口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
21:24:19
口腔颌面部损伤
第一节 概述
21:24:19
第一节 概述
口腔颌面部位置暴露，易受损伤 人体重要感官集中，损伤后引起功能障
碍 造成人体形貌的缺陷和损毁，产生心理
创伤 口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重
的基本原则。
21:24:19
第一节 概述
损伤的特点 1、血运丰富，组织再生修复和抗感染
氨水涂擦，以中和毒素。 可外敷清热解毒的中药或局部封闭，以
减轻肿痛。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤 较大机械力量的钝器伤，伤口的特点是
创缘不整齐，裂开较大，创缘周围的皮 肤常有擦伤，并有紫红色坏死组织，还 可伴发开放性骨折。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤 治疗: 清创时应刮除坏死组织，修整创缘，彻
底止血，常做减张缝合，充分引流。 如伴发骨折，应同时处理骨折。若有组
织缺损，可同期整复或待后期整复。
口咽部肿胀
• 安置通气管、气管切开术
活瓣样阻塞
• 下垂的黏膜瓣缝回原位，或剪掉
吸入性窒息
• 气管切开术
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血
指压 止血
药物
包扎
止血
止血
止血
结扎 止血
填塞 止血
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 指压止血 将出血部位主要动脉的近心
再度损伤。 II度烧伤：防止感染。水疱完整的保留，
较大的抽出其内的液体。采用暴露疗法。 如痂下积液、积脓，抗生素液湿敷，脱痂 引流。 III度烧伤：清创后尽早进行刃厚皮片移植 以消灭创面。固定头颈部成仰伸位，防止 瘢痕粘连可能造成的挛缩。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部电击伤
恢复功能。 局部早期可用冷敷或绷带加压包扎，止血
后热敷或理疗，以助血肿消散吸收。 血肿较大，或颞下颌关节囊内出血，可用
粗针头将血液抽出，然后加压包扎。 压迫上呼吸道或继发感染，应手术切开，
清除血凝块和感染物，同时用抗生素控制 感染。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 蛰伤 为蜂、蝎等昆虫所带毒刺的损伤。 伤后局部红肿明显，疼痛剧烈。 治疗: 先用镊子取出刺入皮内的毒刺，局部用
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 擦伤 主要是表皮破损，并有少量渗血和疼痛，
创面上常附有砂粒或其他异物。 治疗: 主要是清洗创面和预防感染。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 挫伤 没有皮肤开放创口损伤，皮下组织、肌、
骨膜和关节也可同时受伤。 组织内出血，形成淤斑，甚至形成血肿，
吸气长于呼气，喉鸣; 严重时出现发绀、三凹体征，呼吸急速
而表浅; 继之脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大。 可致昏迷、呼吸心跳停止而死亡。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(一)解除窒息急救
异物堵塞
• 手指(或裹以纱布)掏出，或用塑料管吸出堵塞物
舌后坠
• 舌钳或巾钳把舌牵向口外
上颌骨骨折及软腭下坠 • 木棍通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起
对缝合。 皮肤缺损较多应缝合口腔黏膜，消除口
内外穿通创口。 口腔黏膜及皮肤均有大面积缺损，可将
创缘皮肤和口内黏膜相对缝合，遗留的 洞穿缺损，待后期整复。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(2)鼻部损伤: 撕裂伤，按正常的解剖位置作准确的对
位缝合。 组织缺损，创面无感染，应立即转瓣或
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部爆炸伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 面部几个特殊部位软组织损伤
的处理特点
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(1)颊部损伤: 尽早关闭创口，防张口受限。 无组织缺损，将黏膜、肌、皮肤分层相
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 刺伤 因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物
的刺入而发生。伤口常为小入口，伤道 深，多呈盲管状，也可以是穿通伤。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 刺伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 刺伤 治疗: 彻底清除异物和止血，应用抗生素防治
的近心端。 颌面部较严重的出血，如局部不易止血，
可结扎颈外动脉。 在紧急情况下可用血管钳止血后，连同
血管钳一起包扎后送。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 药物止血 局部应用止血制剂或凝血酶，并用纱布
加压包扎。 全身作用的化学止血药均可作为辅助用
药，以加速血液的凝固。
小时内，对位原位缝合，仍有可能愈合。 已有缺损，待新生肉芽组织生长后，游离植皮，
消除创面，遗留畸形可在后期处理。 如为犬咬伤，应酌情注射狂犬疫苗。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部烧伤 皮下组织疏松，烧伤后水肿严重，渗出多。 颜面凸凹不平，烧伤深度常不一致，烧伤
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 砍伤 为较大机械力的利器如刀、斧等所致的
损伤。伤口的特点是创口较多，深浅不 等，多伴有挫伤、开放性粉碎性Байду номын сангаас折等。 治疗: 处理方法是耐心地进行清创，尽量保留 可以保留的组织，复位缝合。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
游离植皮关闭创面。 组织缺损过大，有时还伴有软骨和骨组
