提升产品质量与健全质量管理体系
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提升产品质量与健全质量管理体系
1、产品质量全员意识
2、产品设计复审
3、、供应商产品质量控制
4、原材料控制
5、综合开展之间工作，原料质检、前后环节岗位互检、生产环节检验、验收
6、质控工作按照产品特性，将工作流程划分阶段设置质控点，随时调控。
7、产品质量问题落实到工作环节，落实到具体责任人。
8、产品质量问题定期落实考核并单独列示
9、生产布局随时调整
10、设计人员参与大业务方案技术环节
11、生产工艺审核，与作业分工、人员分布。
12、生产排程调节(避免突击性生产)
13、有效搭配设置学徒岗
14、还有重要的是对职工的业务培训、训练。
15、严格的、稳定的质控制度与考核方案。
16、员工情绪调节
17、精确有效的作业技术标准(非常重要的应该放在前面)
18、技术重点/难点环节，集中组织生产/重点监管。
在当今这个资讯高度发达的社会，不论是制造业企业还是商业企业，要想在日益激烈的市场竞争中
立於不败之地，就必须高度重视提高产品(服务)质量，否则，将会被市场无情淘汰。因此，注重提高产品质量
是一个现代成功企业发展的必由之路。
首先，保证持续稳定的质量品质体系，取决於企业领导和管理人员的质量管理水平。评价一个管理者
的质量管理水平可从以下几个方面来加以衡量:其一，是否具备开发新?品和解决新课题的能力;其二，是否
充分了解企业日常工作中碰到的问题及是否有解决问题的可行方案;其三，是否
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经常跟踪企业重要专案的进展
和结果。这些都会影响一个企业质量管理的最终效果。
其次，保证持续稳定的质量品质体系，企业必须坚持不懈地改善环境。事实证明，环境是影响客户和
吸引客户的重要手段之一。例如，广州本田汽车公司能够在建厂后短短的四年时间裏挤身全国汽车工业前三名
行列，离不开他们对环境的改善。他们的一个口号是"检测一个公司的管理如何请看一个公司的厕所"。从小事
抓起，才能把影响?品质量的不利因素在其发展初期就得以很好的控制。因此，企业应该坚持不懈地改善环境，
如坚持开展5S活动就是一个好的做法。
第三，质量体系的维持并不是一朝一夕的事情，质量体系的维持要在企业日常工作中坚持不懈地按照
PDCA管理回圈来进行。所谓PDCA就是Plan(计划)、Do(执行)、Check
(检查)、Action(采取行动)。只要
我们始终遵循有效的PDCA步骤来进行质量管理，并形成可视管理体制(充分运用图表公布资讯)，就会使我们的
品质管理体系始终保持在一个良性回圈的状态之中。
第四，要发挥企业团队的力量。最明显的例子就是98年世界杯上的巴西队和法国队决赛，论技术、意识，
巴西队无人能及，但最终没能战胜法国队，夺得大力神杯，其中一个最重要的原因就是巴西队的团队协作精神太差，
而法国队却充分发挥了团队的力量，以3:0痛快淋漓地击败了巴西队。因此，良好的团队精神对确保企业质量保证
系统的发挥有著极其重要的作用。
保持高效的质量管理体系还有许多重要的因素，例如品质管理策略、企业人才战略、采购物资的质量控制
等因素，都对我们的质量管理好坏起著重要的作用。
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医疗质量管理和持续改进管理体系【最新版】
医疗质量管理和持续改进管理体系 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证医院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 (二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。 (三)、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系: 全程医疗质量控制系统分为三级:各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。 (一)、医院医疗质量管理委员会包括(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等)，各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下: 1、医疗质量管理委员会职责(职责、办公室、常务秘书): (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
药事管理质量安全和持续改进方案
......医院 药事质量控制与持续改进方案会议 2012.12.3日下午院办召开了院长办公室扩大会议，专题研究药事质量控制与持续改进方案，管理委员会张睿院长就目前存在的问题做了详细的分析，制定了考核方法与改进措施，与参会人员共同讨论此方案，提出了很多非常好的意见和建议，大家一致认为此标准、考核方法可行，张睿院长带领大家一同学习了此方案。学习内容如下：检查标准一：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 考核方法与改进措施： 1、成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程。 2、认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核。 3、不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP，要求内容规范、可操作性强。 4、药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格。 5、每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。 检查标准二：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 考核方法：抽查至少2家药品和医疗用品经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处方。
