健康教育教案之肺结核防治

健康教育教案之肺结核防治

肺结核是结核杆菌感染后，所引起的呼吸道慢性传染i。儿童和成年人都可发病，但儿童病情较重危害最大。近年来由于卡介苗的普遍接种及抗结核药物的广泛应用，肺结核的发病率已明显下降。但我国儿童青少年的发病率仍在较高的水平，故应加强儿童青少年的肺结核的防治工作。

（一）病原体结核病的病原体主要为人型和牛型结核杆菌。

（二）传染源及传播途径传染源主要为开放性肺结核病者（排菌者）。学校的老师、同学、保育员、炊事员或家庭成员，凡患有肺结核者均可成为传染源。

结核杆菌侵入人体的主要途径是呼吸道，其次是消化道。开放性肺结核患者，在咳嗽、吐痰、打喷嚏及大声说笑时，从口中出来的飞沫污染周围的空气、尘埃、食物、用具等，儿童可通过吸入含结核杆菌的空气、尘埃，或吃了被结核杆菌污染的食物，使用被污染的食具、水杯等而感染。另外，如牛奶消毒不严，也可成为牛型结核菌感染的来源。其他还可经皮肤、胎盘传染，但比较少见。

（三）青少年肺结核病的特点肺结核发病过程是变态应。儿童有自己的特点，以原发为主，第一次感染结核后，形成原发病灶，称"原发综合征"。原发综合征预后良好，常5不治自愈，愈后大多留有钙化灶。继发性肺结核多发生在少年和年长儿童。在机体抵抗力降低的极少情况下，原发可发展为继发性肺结核，也可在外因性再感染情

况下发病。

在青春期由于生长发育迅速，代谢旺盛消耗能量大，在长期过度劳累和营养不足的情况下，身体抵抗力降低，易致结核病发生。青少年继发性肺结核病与成人比，起病急，进展快，病情严重，易于恶化，故必须提高警惕。

（四）一般表现病人常出现低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等症状，X光线胸部透视可发现病灶。拍片检查可诊断结核的范围、性质和病灶活动的情况，是早期发现病灶的有效方法。

（五）治疗应保持室内空气流通，适当的户外活动，多西太阳。注意休息和饮食，选用含蛋白质及维生素丰富的食物，如肉类、蛋类及新鲜蔬菜和水果。

抗结核药物常用链霉素、异烟肼（雷米封）、对氨水杨酸钠。上述药物总疗程为1—1.5 年。

（六）预防

1.接种卡介苗∶卡介苗是一种无毒活菌苗，接种后可增强机体对结核的特异性抵抗能力，从而达到预防的目的。但接种前需做结核菌素试验。卡介苗接种对象是新生儿及结核菌素试验阴性的小儿、青少年。接种的方法为皮肉注射及皮口划痕法。一般接种卡介苗后2-3 周，局部出现红肿破溃，但常在数周内自行结痂痊愈。我国目前对15 岁以下人口每3年复种一次。

2.及时体检∶在校生及校内工作人员要定期体检和胸秀，以早期发现，并采取积极有效的治疗和预防措施。

3.加强管理∶加强对肺结核病人的管理，严格隔离，彻底治疗。

4.必要时药物预防∶未接种卡介苗的儿童，不论年龄大小，结核菌素试验近期内由阴性转为阳性者，或结核菌素试阳性小儿患麻疹、百日咳或接受激素治疗者，均应服用雷米封6个月。

5.个人防护∶加强体育锻炼，注意营养，养成良好的工惯，提高身体的抵抗力。到医院或到家中探望结核病人时要戴口罩。