织的缺损。需将软骨置于软骨膜中，再 行缝合皮肤。对骨创面尽力关闭，遗留 畸形待后期修复。 在清创缝合时，应特别注意鼻腔的通畅。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(3)唇部损伤: 撕裂伤: 注意缝合口轮匝肌，恢复其连续
性，然后按正常的解剖形态准确对位缝 合皮肤和黏膜。 贯通伤: 清创时，应先缝合黏膜，然后再 冲洗，最后缝合皮肤，以减少感染机会。 唇部损伤缺损大者，切忌强行拉拢缝合， 以免引起张口受限。应立即用唇周围组 织瓣转移修复，遗留的小口畸形或缺损 畸形留待后期矫正。
止发生窒息和休克等危重情况。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(五)防治感染 有条件：尽早清创手术。 无条件：及时包扎伤口，以隔绝感染源。 早使用抗生素预防感染。 同时，可给予地塞米松，以防止过度肿
胀。 有颅脑损伤者，可选用磺胺嘧啶、大剂
量青霉素等。 应及时注射破伤风抗毒素。
感染。 为取出深部异物、修复神经或彻底止血，
必要时需要扩创。 对于颈部大血管附近的异物，要作好预
防继发性出血准备的前提下摘除异物。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 切割伤 系被锋利的刃器、玻璃片等所割。伤口
特点是边缘整齐。可造成面瘫、涎瘘。 治疗: 切割伤如无感染，缝合后，可一期愈合。 面神经较大分支或腮腺导管被切断时，
(二)止血 填塞止血 组织缺损和洞穿性创口，用纱布块填塞，
外面再用绷带加压包扎。 注意保持呼吸道通畅，防止窒息。 鼻道出血者，明确无脑脊液漏时，可用
油纱布填塞鼻道，或加用鼻后孔止血法。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 结扎止血 结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉
二、开放性损伤 砍伤
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 咬伤 常见被动物及人咬伤。特点是创缘常有
咬痕，组织常被撕裂，甚至撕脱。 治疗: 彻底清洗创面，抗生素的溶液湿敷，控制感染。 对组织大部分游离，也应尽量缝回原位。 完全离体组织，在没有感染的情况下，伤后6
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(一)解除窒息原因
阻塞性窒息
吸入性窒息
• 异物阻塞 • 组织移位 • 气道狭窄 • 活瓣样阻塞
• 血液、唾液、 呕吐物或异 物吸入气管、 支气管甚至 肺泡引起的 窒息
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(一)解除窒息临床表现 前驱症状：烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、
尽可能在清创时立即进行神经或导管吻 合。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 撕裂伤 较大的机械力量造成组织撕裂或
撕脱。特点是边缘不整齐，出血多，常伴 有肌、血管、神经和骨胳暴露，容易继发 感染。 治疗: 撕裂伤应及时清创、复位缝合。 可行即刻吻合血管及再植术;或全厚或中 厚皮片再植。 组织缺损，应感染控制后进行皮肤移植， 消除创面。
继发感染，可形成脓肿。 颞下颌关节发生挫伤后，可发生关节内
或关节周围出血、疼痛、张口受限或错 合，还可导致关节强直。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 挫伤
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 挫伤治疗: 止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸收和
口底和牙龈粘连。 舌组织较脆，在缝合时应采用大针粗线，
缝合迸针点应距离创缘至少5mm以上。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(5)舌部损伤:
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(6)眉、睑部损伤: 清创后应及时做准确对位缝合，避免出
现眉毛的断裂和上下错位畸形。 应尽量保持上睑的垂直长度，如有组织
后，组织缺损或搬痕挛缩畸形造成容貌的 毁损，精神创伤较严重。 并发呼吸道灼伤，有出现呼吸困难，甚至 窒息的危险。 颜面烧伤创面易受到口鼻腔分泌物或进食 时的污染而感染，不易护理。 烧伤常伴有颈部烧伤，可引起颏颈粘连以 及颈部活动受限。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部烧伤 治疗: I度烧伤：局部无特殊处理，防止创面的
缺损，应在无感染的情况下立即进行全 厚皮片移植术，避免日后睑外翻畸形。 注意当眼睑撕裂伤损及睑缘时，必须准 确对位、妥善缝合，以免眼睑内翻或外 翻畸形。
的能力很强。 2、腔、窦多，易感染。 3、颌骨有牙，则引起咬合关系错乱，
咀嚼功能障碍。 4、消化道的入口，伤后常妨碍正常进
食。
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第一节 概述
损伤的特点 5、是呼吸道的上端，创伤易窒息。 6、鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊
部伤后易发生瘢痕挛缩畸形。 7、有腮腺、面神经和三叉神经等组织。 8、颌面部紧邻颅脑，常合并颅脑伤。
再度损伤。 II度烧伤：防止感染。水疱完整的保留，
较大的抽出其内的液体。采用暴露疗法。 如痂下积液、积脓，抗生素液湿敷，脱痂 引流。 III度烧伤：清创后尽早进行刃厚皮片移植 以消灭创面。固定头颈部成仰伸位，防止 瘢痕粘连可能造成的挛缩。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部烧伤 治疗: I度烧伤：局部无特殊处理，防止创面的
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(三)包扎作用： 压迫止血、 暂时性固定、 保护创面、 缩小创面、 减少污染、 减少唾液外流、 止痛等。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(四)运送 运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。 对昏迷的伤员，应采用俯卧位。 一般伤员可采用侧卧位。 途中，应严密观察全身和局部情况，防