改进措施： 1、门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施。 2、门诊设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询。 3、加强咨询药师素质，不断提高用药咨询服务水平。 4、调剂药品时严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥９５％。 5、不断完善药品召回制度，健全规范。 6、做好周密安排，保障药房24小时服务。 7、进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。 检查标准三：建立突发事件药品供应与药事管理机制。 考核方法：查药品目录、自制制剂目录及相应的许可证；查看应急预案。 改进措施： 1、建立并落实突发事件药品供应应急预案，按照要求进行相关药品的储备。 2、医院有“常用药品目录”和“自制制剂目录”，保证药品供应。 检查标准四：建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 考核方法：查看临床合理用药三项监控公示制度及执行情况；查看控制措施（制度、考评标准等）；查看医院药品采购、消耗信息；监测的记录。 改进措施： 1、制定控制措施（制度，考评标准等），药学专业技术人员参与合理用药的指导、监督、评价。 2、进一步加强抗菌药物使用管理，通过新的HIS系统，规范分
企业提升质量管理水平的方式
企业提升质量管理水平的方式 企业提升质量管理水平的方式 提高产品质量是企业生存的前提和发展的保证，产品质量是企业在市场竞争中获取胜利的关键因素，为企业的进一步发展提供广阔的前景。提高产品质量的过程也是全面提高企业素质的过程，产品质量是企业生产经营活动的综合性成果，是企业各方面工作质量的综合反映。 一、企业质量管理重点 1.以国家质量管理标准为准则，建立全面质量管理体系，认真贯彻ISO9000系列标准 ISO9000族标准是对企业质量管理体系的一个基本要求，是进入市场的前提条件，因此企业应该在贯彻ISO9000族标准的同时贯彻GBT19580-2004《卓越绩效评价准则》国家标准，建立和实施卓越绩效管理模式，以进一步提高企业管理水平，这样企业才能在市场上具有竞争力。 2.以八项质量管理原则为指导思想，良性运行质量管理体系 企业依存于顾客，企业应了解顾客当前和未来的需要，满足顾客要求并争取超越顾客期望。企业应贯彻以顾客为关注焦点，以顾客需求为工作中心，充分了解顾客需求，测量顾客的满意程度，处理和加强与顾客的关系加强与顾客沟通，持续不断改进公司产品质量及服务，达到顾客的持续满意。 合理利用工具图或流程图确定各个过程的顺序及相互作用，如生产过程、采购过程、监测过程等，确定所有过程的顺序、相互作用及相互关联。为达到实现质量管理的目的，采用系统的管理方法对各个过程及相互作用进行管理和控制，达到持续改进，以满足顾客和法律的要求。
3.合理分配并保证各项资源，为质量保证提供保障 企业应在工艺、设备、检测等方面，加强管理，加大实验力度，将工艺配方以降成本为核心，检查管理为手段，进行管理落实。加强人力资源的培养，通过全员贯彻公司方针目标，让全体员工理解公司目标和规划，把各级人员的质量意识、业务素质、事业心、责任心及职业道德方面的培养成为人才培养的'重心，培养后备力量充实重要岗位。另外通过各类培训，激励机制和培训机制，充分调动和激发员工的创造力和积极性，形成强大的向心力和凝聚力，激发和增强员工的工作积极性、工作信心和工作能力，为质量管理体系发挥有效性和提高效率提供正确指导和保证。 4.以完善质量管理体系为基本思路，为质量保证提供改进空间 一个企业要在市场竞争中取胜，就必须重视持续改进工作，通过不断的创新和改进，使企业的管理和技术始终处于领先地位。在市场中永远立于立于不败之地。一个企业要在市场竞争中取胜，就必须重视持续改进工作，通过不断的创新和改进，使企业的管理和技术始终处于领先地位，持续改进使企业的管理进入一种良性循环。 二、企业质量管理理念及实践 1.顾客满意上升为企业追求的永恒目标 传统的质量管理理论认为，企业质量管理就是要对生产全过程进行控制，强调检测把关。以为对质量的追求达标化、零缺陷等等。这些质量管理思想无疑是非常重要的。但是随着质量管理环境和内容的变化，企业的核心与决定因素已是顾客，因此，刻意追求顾客满意和忠诚，是企业创造一流的质量和创新市场的永恒力量，是质量管理新的重大课题。 追求顾客满意和忠诚，是企业质量管理的理念创新，这与追求产品自身质量及其标准化更科学、更重要。这一管理的内涵突出了顾客满意是企业最高目标，顾客是企业经营的主要驱动力;产品开发与产品生产与服务必须围绕顾客进行，企业采用顾客关系信息系统，对其变化的需求随时进行检测，指导企业提高满足顾客要求的管理水平。其管理对象也不同与一般消费者，“顾客”的涵义延升到不
医疗质量管理与持续改进措施
医院医疗质量管理和持续改进措施 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。 一、指导思想 （一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。 （三）、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 （四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系： 全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。 （一）、医院医疗质量管理委员会包括（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等），各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责（职责、办公室、常务秘书）： （1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 （4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。 （6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责（1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题（3）、抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。（5）、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。（6）、每月编辑医疗质量简报和医疗质量缺陷通报。 办公室：院长办公室 常务秘书：质量控制办公室主任、医务科主任
【实用】2019药事管理工作科室自查及整改
2019年药剂科药事管理制度、年度计划的自查、问题分析及 整改措施 一、完成了以下工作： 1.按照创造二级乙等综合医院的等级标准与评价细则，逐项细化抓落实，以安全、有效、方便、价廉为服务宗旨。把我科制度建设列入我科的重点工作来抓，全面提升我科各项服务水平 2、我科按照医院制定的药学发展总体目标。承担监督与推进相关药事法律法规的落实，接受上级卫生主管部门监督和检查。开展药事管理委员会的日常工作，收集临床用药意见和新药临购申请的前期审批工作。药品采购与《本院基本用药目录》相适应，根据临床用药需要制定药品采购计划。不断推进药学工作持续改进，满足临床诊疗用药需要，同时加快建设药学理论与业务人才培训的步伐。 3、进一步加强质量管理，提高医疗安全意识，严格执行处方审核“四查十对”调剂操作规程和向患者用药交代，认真核发药品，投药准确无误，杜绝差错事故。 4.进一步加强麻醉药品、精神药品的管理，严格执行麻醉药品、精药品的“三级管理”和“五专管理”，确保采购、保存、使用安全。做加强与临床沟通，征询用药信息，满足临床需求。 5.实施抗菌药物处方点评制度。加强抗菌药物临床应用管理，促进临床合理用药预警机制。进一步强化抗菌药物临床应用指导原则，力求把抗菌药物各项指标控制在一定范围内。配合医院抓好药比调控工作，认真做好基药比例上报相关事宜。 6.加强理论业务学习，全面提升药学人员综合素质。积极参加医院举办的各类业务学习培训，提高服务能力。推进全体科室人员业务素质有新的提高。继续参加三基知识培训和考核，努力提高基础理论水平和操作技能。不断完善工作流程，防止发生差错事故，根据业务学习的需要，配合协助医教部门做好相关的培训教学工作。 7.每月下各临床科室、门诊部检查指导病区备用药品、急救药品、麻醉药品、精神药品的管理、有效期等情况，对存在问题及时沟通反馈、妥善处理。 二、存在以下问题： 1.未做好药品不良反应报告工作，临床科室不愿意上报药品不良反应。 2.未开展临床药学工作。 三、整改措施： 药海无涯学无止境专注药学领域
药事质量管理与持续改进方案
药事质量管理与持续改进方案 1、认真组织学习《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律法规并贯彻落实，健全药品质量保障及药品供应管理体系，为病人提供安全、及时、人性化的临床药学服务。 2、制定各项规章制度，严禁非药学专业技术人员从事药学技术工作；药品供应保证质量、满足临床需要为目的，进一步完善突发事件药品供应与药事管理机制、完善药品监控体系，制定药品使用的应急措施（换药、召回等）。 3、坚持抗菌药物分级使用，开展抗菌药物临床应用检测，协助临床做好细菌耐药检测；实施《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》，做到医师及相关人员人手一册，加强抗菌药物临床应用的管理与培训（1-2次/年）。 4、逐步建立药品用量动态监测及超长预警制度，控制药品收入占医院总收入的比例，每月对药品销售金额和药品销售金额的增长率进行统计排名，对排名前5的药品采取重点监测、限制使用等措施。 5、药剂科要建立“以病人为中心”的药事管理工作模式，对病人服务人情细致，认真交代药品的用法用量及使用注意事项；为病人提供合理用药的咨询服务；开展以合理用药为核心的临床药学工作，要制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持
续改进。 6、药剂专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价，开展药物安全性监测，特别是对用药失误、滥用药物的监测；充分发挥药事委员会的职能，指导、协助药师开展药物不良反应监测。 7、进一步开展临床药学工作，建立临床医师制；临床医师负责临床药物遴选、处方审核，参与临床查房、会诊等，并积极推广个体化给药方案。 8、要加强对特殊药物的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保护。 9、药剂科主任须向医院药事管理委员会定期或不定期报告药事管理工作，提出意见和整改措施；每月召开科内质量管理与持续改进的工作会议，每季度召开一次与临床科室的联席工作会议，研究药事管理整改措施。 大场三中心药剂科 2014年11月
如何写一份高质量的运营计划书
一、什么是运营计划书 运营计划书，从运营计划而来，不但要把产品运营需求描述清楚，而且需要制定运营的目标，在制定运营目标的同时确定运营点，最后做出相关计划的文档。 文档的内容，就是将自己的工作，细化、落地后，给出运营计划及详细的运营方案，以及落实到各项运营工作中的执行策略，等等。二、运营计划书的框架 根据不同的目的和不同阶段，运营计划书应该有不同内容，基本大体框架如下： 运营计划书 1、产品描述 简单描述要助手运营的产品 ? 是什么？ ? ? 做什么？ ? ? 为什么做？ ? ? 解决谁的需求？什么需求？ ? ? 优势劣势 ? 2、运营目标 ?
