糖尿病的中医外治课件

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中医外治的有效性
• 1、降糖； • 2、降压； • 3、双向调节作用，改善代谢，减少胰岛素抵
抗； • 4、改善循环； • 5、调整神经功能，特别是植物神经功能（失
眠、多汗、疲乏等） --中医理论：调整全身气血阴阳
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糖尿病患者进行外治的难点
• 血糖升高，有创治疗容易导致感染； • 创面难以愈合； • 温度难以掌握；
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• 适应症：各种原因导致的头昏，头痛，睡 眠障碍及面部斑疹等；
• 治疗频率：5-7天一次，每次20-25分钟；
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穴位贴敷
• 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦 依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、 蛋清、蜂蜜、植物油、调成糊状，再直接 贴敷穴位或患处，通过对人体表穴位的刺 激，激发经络的功能，调和气血，改善血 液循环，促进和调整机体的免疫机能，并 调节人体的动态平衡，从而达到内病外治 的目的。
• 2.使用穴位注射时，应该向患者说明本疗 法的特点和注射后的正常反应。如注射局 部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不 适，或不适感持续较长时间，但是一般不 超过1天。
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刮痧疗法
• 刮痧疗法是一种用光滑扁平的器具蘸上润 滑液体刨刮或用手指钳拉患处以达到治病 目的一种简单自然疗法。人体皮肤富有大 量的血管、淋巴管、汗腺和皮脂腺，它们 参与机体的代谢过程，并有调节体内温度 ，保护皮下组织不受伤害的功能。
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• 针灸治疗消渴病，对于早期、中期病人及 轻型患者，效果较好,主要用于治疗糖尿
病的并发症：糖尿病性膀胱病变，糖尿病
性神经病变，周围神经病变引起的四肢麻
木、疼痛等 。
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针灸注意事项
• 糖尿病急性代谢紊乱时如糖尿病酮症酸中毒 或糖尿病高渗昏迷时不宜针灸。
• 糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者不宜针灸。 • 饥饿、疲劳、精神紧张时不宜马上针刺 • 糖尿病孕妇。 • 晕针者不宜针刺。
难点—如何保证安全
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糖尿病的中医治疗项目
1.针刺疗法 3.穴位注射 5.穴位贴敷
2.耳穴压丸法 4.刮痧疗法 6.艾条灸
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针刺疗法
• （1)针刺可使胰岛素水平升高，胰岛素靶细胞 受体功能增强，加强胰岛素对糖元的合成代谢 及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低 血糖的作用。
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糖尿病的基本认识
• 糖尿病是胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为 主要表现的一组代谢性疾病，在中老年群体中发 病率有逐年上升的趋势。
• 长期血糖控制不理想，可引起严重的并发症，如 心脑血管病、糖尿病肾病、眼底病、白内障或肢 体坏死、周围神经病、性功能障碍等。
• 属中医“消渴”范畴 中医病理认为多由禀赋不足，阴虚燥热所致。
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糖尿病的主要临床分型
• 1、西医分型 1型糖尿病；2型糖尿病；特殊 类型糖尿病；妊娠糖尿病；
• 2、中医分型 上消（燥热伤肺）主要症状口渴喜饮。 中消 （胃热津伤）主要症状善食、易饥
。 下消 （肾虚阴阳不足）主要症状多尿
。
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中医治疗糖尿病的机理
• 通过综合调节作用，着眼于正气与病邪双 方的强弱、进退，机体的气血、阴阳及脏 腑功能状态。强调平衡阴阳，进行整体调 节。补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治， 使体内的阴阳失调、气血紊乱、 脏腑功能 虚弱恢复正常 。
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耳穴压丸法
• 耳穴压丸法，是用胶布将药豆准确地粘贴 于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压， 使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以 达到治疗目的的一种外治疗法。
• 主要用于轻症糖尿病患者，治疗多发性毛 囊炎、皮肤瘙痒等糖尿病并发症。
• 常选穴位有渴点、饥点，神门，内分泌点 ，胰腺，胰腺点等。
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糖尿病的中医外治
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中医外治法的定义
• 中医外治法又称中医内病外治，通过人体 体表、孔窍、穴位给以不同的药物或者物 理治疗，以调节机体的功能，来治疗五脏 六腑的疾病，这种方法称为“内病外治”。
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中医外治法的特点
• 作用快速、疗效显著、副作用少、运用方 便、操作简便、取材容易、能够直接观察， 随时掌握，患者乐于接受。
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• 穴位贴敷可以起到辅助降低血糖，改善2 型糖尿病患者临床症状如手足畏寒、肢体 麻木、肢体疼痛。
• 常选穴位：背腧穴、中脘、双天枢等。
• 用药：注意穴位贴敷药物的组成，既要透 皮，又不能破皮。
• (2)针刺后糖尿病人T3、T4含量下降，表明血 液中甲状腺素含量降低，从而减少了对糖代谢 的影响，有利于降低血糖。
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• (3)针刺可使糖尿病人全血比粘度、血浆比 粘度等血液流变异常指标下降，这对改善微 循环障碍，防止血栓形成，减少糖尿病慢性 并发症有重要意义。
• (4)针刺能够调整中枢神经系统，从而影响 胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等分泌，有利 于糖代谢紊乱的纠正。
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耳穴压丸法
• 耳为泉穴之所聚，耳穴是全身信息的一个 反应点和控制点，与脏腑经络密切相关， 人体某一脏腑和某一部位发生病变时可通 过经络反映到耳郭相应的部位上。耳穴疗 法就是通过刺激耳部穴位或反应点，通过 经络传导，调整脏腑功能和人体内分泌系 统，达到防治疾病的目的。
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穴位注射
• 穴位注射是将药液等注射到相关腧穴 或特定部位，利用针刺和药物的协同 作用以治疗疾病的方法。可用于治疗 糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视 网膜病变、糖尿病伴发皮肤ห้องสมุดไป่ตู้痒症。
• 常选穴位足三里、曲池穴。
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注意事项
• 1.严格遵守无菌操作、防止感染，最好每 注射一个穴位换一个针头。使用前应注意 药物的有效期，不要使用过期药。并注意 检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质 即应停止使用。
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注意事项
• 1．贴压耳穴应注意防水，以免脱落。 • 2．夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间
不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 • 3．如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。 • 4．耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。 • 5．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年
老体弱、按压宜轻。
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