护理管理新理念

第二项修炼：改善心智模式


这项修炼是学习型组织的思维基础。 要求组织成员有效地表达自己的想法，并以开放的心灵 容纳别人的想法，以改变原来固有的思考问题的方式和 方法。 “心智模式”是根深蒂固于心中，影响我们如何了 解这个世界，以及如何采取行动的许多假设、成见，或 甚至图象、印象。我们通常不易察觉自己的心智模式， 以及它对行为的影响。 例如，对于常说笑话的人，我们可能认为他乐观豁达； 对于不修边幅的人，我们可能觉得他不在乎别人的想法。 在管理的许多决策模式中，决定什么可以做或不可以做， 也常是一种根深蒂固的心智模式。。
（2）企业竞争日趋激烈，创新成为企业发 展的关键
近年来，企业所处的环境日益动荡和 复杂，未来的不可预知性、环境的不确定 性、技术的日新月异、竞争的加剧。所有 这一切使得企业难以建立固定的目标、计 划，设计固定不变的改革进程。 在这种情况下一个企业组织要想生存， 必须具备不断寻求新的战略对策以及迅速 变革和创新的能力。
4、护理专业服务范围 不断拓展。 健康教育、社区、 家庭、居家护理
（二）未来护理的特色领域



日益增长的老年人护理 长期卧床病人的家庭护理 循证护理方面的研究 护理理论的深入研究 全世界护理工作护理那些因冲突和灾难而 遭受病痛的人
（三）21世纪护理人员的主要任务
4、为危重患者提供高质量的 护理仍是护士的重要任务 3、护士成为医生和其他卫生 保健人员平等的合作者；
一方面，由经济全球化引的跨国 公司大量增加，组织的规模迅速 扩大；
趋势
另一方面，信息技术的飞速发展对 企业管理模式产生了深远的影响， 改变了人们的行为方式和工作方式。
环境的剧烈变化迫使组织变革的频率加快，更加关注人
性，并通过提高学习与创新的能力，保持组织的活力和竞争力。
在这种背景下，组织发展亟需理论的指导，人们开始关注组织的发 展与创新等管理问题，国外许多学者为此作了大量的研究和探讨，组织管

6、绩效考核
（1）定义 绩效考核又称绩效评估、绩效评价、员工考核， 是一种正式的员工评估制度，也是人力资源开 发与管理中一项重要的基础性工作，旨在通过 科学的方法、原理来评定和测量员工在职务上 的工作行为和工作效果。 护士绩效考核指对护士在护理活动中所表现出 的包括素质、护理行为、护理工作结果及全面 综合性的考核；是护理管理部门对每个护士进 行考核的一种方法，其结果作为评价护士优劣 及护士的提职、晋升、聘任的主要依据。
（3）随着工业化社会的不断演进，社会物 质财富的日益丰富，人们的价值观发生了深 刻的变化。
现代人不再仅仅为维持生计而工 作，更多的是为充分展现自己的个性、 体现个人的价值、追求工作本身意义 而工作。这种从追求物质层面的价值 观向追求精神层面的价值观的转变， 使学习和工作的融合成为可能。
（4）当代终身教育思想的广为传播，推 动了企业向学习型组织迈进。
理理论成为欧美企业中管理者学习和员工培训的主要课程。但国内迄今尚
没有一套系统、全面论述组织发展与创新问题、内容精当的企业培训教材。
《绩效！绩效》这本书的作者就是费迪南-佛尼斯。 那么大家会问，绩效管理既然是管理者、主管与下属员工 的问题，和我们护理有什么关系。
其实护理单元就好比一个部门、一个公司、一个企业， 护士长是经理、主管，护士就是员工，他们是在营造产品, 而我们是在营造健康。无论是经理,还是护士长都在对人 实施管理，同时也管理经营。
效率是指努力以正确的方法来 做事，而效果是指做正确的事。
绩效管理是指管理者和职工就工作目标及如何 达成目标而达成共识，依据一定的程序和方法促使 职工成功,达成目标的管理方式. 绩效管理通过把每一个人或管理者的工作与整 体使命联系在一起，强化了一个团体或组织的整体 经营目标，它强调了对人的管理。
人们常说护士“忙忙碌碌，碌碌无为”。一年三百 六十五天都在忙，但到 年终“交账”时却只有一页白纸。 工作看起来忙碌，但不一定有效率、有效果。
（6）人力资本概念的提出，“人是企 业最大的资产”的观念不断地得到认同。
在全球经济一体化的新形势下，资金、 技术、专利、先进设备已能在全球范围内 流转，唯一不能转让的是一个国家的人民 尤其是企业员工的文化技术素质。
（7）知识经济时代要求企业成为学习 型组织