长期目标 ? 愿景，为谁做运营，目标是什么？ ? ? 短期目标 ? 现在处于什么阶段，要达到什么目标 ? 3、工作范围 运营计划书的范围是什么？ ? 整体 ? ? 功能模块 ? ? 用户管理 ? ? 等等。。。 ? 谁来做这些事，组织结构如何确立 4、运营资源 ? 目前有哪些资源
? ? 还需要哪些资源 ? ? 从哪获取资源 ? ? 用什么方式获取资源？ ? 5、运营策略 ? 分阶段，才用什么运营策略来明确运营目标，确认资源和范围开展运营工作? ? 包含哪些模块，优先级是什么？ ? 6、系统支撑 ? 要实施运营策略，需要哪些工具或系统 ? ? 需求是什么，如何做，需求的优先等级 ? 7、运营效果 ? 分阶段目标及判定达成目标标准 ? ?
最近的一个节点，要做到什么样的效果 ? 8、预算 需要多少钱来实现运营目标 钱花在哪里？如何花？ 三、写运营计划书的目的 在产品初创期，可能要解决的是大的运营目标和运营战略的方向问题，以及配合目标及战略方向，所需要进行的系统准备、人员准备以及商业模式和运营阶段讨论。 在产品的发展期，可能解决的是一个较短时间内的运营目标定位和所需要进行的运营准备，同时需要去回顾之前的商业模式以及验证结果，后续建议如何调整。在产品成熟期，可能是去分解各个时间节点上的运营设计和预案，安排竞品运营策略的研究和市场动态的管理。 在产品衰退期，可能是要制定运营退出步骤、时间点和后续的安置工作。 四、运营计划书是写给谁看的？ 老板还是投资人还是自己？是要完成任务？还是梳理自己的思路？对象不同，写法会不一样，内容也会有差异。 五、运营计划书的内容配合不同时期的不同目的，计划书的内容侧重会略有不同，针对不同的时期，运营计划书需要讨论的事项是不一样的，虽然框架不变，但内容的篇幅会不一样，准备的节奏也不一样。初创期和发展期需要很快的调整运营策略，这时，速度是最重要的，因此，运营计划书更新的频率会很频繁，但不一定完全通过改动计划书方式去确认。成熟期的产品运营计划书，一般在年初确定，然后按照季度调整，由于会涉及更多产品、市场方面的工作，需要频繁的更新与保持各条线的反复确认与沟通。六、写运营计划书的注意事
质量管理提升方案
管道物装公司 2014-2020年质量管理提升方案 一、编制目的 为持续提高管道物装公司物资采办管理水平，降到采购风险，提高经济效益，确保公司的质量管理工作落到实处,特制定本方案。 二、指导思想 以“质量至上，打造精品工程；诚信服务，树立国际品牌”为指导，用全面质量管理的理念引领采购管理工作，坚持“坚持以先进的科学管理，向顾客提供优质优价的供应物资和高效快捷的服务；实施、保持和持续改进质量管理体系”的方针，坚持“管道局强化现场工程质量管理的十项举措”，认真贯彻落实国家、中石油、管道局有关质量管理的法律法规、强制性标准和规章制度，规范和加强采购过程的监督管理考核力度，不断提高自身管理水平，牢固树立“质量第一”的管理理念，为公司稳定发展服务。 三、工作目标任务及具体实施措施 第一阶段（质量规范级）目标：到2014年末，夯实质量规范级，奠定质量优化级管理基础。即： ——企业质量管理体系、采办过程质量目标、采办操作手册100%设立建立； ——影响采办过程质量的岗位人员配备率100%；
——招标师、物流师、监造师、项目经理取证人数达到25人。 ——生产过程使用统计分析技术，采办过程受控，其控制和保证措施完整有效，过程能力指数不小于1； ——质量体系运行有效，质量改进活动等质量技术的运用率100%； ——在用特种设备、检测完好率100%，仓库物资验收实行条形码扫描 ——取得国家招标机构初级资格 ——顾客满意指数大于90。 ----仓库物资验收及时率不低于95%。 第二阶段（质量优化级）目标：到2015年，采购质量管理整体水平基本达到优化级，质量管理体系建设完整有效，基本符合一流国际工程公司的发展定位。即： ——质量方针、目标及质量评价体系100%设立建立； ——采办全过程质量控制得到实施； ——仓库物资验收条形码扫描率不低于15% ----仓库物资验收及时率不低于96%。 ——质量体系、质量信息系统运行的有效性提高，质量策划、质量改进机制形成，质量技术广泛应用； ——基础设施、工作环境、人员数量及素质满足采办工作需求； ——过程能力指数不小于1.33，顾客满意指数不小于92。 ——公司质量管理人员不小于总人数的1/500，项目部、
十四、药事和药物使用管理与持续改进
评审细则容主管 部门 责任 部门 达标现状 （已做到、经努力可做到、经努力仍做不到、需 院帮助解决） 十四、药事和药物使用管理与持续改进 评审标准评审要点 4.14.1医院药剂科设置以及人员配备符合卫生部“二级综合医院药剂科基本标准”的要求；建立医院药事管理组织。 4．14．1．1 【Ｃ】 医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。1．按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药学部门负责。 2．药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作。3．医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行 政事务管理工作。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料。2．医务部门与药剂科门职责明确，有协调机制。 【Ａ】符合“Ｂ”，并
