儿童少年健康监测与常见病预防.ppt

评价不同地区学校卫生工作质量的主要
手段
健
为各级政府制定改善学生健康状况的政
康
策、策略、措施提供科学依据。
监
测
第 二、健康监测的实施
一
（一）监测对象： 应具有代表性，覆盖所在地区城乡各级学
节
校的学生。
为减少样本数量：
小学：一、三、五年级的学生
健
中学：初一、初三、高二年级的学生
康
大学：大一、大三年级的学生
康
很差，当天全部检测数据无效
监 • 运算前逻辑检验 • 剔出不符合要求的调查表
测
第 三、儿童少年时期患病特点 一 （一）常用评价群体儿童少年健康状况的指标
节 1.检出率：在一定时间调查某病人数占受检人
数的百分率。
健
康 监
某病检出率
患某病的人数 受检查的总人数
100%
测
2.发病率：在一段时期内某群体中发现的患
监
每一性别年龄组的监测人数≥300人 (二)监测时间：
测
每一年的同一时间。
(三)监测内容：
第
一
1、生长发育状况
节
2、疾病或异常
健
康
3、因病缺课状况
监
测
形态指标、功能指标、 身体素质指标、 心理指标、生化指标
近视、弱视、沙眼、 龋齿、牙周疾病、 营养不良、肥胖症、 脊柱弯曲异常、神经症 贫血、蛔虫
健 五岁以下儿童死亡率（under 5 mortality
康 rate，U-5MR）
监
当年5岁以下儿童死亡人数
U-5MR =
*1000‰
测
同年活Hale Waihona Puke Baidu儿数
全国婴儿及五岁以下儿童死亡率变化趋势（‰）
第 年份
婴儿死亡率
五岁以下儿童死亡率
一
全国 城市 农村 全国 城市 农村 1991 50.2 17.3 58.0 61.0 20.9 71.1
*1000‰
康
同年该年龄组平均人口数
监
衡量一个国家儿童健康状况的重要指标：
婴儿死亡率
测
五岁以下儿童死亡率
婴儿死亡率（infant mortality rate，IMR）
第
指婴儿出生后0岁内死亡率，即未满周岁前死
一 亡数与活产婴儿数的比率
某年内0岁婴儿死亡人数
节
IMR =
同年活产婴儿数
*1000‰
月病假率 学生平均因病缺课日数 及其病因分析
第 （四） 监测的质量控制
一
设计阶段：
检测对象的确定和抽样原则，
检测的指标、内容、方法和实施过程等
节
现场复测检验
• 检测指标误差发生率>5% ，必须及时研究原因
健
及改进办法，并对超出允许误差范围的指标进 行复测复查，加以改正。
• 若检测指标误差发生率>20%，提示检测质量
第 儿童死亡率年龄分析：
一
0岁组死亡率最高 随年龄增加死亡率逐步下降
节
• 5~15岁阶段：降至最低
• 15~24岁阶段：死亡率略有上升
健 儿童死亡率性别分析：
康
男孩高于女孩 儿童死亡率城乡分析：
监
农村显著高于城市
测
第 2.死因分析
一 婴儿死因
节
围产因素、先天因素、恶性肿瘤居前列
5岁以下死因：20世纪90年代后
先天异常致死的5岁以下儿童在增加
健
偏远地区仍以呼吸、消化系统感染在死因顺位
康
的最前列
少
(市、自治区)7-22岁城乡182694名学生进
行了健康监测,结果表明我国学生体质健康
年
存在的主要问题是:部分体能指标(爆发力、
力量等)及肺活量呈下降趋势,超重和肥胖继
卫
续呈上升趋势,视力不良检出率居高不下。
生 问题
学
1.我国学生健康监测的是如何实施的? 2.我国学生健康监测的主要内容有哪些?
监
测
（二）儿童少年患病特点
第
一
分期
患病特点
节
婴儿期及幼儿前期 幼儿期
呼吸道、消化道疾病、蛲虫病、佝偻病 急性呼吸道疾病、上呼吸道感染仍然较多；
肠道寄生虫病、龋齿、沙眼等患病率增加；
健
童年期
消化道疾病有所下降 上呼吸道感染及其他呼吸系统疾患、消化道
康
疾病仍占主要位置；蛔虫、沙眼多见；龋齿、 近视、脊柱弯曲异常患病率上升；结核病、意
监
2001 30.0 13.6 33.8 35.9 16.3 40.4 2003 25.5 11.3 28.7 29.9 14.8 33.4
测 2005 19.0 9.1 21.6 22.5 10.7 25.7
第 一 节
健 康 监 测
图2-1 1991—2003年我国婴儿死亡率变化趋势图
资料来源：根据卫生部网站（http://www.moh.gov.cn）公布数据整理
儿
第五章
童
儿童少年健康监测与常见病预防
少
Health Surveillance and Diseases Control
年
of Children and Adolescents
卫
生
学
儿 案例 从2002年开始,教育部建立了“全国学生体
童
质健康监测网络”,每两年对我国学生体质
健康状况进行监测。2004年对全国16个省
监
青春期
外事故 沙眼、蛔虫明显减少；龋齿患病率降低；近
测
视明显增多；月经异常、肾炎、结核、慢性 鼻炎、副鼻窦炎、青春期心理卫生问题
第 四、儿童少年死亡率和死亡原因
一 1.儿童少年死亡率
节
年龄别死亡率：指从出生到发育成熟为止，各年龄
组每千名儿童少年中死亡的人数。
健 某时期内某年龄组儿童死亡人数
年龄别死亡率=
第
病的百分率。
一 节
发病率
某期间内发病的例数 同时期该群体或该地区的平均人数
100%
健
某些慢性病的新发病者所占的比例
康
监
测
第 3.月病假率（因病缺课率）
一
月病假率
某月病假总人时（节或日）数 同月授课总人时（节或日）数
100%
节
4.平均因病缺课日数(每人平均病假日数)
健 康
学期学生平均因病缺课日数
全学期因病缺课人日数 该学期全校学生平均数
第
第一节 健康监测
一 一、学生健康监测
节 1.学生健康监测（students’ health surveillance)
指采用抽样调查的方法，按统一的技术
健
标准，对确定的监测点校和目标人群进行
康
生长发育、健康状况等方面长期的动态观 察。
监
测
第 2.意义
一
掌握学生群体的健康状况变化趋势，是
节
学校卫生工作的基本内容之一
节 1993 43.6 15.9 50.0 53.1 18.3 61.1
1995 36.4 14.2 41.6 44.5 16.4 51.1
健 康
1997 3139.160年13我.1国五37岁.3 42.3 14.3 47.7 1999 3以3.3下儿1童1.9死亡38率.2 41.4 14.3 47.7 2000 32.为2 ：2110.89.9 ‰37.0 39.7 13.8 45.7