人们愈来愈认识到，知识将成为创造财富 的主体，成为附加价值的主体。因而，获取知 识和应用知识的能力，也将成为竞争力的关键。 而这种能力，只有通过持续不断的学习来保证。
2、护士是提供健康 教育的主要指导者
1、护理人员成为初级 卫生保健的主要力量
（四）未来护理发展方向

护理管理经历了经验管理、科学管理到现在的文 化—科学管理，引入了国内外许多先进的管理理念，
促进了临床护理质量的提高及护理学科的发展。

护理现在所面对的是步步艰辛的改革，是危机也是 转机，具有智慧与爱心，有创新和独立的愿景，有 新的护理理念和模式，为全人类谋健康与幸福的长 远和神圣工作。
护理管理新理念
一、护理管理概述
护理管理是以提高护理服务质量作为主要 目的的工作过程。
世界卫生组织(WH0)给护理管理做了如 下定义:护理管理是为了提高人们的健康水平， 系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或 设备、环境和社会活动的过程。




护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和 护理教育管理。 护理行政管理包括组织管理、物资管理与经济管 理。 护理业务管理是对各项护理业务工作进行协调控 制，以保证护理工作质量，提高护理人员的业务 能力，提高工作效率。 护理教育管理主要是为了培养高水平的护理人才， 通过教育过程促进管理。
3、总目标
质量 品质 卓越
4、内容：
绩效计划 绩效考核(绩效评估) 绩效回馈 绩效指导 绩效改进——绩效教导对谈法 绩效培训——短训、长训 绩效奖励
5、功能

1、改变你对雇用、激励与管理的观念，借此提高你的效率。 管理是一种通过他人之力，将事情完成的互助过程。你对员工的 需要远大于他们对你的需要，没有他们，你就没有办法完成工作，达 到目标。 2、你可用哪些技巧来修正员工的绩效表现 你的价值来源于你的员工做了些什么，而不是你做了什么。比如： 衡量你的成果的重要指标不是你做了哪些事，而是你手下的人做了哪 些事，当你的员工成功时，你就会被视为是成功的管理者，当你的员 工失败时，那么不管你做了多少事都会被视为失败的管理者。
越来越多的现代企业领导人开始 意识到，企业作为维系成人的一种主 要社会组织，应该成为实现终身教育 理念的团体，为员工提供各种学习机 会，使他们自始至终地完善自己。可 以说，当代终身教育思想为学习型企 业的孕育提供了丰富的养分。
（5）对企业经营者素质的更高要 求呼唤学习型组织
20世纪80年代中期以来尤其是进入 90年代以后，企业的兴衰成败与企业经 营者素质的紧密关系更受到各国广大企业 的确认。在企业的经营环境发生了极大变 化的时候，企业经营者驾驭变革的能力决 定着企业的前途和命运。因此， 为了提高 企业的整体素质以提高竞争能力， 首先要 求提高企业经营者的自身素质。

二、护理专业的发展及前景
（一）中国护理专业现状
（二）未来护理的特色领域 （三）21世纪护理人员的主要任务 （四）未来护理发展方向 （五）21世纪我国护理管理工作的展望
（一）中国护理专业现状
1、临床护理方式 逐步向整体护理 模式转变
2、 护理教育改 革不断发展
中国护理 专业现状
5、 专科护理
3、护理科学研 究有较大发展
三、护理管理新理念
（一）绩效管理
（二）学习型组织理论 （三）六西格玛管理
（一）绩效管理
1、概念
顾名思义，成绩，业绩
绩
效
效率、效果，效率实际上≠效果 指构成员工职位的任务被完成的程度， 它反映了员工能在多大程度上实现职位要求。
绩效
绩效的概念
绩效包含效率与效 果两个层次的意义：
效率是(Efficiency)----以产出与投入的比 率来衡量，提高效率是指以较少投入得 到较多的产出； 效果（Effectiveness）——指达成组织整 体的目标。