1.有药事管理工作计划和年度工作总结。 2.能够体现药事与药物治疗管理的持续 改进。 4．14．1．2 【Ｃ】 医院药剂科设臵符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中“二级综合医院药剂科门基本标准”的要求。1．药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。 2．药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要；符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条款的要求。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 麻醉与第一类精神药品储存符合要求等。【Ａ】符合“Ｂ”，并 开展医院制剂工作应配备与相适应的设备与设施，并获得药品监督管理部门的批准文件。 4．14．1．3 【Ｃ】 根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确。1．药剂科人员岗位设臵和药学人员配备，应当符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条款的要求。 2．药学专业技术人员数量不得少于医院
医疗质量管理与持续改进
手术科室医疗质量管理与持续改进 1、完善手术、麻醉医师资质与批准制度，完善麻醉、手术与护理文书书写规范与质量检查制度；严格执行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度，大中型手术术前讨论制度。 2、加强围手术期管理，抓好术前、术中与术后的医疗环节质量管理，组织专家督查——术前：有术前讨论，诊断、手术适应症明确，术式选择合理，麻醉前访视，病人准备充分，与病人签署手术、麻醉、输血同意书等；术中：执行手术分级制与术者资质准入制度，确保手术质量，意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知病人家属等；术后：手术记录完整，术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学合理，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理，切口感染、二次手术率控制在标准以内等。 3、完善麻醉工作程序规范，麻醉医师术前查房及时制定麻醉方案，术前麻醉准备充分，制定麻醉意外处理预案，做到麻醉意外处理及时、正确，麻醉复苏实施全程观察。 4、缩短候手术日，抓好第一台手术按时开始和接台手术间隔时间的管理，提高手术效率。 5、严格执行手术室出入制度和程序，加强重症监护室（ICU）和回病房的流程、制度的落实。 门诊工作质量管理与持续改进
1、完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率；完善门诊传染病报告制度，切实执行，层层落实，做到疫情漏报率为零；完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。 2、完善门诊各项咨询服务（就诊咨询、导诊咨询、预约咨询、健康咨询等），完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程、就诊注意事项。 3、完善和公示当日门诊医师一览表、知名专家门诊一览表，并在各专科诊室前增设周内医师排班表、专科就诊流程图，指导病人明明白白就医。 4、确保副高以上医生就诊门诊率，正（副）主任医师占门诊医师率≥60%，正（副）主任医师门诊量占总门诊量的≥70%，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。 5、加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训和管理，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情；完善门诊接待工作，对门诊病人及其家属的投诉和意见作到件件有落实。 6、完善门诊突发意外紧急事件的处理预案，对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练，做到人人知晓、人人会做。 7、所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及其家属等候时间≤10分钟。 8、门诊所有检验、心电图、超声影像及放射影像等常规检验检
药事管理小组活动记录本
科室 药事管理小组活动 记录本 科室： 年度：
科药事管理小组 一、目的 为监督、指导本科室科学管理药品和合理用药，及时纠正药品使用过程中存在的问题，开展合理用药培训教育，科室成立药事管理与药物小组。 二、组织机构 组长： 副组长： 成员： 三、职能 1、监督本科室贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理规定和本院抗生素分级管理制度。 2、负责制定本科室药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施。 3、定期调查分析本科室药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。 4、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化
管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理。5、对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、指导和考核本科室用药情况，提出改进意见。 6、合理使用抗菌药物，全科人员掌握抗生素使用原则、权限、使用指标、细菌耐药监测、整改措施等，每月上报抗生素使用情况。7．定期与不定期召开工作会议，至少每月召开一次会议，要有完整的会议记录。 四、药品不良反应监测报告制度 1 护士、医师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告药事管理小组，药事管理小组立即报告医务科、药剂科和药事管理委员会。 2 药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。 3 在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。 4 临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应。
