherapy)
❖ 心理干预最常用的方法。 ❖ 包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善等。 ❖ 加强患者对应激(stress)的防御能力,帮助患者控制
集体心理干预
是指医护人员同时对两个或两个以上的患者进 行治疗的方法。一般多以讲座、讨论和示范的方式 ,提高患者的自我认识和对疾病性质的认识,发挥 患者的主观能动性。还可以组织有同一性质疾病的 患者,通过互相交流、互相激励、现身说法等方法 ,促进康复。
临床研究表明:集体疗法使乳腺癌患、糖尿病患 者治疗都取得了良好的效果。
❖
1. 可以沟通信息
❖
2. 有助于心理保健
❖
3. 有利于自我认识的提高
❖
4. 有助于建立和协调人际关系
❖
5. 可以改变人的知识结构.能力和态度
❖(二)护患沟通的意义
❖
1. 收集信息
❖
2. 证实信息
❖
3. 分享信息、思想和情感
❖
4. 建立信任关系
❖ 三、沟通过程的基本要素 (一)沟通的触发体(referent) ( 二 ) 信 息 的 发 出 者 和 接 受 者 ( sender and
室) 把精神病与心理病混为一谈 把心理干预与政治思想工作混为一谈 人们不知道心理障碍也是疾病,也不知道可以治疗, 或不知找谁治疗。 对心理治疗抱有不恰当的倾向一是夸大作用、二是缩 小作用(不打针、收费) 心理治疗者的水平参差不齐,影响了心理治疗的名声 (没有系统的诊治程序)。
临床心理干预的种类
❖ (一)团体心理干预与个体心理干预 ❖ (二)障碍性心理干预与发展性心理干预 ❖ (三)参与性、影响性和非语言性心理干预 ❖ (四)精神分析、行为、认知和人本心理干预
❖ 自由联想 ❖ 梦的分析 ❖ 移情分析 ❖ 阻抗分析 ❖ 解释 ❖ ......
精神分析技术
行为疗法
行为疗法(behavior therapy)又称行为矫
正,是指以“行为学习理论” 为基础和依据的
一系列心理治疗方法。
行为学习理论认为,异常行为和正 常行为一样都是通过学习获得的,因而 也可以通过学习来消除,行为疗法还注 意发展有效的、适应性的新行为。它所 依据的学习理论主要是经典条件反射理 论、操作性条件反射理论和社会学习理
针对普通人群 针对高危人群 针对问题和障碍
健康促进 预防干预 心理治疗
心理干预的现状
❖ 全世界至少有4亿人遭受精神和心理疾病的折磨,而且得病人 数呈继续增加的趋势。
❖ 我国90年代神经症的患病率为2.21%。 ❖ 我国00年代神经症的患病率为3.5%。 ❖ 国家教委统计我国大学生心理疾病的患 病率达到2.3%。中
混乱的思想和感情,重建心理平衡。 ❖ 无本身独特的理论依据 ❖ 支持应对情感上的困难或心理上的问题
适应范围
1.各种面临短暂危机性境遇而“失代偿”者。 2.对长期及慢性心身健康问题苦恼者。 3.急性精神创伤后。 4.各类神经症及神经症性反应。 5.各种垂危患者需要的“临终关怀”者。 6.精神残疾者的康复阶段。 7.正常人群中的一时心理失衡者。
方法与技术
❖ 包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善等。
前提:有效沟通,建立良好关系
你的沟通做得到位吗?
❖一、人际沟通与护患沟通的概念
❖ (一)人际沟通的定义
1.狭义:以信息符号为媒介,人与人之间所仅进行的信息、 思想及情感的交流。
2.广义:人类社会沟通过程,不仅仅包括信息、情感及思想
的沟通,同时也包括相互作用的全部社会行为,以及采用
个体心理干预
是指护士和病人呢一对一进行心理辅导,了解 病人呢存在的心理问题及其形成的原因,建立心理 档案,对其可能存在的心理问题进行分析,并制定 出针对性的心理干预计划。
常用的方法:理解,鼓励、安慰、建议、疏导, 暗示,系统脱敏等疗法。
精神分析疗法
弗洛伊德创立的精神分析理论
精神分析理论强调潜意识中幼年时期的心理冲突 在一定条件下可转化为各种神经症症状及心身 症状,因此,通过耐心的长期“自由联想”等 内省方法,帮助病人将压抑在潜意识的各种心 理冲突挖掘出来,使其进入意识中,转变为个 体可以认知的内容进行再认识,使病人重新认 识并改变自己,促进人格成熟,增强适应能力, 达到治疗的目的。
receiver) (三)信息(message):信息的相关性、简明性 、组织性、重复性、集中性 (四)传递的途径(channel) ❖ (五)接收者(receiver) ❖ (六)反馈(feedback)
护理心理学第五章 心理干预Fra bibliotek教学内容
• 心理干预的概述 • 支持疗法 • 行为疗法 • 认知疗法 • 集体心理干预(自学) • 家庭干预(自学)
第一节 概 述
一、概念——心理干预
psychological intervention
❖ 在心理学理论和原理为指导, 有计划、按步骤地对一定对象 的心理活动、个性特征或心理 问题施加影响,使之发生指向 预期目标变化的过程。