昏迷患者NIHHSS评分

根据咨询国外权威专家，固定的评分原则：

1a项（意识水平）评为3分的患者即处于我们所说的昏迷状态。当怀疑患者昏迷时，应该掐捏胸大肌或使用疼痛刺激。只有当患者对这些有害刺激没有反应（而不是姿势反射）时才评为3分。当考虑患者为昏迷而该项评分低于3分时必须完成所有项目的评定。

当1a项评为3分时，剩余各项必须按照下列原则评定：

1b（意识水平提问）- 2分

1c (意识水平指令) - 2分.

2 (凝视) -昏迷患者可出现能被转动头部所纠正的凝视。所以必须检查头眼运动后进行评分。

3 (视野) –检查双侧视威胁。

4 (面瘫) - 3分。

5、6 (肢体运动) - 这2项考察的是肢体的主动运动能力，每个肢体均给4分。

7 (共济失调) -0分。只有当存在共济失调，且其程度与肢体力弱不成比例时才给分。

8 (感觉) - 2 分(arbitrary).

9 (语言) - 3分。

10 (构音障碍) - 2分。

11 (忽视症) - 昏迷意味着所有认知能力的缺失。2分。Coma implies loss of all cognitive abilities.

总分计算

对于昏迷患者，以下项目的分值无需计入总分：

第7项(共济失调) 受累侧的编码(右或左侧上肢与下肢(1= 是, 2 =否, 9 =不适用).

远端功能评定。

任何评为9分的项目。