中小企业如何提高质量管理水平提升
中小企业质量管理水平提升策略探析 目前，中小企业户数占我国全部企业的绝大部分，但是中小企业产品质量较差的现象普遍存在，假冒伪劣商品较多，质量合格率低，这已经严重影响商品市场。同时也制约了中小企业自身的发展。所以，提高中小企业质量管理水平变得尤为重要。经分析，一般中小企业质量管理会存在以下问题： （一）质量观问题在很多企业中，有相当大一部分员工对质量管理及质量管理体系不了解。一部分原因是员工和领导者的质量意识薄弱，导致质量管理体系不被重视，; 另一部分原因是中小企业自身有一套不健全的质量管理体系，中小企业规模较小，质量投入严重不足，自身的质量管理体系简单，职责不明确，从而产品质量达不到要求。“质量观的形成和树立是开展质量工作的前提，思想支配行动，有什么样的思想观念就有什么样的产品制造行为。”如果企业领导层急功近利，没有质量观念，企业员工也一定忽略产品质量，必然有劣质产品流向市场。在如今的市场竞争环境下，产品质量竞争是竞争的主导，劣质的产品必然没有市场竞争力。所以，在质量中求生存才是真理。在正确的质量观上，正确的找到适合企业自身发展的质量管理体系，是中小企业发展的重中之重。 （二）缺乏合理的质量管理体系 由于规模、检测仪器和缺乏相应的质量管理人员这些因素的限制，大部分的中小企业缺乏合理的质量管理体系，质量管理方法都是非标准的，质量检
测手段非常简单，这样使得，即使经过检测的产品，也没有达到质量要求。这种不合格的产品，到达市场后，严重影响了消费者的利益。更有甚者，有些中小企业的产品大部分都是不合格产品，消费者买到后苦不堪言。据不完全统计，中小企业有80%以上不具备检测条件，仅有10%左右的企业有简单的仪器设备。 （三）企业质量管理人才引进投入不够 企业是以盈利为目的的，所以一般的企业都只注重产值和产量，请对哦利益最大化，却很少将质量管理摆在极为重要的位置上。他们一般不注重质量管理人才得培养，更不愿意在质量管理方面投入大量资本。所以，质量管理水平也一直得不到提升。一些大型企业因质量问题将产品召回这类例子已屡见不鲜。或许，他们也很想要提高质量管理水平，只是没有在质量管理方面投入更大的财力、物力和人力。三、提高中小企业质量管理水平的措施（一）强化质量管理意识必须面向企业管理者和全体员工进行培训工作，在企业管理者和企业员工中加强对ISO9000 或者六西格玛系列标准的认识。企业管理者和企业员工都不是天生具有质量管理意识，通过对他们的培训，使企业员工在日常的工作中对依据ISO9000 标准建立的质量体系自觉地进行维护，把好产品质量关，使企业管理者重视产品质量，不追求短期利益，提升管理水平。 （二）制定合理的质量管理体系 中小企业的质量管理体系可以在ISO9000 质量管理体系上进 行改进，可以按照企业的实际，制定符合企业运作的质量管理体系。可以对现有的质量管理体系运用系统的原理，在考虑企业各个部门的生产活动的基
(完整版)医疗质量、安全管理与持续改进记录本
医疗质量/安全管理与持续改进记录本 （临床科室） 科室： 年度：
填写要求 医疗质量与安全是医院管理的核心，是医院发展的基石，科室作为医院的基本组成单元，其质量的高低直接影响到医院质量的优劣；根据短板原理，一个质量不合格的科室严重影响整个医院的质量，甚至影响到医院的生存；另外，在质量管理体系之中，执行层即科室层面的质量管理是体系中的重中之重。为规范科室质量管理，并使之规范化、科学化、制度化，根据《二级综合医院评审标准实施细则》及医院实际情况，特要求如下： 1、科室质量管理小组组成合理，主任为管理小组组长，组员由副主任、护士长、各组科室质控员组成。 2、科室医疗质量与安全管理方案及目标应结合医院年度医疗 质量与安全管理方案及《科主任的目标责任书》而制定，结合科室实际情况而定。 3、科室医疗安全方面的培训、教育记录：每月至少一次，含法律法规、知情同意、不良事件报告管理制度、实施患者安全目标的相关制度、医疗纠纷防范等与医疗安全工作相关的内容。 4、科室医疗质量与安全控制记录：每月至少检查2次，并有反馈和整改记录。涵盖核心制度落实检查、危急值报告、医疗不良事件、疑难病例讨论、患者知情同意制度、查对制度、依法执业、科室医疗设备维护、故障检修等内容。 5、质量分析会：每月1次，内容与医院医务科、护理部、医院感染管理科等职能部门的督查考核、科室自查相呼应，并有改进措施。
目录 1．科室简介 2．科室医疗质量与安全管理制度 3. 科室医疗质量与安全管理小组组成及职责4．科室年度医疗质量与安全管理方案 5．科室年度医疗质量与安全管理计划 6．科室医疗质量与安全培训记录 7．科室医疗质量与安全控制记录 8．科室医疗质量与安全分析会 9. 医疗纠纷及不良事件调查、处理及整改记录 10. 科室季度医疗质量与安全管理工作总结 11、科室年度医疗质量与安全管理工作总结
企业怎样建立有效的质量管理体系.doc
企业怎样建立有效的质量管理体系 质量管理体系认证不是目的，有效运行并提升管理能力才是 江苏雨润食品产业集团袁新君 一、基于ISO9000族标准的质量管理体系 现在通行的ISO9000质量管理体系是基于2008版ISO9000族标准的一种质量管理模式。2008版ISO9000族标准全面融入了质量管理8项原则，本身并不提出太多具体的管理方法与技术细节（防止把标准发展成为质量管理学的百科全书），具有对全球尤其是发达国家质量管理成熟经验与管理学发展成果的高度概括与继承特点，也加强了适用的灵活性、广泛性。同时很大程度上满足了企业或其它组织内外需求：对内保证和提高能力，对外提供信心和促进贸易。 很明显，ISO9000质量管理体系首先只是许多质量管理模式当中的一种，并不具有解决一切问题的初衷与能力，同时，质量管理本身也只是企业或组织众多管理活动内容之一。两相结合，质量管理体系虽然不提出建立体系的基础或前提条件，但实质上是，管理水平不同的企业或组织在运行体系的有效性上会有云泥之别。所以，对企业或组织的整体管理水平有隐含的较高要求。同时，2008版ISO9000族标准本身有着高度抽象和概括的特点，增加了适用时的理解难度与统一。 二、实践中企业建立运行质量管理体系的主要问题 第一类问题，是企业，其实往往是企业的所有者或最高经营者，对建立质量管理体系没有正确的心态，而是一种盲从与跟风，以取证为目的以及用于宣传，根本没有用质量管理体系这种管理模式来提高自己质量管理能力的初衷与目的。通过采取各种操作，最后取得证书，然后收工庆祝，体系建设结束，根本不会在实践中运行，完全游离于组织管理之外的伪管理伪模式，不会有任何实际的意义。就如一件穷人的晚礼服，专门用来装点门面。
