p19神经性皮炎.

成群
粟粒 米粒大
皮色圆形或多角形
苔藓样变
夏重冬轻
好发于颈项部、肘、腰骶、眼睑
临床表现
（二）播散性神经性皮炎：分布广泛而弥散
皮色扁平丘疹 苔藓样斑片 好发于头、四肢、肩背、腰 阵发性瘙痒 病程慢性、易反复
慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别诊断
病因
慢性湿疹
神经性皮炎
变态反应为主，内外因，但不 精神因素或神经功能障碍
neurodermatitis
定义
一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性 皮肤病，剧痒及局部皮肤苔藓样变。
病因和发病机理
神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 诱因：1.神经精神因素
2.饮食 3.胃肠道功能障碍 4.内分泌失调
临床表现
20 ~ 40岁青壮年 （一）局限性神经性皮炎
阵发性瘙痒 扁平丘疹
易发现
，不对称
发病部位 对称性，任何部位，好发于手 好发于颈项、肘、腘，腰
足、小腿、外阴、肛门
骶
损害
急性期：多形性、渗出性、季 瘙痒 肤色扁平丘疹 苔藓
节性，冬重
Βιβλιοθήκη Baidu样变
慢性 肥厚浸润
诊断与鉴别诊断
（二）扁平苔藓
暗红
淡紫色 多角或三角形扁平丘疹，
累及粘膜、指趾甲
（三）原发性皮肤淀粉样变
1. 好发于小腿伸侧、上背部； 2. 粟粒或针头大小圆形褐色丘疹，成群或串珠状； 3. 结晶紫染色有价值
（四）异位性皮炎
1. 婴儿湿疹史； 2. 成群尖顶丘疹呈湿疹样皮损； 3. 过敏性家族史
防
治
避免搔抓 （一）内服：1. 抗组胺药
2. 镇静剂 （二）外用：夏：铝涂剂、地煤涂、地丙醇
冬：5%苯唑卡因霜，复松霜 肤疾宁 去炎松皮损内注射