提供奖金发放的依据 基本上以绩效来作为发放奖金的标准是最普遍的，尚且 最公平。
改善员工工作绩效 绩效考核应该回归到基本面，也就是要改善员工现有 的工作绩效。 发掘及培养人才 我们常听到一个企业界非常热门的名词——事业前规 划，绩效考核的应用正好可以使企业明辩哪些员工们绩 效良好，并具潜力，是可造之才，而哪些人的绩效不彰， 缺乏栽培的价值。
（二）学习型组织理论
学习型组织理论是当前最前沿的管理 理论之一，尤其是九十年代美国学者彼得. 圣吉《第五项修炼》出版后，学习型组织 引起了中外企业管理界的关注，全世界范 围内引发了一场创建学习型组织的管理浪 潮。
1、学习型组织定义

美国著名管理学者彼得.圣吉下的定义，就是组 织和个人通过自我超越、改善心智模式、建立共同 愿景、团体学习和系统思考五项基本修炼来构建的， 是组织及其成员获取、加工、整理、创新和利用知 识，来指导和改善自身的行为和思想，从而达到增 强适应环境也影响环境能力的组织。
简而言之，就是一种能够不断学习不断自我创造未 来的组织。

2、产生的背景
（1）传统管理理念亟待变革
自20世纪70年代以来，在世界范围内企业的平均 寿命缩短了。在美国，平均有62%的公司存活不到5 年，寿命超过20年的公司数只占总数的10%；只有 2%的公司能存活50年；美国的高新技术企业只有 10%能活过5年。许多名噪一时的大企业在风光过后 纷纷退出历史舞台。 其中的原因虽然与激烈竞争有关，但更重要的是传 统组织和管理观念已经不适应新时代的要求。
考核的目的
用于人事决策和绩效改进
强调绩效 循环 认为每次绩效考核的结束 是下一次绩效考核的开始 考核的含义 主要是诊断， 其次才是评分
对事不对人
考核人 的表现 注重双向 沟通
（2）绩效考核的特点
（3）绩效考核的目的

提供薪资及升迁的资料 依据考核结果来决定员工的薪资是非常基本的方式。考 绩也可用来提供员工升迁的标准，绩效好的给予升迁。对绩 效差的则给予降调或原封不动才是。
第一项修炼：自我超越


这项修炼是学习型组织的精神基础。 “自我超越”的修炼是学习不断厘清并加深个人 的真正愿望，集中精力，培养耐心，并客观地观 察现实。 精熟“自我超越”的人，能够不断实现他们内心 深处最想实现的愿望，他们对生命的态度就如同 艺术家对艺术作品一般，全心投入、不断创造和 超越，是一种真正的终身“学习”。此项修炼兼 容并蓄了东方和西方的精神传统。
我们也常听到护士们说“我觉得好象学到了很多东 西，不过我却不知道如何应用”、“我认为我做了许许 多多的工作，但却总结不出来”。
佛尼斯讲：“无论你从事什么样的工作，任何 工作都应该有绩效。” 作为一名护士怎样才能懂得有效率、有效果， 这就是我们为什么要学习绩效管理的真正目的。
2、产生的背景
自20世纪90年代以来，组织发展呈现出诸多趋势：
（五）21世纪我国护理管理工作的展望



护理工作国际化----多元文化护理 护理工作市场化----护理服务营销 护理管理的科学化---绩效管理，学习型组织 护理管理的人性化----人本管理 护理教育高学历化----循证护理 护理科研的提升----与医疗科研并驾齐 护理服务的高质量--持续质量改进、六西格 玛管理、零缺陷管理
财富杂志（Fortune）曾经指出：“抛 弃那些陈旧的领导观念吧！九十年代最成功的 公司，将是那些建基于学习型组织的公司。”
3、学习型组织的五项修炼
Байду номын сангаас
第一项修炼：自我超越（Personal Mastery） 第二项修炼：改善心智模式（Improving Mental Models） 第三项修炼：建立共同愿景（Building Shared Vision） 第四项修炼：团体学习（Team Learning） 第五项修炼：系统思考（Systems Thinking）

南丁格尔是近代护理学的奠基人，也是护 理管理学的奠基人。南丁格尔在克里米亚战争 中实践经验，除了医疗护理技术外，主要由于 从医院管理及医院的建筑、保健医疗政策、规 章制度、职责分工着手，一直到病人的清洁整 齐、膳食等进行整顿和有效的管理，从而提高 了护理效果。
南丁格尔的病房管理和护理管理经验为今 后护理学的发展奠定了坚实的基础。