质量改善计划书
质量改善计划书 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
质量改善计划书 产量是钱，质量是命，不能要钱不要命。高层经常开会强调质量，但经常把质量管理人员扔到一边，加薪、升职、福利总是比制造、技术少一点。产量增大，客户评价好了，大肆表彰制造一线，质量差了，产量少了，说品质部门没有把好关。作为质量管理的负责人应该如何做 对于团队管理暂没列入改善计划内容。 改善思路如下： 第一阶段：（3个月） 一 .进行2014年和2015年上半年的相关数据统计分析 主要数据包括以下几方面： 1）生产不良检测统计数据； 2）来料不良检测统计数据； 3）试机不良检测统计数据； 4）售后市场反馈质量问题统计数据； 汇总上述主要数据，主要了解目前生产质量大致的整体状况，为后续文件的修订或编制提供相关依据。根据上述统计情况，查询以前重点不良项的改善处理情况，预防措施是否已形成闭环系统；浏览针对来料不良的处理流程和相关处理措施，作为质量改善执行力的摸底调查。同时也了解下各种不良项的处理流程。 二.重新评审、修订各相关检测控制计划。 主要包括《来料检测控制计划》《生产检测控制计划》《出厂检测控制计划》，文件必须明确检验项目、检验设备（或仪器）、检验标准、抽检数量和抽检频率； 《来料检测控制计划》主要包括： 1.纳入来料检验的所有产品； 2.根据产品的重要性、体积、包装等情况，制定检测的数量和频率； 3.对于出现故障频率较高的产品，必须提高检验频率或数量（如有必要， 需全检）； 4.对于出现无法检测的产品，优先找相关供应商提供检测方法和设备（或 工装），也可与工艺协商设计开发检测工装（或夹具）。尽力做到所有产品都能进行相关检测；
《对质量管理体系持续改进的思考》
《对质量管理体系持续改进的思考》 质量管理体系标准引入我国已经近20年，目前有很多企业根据标准要求建立了质量管理体系并通过了认证机构的审核。部分企业因为建立了质量管理体系，不论是企业管理的标准化、规范化还是企业产品的实物质量都有很大程度的提高。但有部分企业尽管也建立了质量管理体系，通过了认证机构的审核，可是效果不太理想，产品质量没有提高，企业流程仍然不顺畅，操作仍然不规范，有的甚至比认证前还差，究竟是什么原因造成这种问题。我们认为是质量管理体系没有持续改进，没有建立起改进的机制的原因。要想持续满足顾客的需求，持续改进质量管理体系是很有必要的。 一、持续改进质量管理体系的必要性 1.持续改进质量管理体系标准的要求，是持续满足质量管理体系标准要求的基本保证。满足顾客需求和持续改进是制定质量管理体系标准的基本思想，也是组织建立质量管理体系的根本出发点。不论质量管理体系标准的哪个版本，都保留了持续改进的条款，并且作为一个主要条款，任何采用标准建立质量管理体系的组织，都必须承诺对质量管理体系进行持续改进，不断优化和完善质量管理体系。 2.持续改进质量管理体系是企业自身不断提升、不断完善的要求。随着企业不断发展、企业业务不断拓展、企业规模不断壮大，任何想健康运行的企业都必须持续改进。不论是产品的持续改进，还是流程的不断改进，都必须依靠质量管理体系的改进，才能保证企业改进的持续性和系统性，促使企业不断提升和完善。
3.持续改进是增强企业竞争力的有效手段和基本措施。当今，企业面对的环境在不断变化，企业的顾客的要求也在不断改变，任何企业如果不改进，都不能适应将来的环境，不能持续满足顾客的需求，更不能在日益严峻的竞争环境中保持必要的优势。 二、目前企业质量管理体系持续改进存在的主要问题 1.对质量管理体系持续改进的意识不强、职责不清。许多企业在建立质量管理体系时，一般都成立了一个质量管理体系的推进小组或推进办公室，企业的成员都是主要成员，甚至聘请了一些专职人员，也任命了管理者代表，但通过认证后，企业的负责人认为已经通过认证了，再要这个机构已经没有多少作用，于是，解散机构，将原来专职的人员调整岗位，原来兼职的人员不再兼职。部分企业的管理者代表由于离职或调岗了，没有及时任命新的人员，导致质量管理体系的改进人员缺乏，改进的职责没有得到具体落实。 2.质量管理体系的改进方法不对、效果不理想。质量管理体系标准要求对质量管理体系必须定期内审。定期进行管理评审，其实就是两种不同层次的识别改进需求的措施，但部分企业没有定期进行内审，内审人员的素质不能满足内审的要求，内审的深度不够，内审的不合格项没有认真整改；部分企业的管理评审没有按策划的要求定期进行，即使进行了，企业的最高负责人也不参加、不主持，管理评审的输入没有认真准备，管理评审的输出也没有认真整改，没有落实整改的部门和职责。 3.质量管理体系的文件没有定期评审、修订，文件不能指导体系
药事管理与持续改进(其他)
1.2.5 按照《国家基本药物临床使用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。 1.2.5.1 按照《国家基本药物临床使用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。【C】 1.有贯彻落实《国家基本药物临床使用指南》和《国家基本药物处方集》，优先使用国家基本药物的相关规定及监督体系。 2.有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈。 【B】符合“C”，并 1.国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、库存量。 2.主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。 【A】符合“B”，并 对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的比例符合省卫生行政部门的规定。
1.4.5 合理进行应急物资和设备的储备。 1.4.5.1 制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。【C】 1.有应急物资和设备的储备计划。 2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序。 3.有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。 【B】符合“C”，并 1.应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记录。 2.现库存的储备物资和目录相符，有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材和防护用品，有水和食品的储备。 3.有主管职能部门监管记录。 【A】符合“B”，并 和供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。 2.3.1 合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设和管理指南（试行）》的基本要求。
医疗质量管理和持续改进方案(2018修订版)
XXX 第一医院 医疗质量管理和持续改进方案 2018 为进一步加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平，建立健全医疗质量管理控制与考核体系，促进医疗质量管理持续改进，根据卫生部《医院管理评价指南（2008版）》、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》、《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》和《医疗质量管理办法（2016版）》要求，结合我院实际，对原《方案》进行修订，形成 2018版，具体内容如下。 一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度 （一）医疗质量监管体系 在各专业省级、市级质控中心监控基础上，医院实行院科二级质量管理负责制。院长、科室主任为院、科两级质量安全管理第一责任人，建立以“各级质量管理委员会——质量监管部门（质控办等）——科室质控小组”为层级的医疗质量监管体系，进一步明确医疗质量监管体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责，有效地促进医疗质量持续改进的监督与评估工作。（二）医疗质量监测指标 1.住院重点病种、非计划重返手术率、死亡率、一类切口感染率、输血率、自体血使用率、30日再入院率、平均费用、平住院日、耗材使用率。 2.病种质量监测指标：急性心肌梗死、脑卒中、人工关节置换、？？？病种。 3.重症医学（ICU）监测指标。 4.合理使用抗菌药物监测指标。 5.医院感染控制监测指标。 （三）医疗质量管理对象及管理内容 医疗质量持续改进管理对象涵盖医院所有临床、医技科室，内容涉及以下方面：
1.加强全员医疗质量和医疗安全教育培训。质量安全教育培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。 2.强化“三基三严”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、功能科、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重危抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。 3.严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗纠纷等不良事件。 4.重点部门及重点岗位管理 各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、手术室和麻醉科、产房、ICU病房、新生儿病房、血透室、供应室等医院感染控制八项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月（或季度）有检查、有监控记录。 5.医疗技术管理。遵守高风险技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案。 6.临床路径、单病种质量管理。充分利用临床路径、单病种质量管理等管理手段，指导制定患者的医疗护理诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，保证并持续改进医疗质量。 7.增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。 8.各科室依据医院《医疗质量与安全管理和持续改进实施方案》，开展院科两级管理，并在实施过程中不断完善。 （四）医疗质量管理相关制度和保障机制 1．制定并完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度（如十八项医疗核心制度、临床危急值报告制度、非计划再次手术管理制度、不良事件上报制度等）。 2．规范并实施各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南。3．完善医疗技术管理制度，加强新技术准入与风险管理。