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(4)腭部损伤: 无组织缺损，清创后应立即对位缝合，
较小的损伤也可不缝合。 有组织缺损而致口腔鼻腔穿通，不能
直接缝合时，应转移邻近黏骨膜瓣以 关闭穿通口。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(5)舌部损伤: 缝合时，应最大限度地保持舌的纵长度。 舌腹部的创面，在清创缝合时应避免与
端，用手指压迫于附近的骨骼上，暂时 止血。 颞浅动脉、面动脉、颈总动脉等。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 包扎止血 适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小
动、静脉的出血。 将组织大致复位，在创口表面盖上敷料，
用绷带加压包扎。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
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口腔颌面部损伤
第一节 概述
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第一节 概述
口腔颌面部位置暴露，易受损伤 人体重要感官集中，损伤后引起功能障
碍 造成人体形貌的缺陷和损毁，产生心理
创伤 口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重
的基本原则。
21:24:19
第一节 概述
损伤的特点 1、血运丰富，组织再生修复和抗感染
氨水涂擦，以中和毒素。 可外敷清热解毒的中药或局部封闭，以
减轻肿痛。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤 较大机械力量的钝器伤，伤口的特点是
创缘不整齐，裂开较大，创缘周围的皮 肤常有擦伤，并有紫红色坏死组织，还 可伴发开放性骨折。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 挫裂伤 治疗: 清创时应刮除坏死组织，修整创缘，彻
底止血，常做减张缝合，充分引流。 如伴发骨折，应同时处理骨折。若有组
织缺损，可同期整复或待后期整复。
口咽部肿胀
• 安置通气管、气管切开术
活瓣样阻塞
• 下垂的黏膜瓣缝回原位，或剪掉
吸入性窒息
• 气管切开术
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血
指压 止血
药物
包扎
止血
止血
止血
结扎 止血
填塞 止血
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 指压止血 将出血部位主要动脉的近心
再度损伤。 II度烧伤：防止感染。水疱完整的保留，
较大的抽出其内的液体。采用暴露疗法。 如痂下积液、积脓，抗生素液湿敷，脱痂 引流。 III度烧伤：清创后尽早进行刃厚皮片移植 以消灭创面。固定头颈部成仰伸位，防止 瘢痕粘连可能造成的挛缩。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部电击伤
恢复功能。 局部早期可用冷敷或绷带加压包扎，止血
后热敷或理疗，以助血肿消散吸收。 血肿较大，或颞下颌关节囊内出血，可用
粗针头将血液抽出，然后加压包扎。 压迫上呼吸道或继发感染，应手术切开，
清除血凝块和感染物，同时用抗生素控制 感染。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 蛰伤 为蜂、蝎等昆虫所带毒刺的损伤。 伤后局部红肿明显，疼痛剧烈。 治疗: 先用镊子取出刺入皮内的毒刺，局部用
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 擦伤 主要是表皮破损，并有少量渗血和疼痛，
创面上常附有砂粒或其他异物。 治疗: 主要是清洗创面和预防感染。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 挫伤 没有皮肤开放创口损伤，皮下组织、肌、
骨膜和关节也可同时受伤。 组织内出血，形成淤斑，甚至形成血肿，
吸气长于呼气，喉鸣; 严重时出现发绀、三凹体征，呼吸急速
而表浅; 继之脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大。 可致昏迷、呼吸心跳停止而死亡。
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(一)解除窒息急救
异物堵塞
• 手指(或裹以纱布)掏出，或用塑料管吸出堵塞物
舌后坠
• 舌钳或巾钳把舌牵向口外
上颌骨骨折及软腭下坠 • 木棍通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起
对缝合。 皮肤缺损较多应缝合口腔黏膜，消除口
内外穿通创口。 口腔黏膜及皮肤均有大面积缺损，可将
创缘皮肤和口内黏膜相对缝合，遗留的 洞穿缺损，待后期整复。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(2)鼻部损伤: 撕裂伤，按正常的解剖位置作准确的对
位缝合。 组织缺损，创面无感染，应立即转瓣或
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部爆炸伤
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 面部几个特殊部位软组织损伤
的处理特点
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(1)颊部损伤: 尽早关闭创口，防张口受限。 无组织缺损，将黏膜、肌、皮肤分层相
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 刺伤 因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物
的刺入而发生。伤口常为小入口，伤道 深，多呈盲管状，也可以是穿通伤。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 刺伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 刺伤 治疗: 彻底清除异物和止血，应用抗生素防治
的近心端。 颌面部较严重的出血，如局部不易止血，
可结扎颈外动脉。 在紧急情况下可用血管钳止血后，连同
血管钳一起包扎后送。
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 药物止血 局部应用止血制剂或凝血酶，并用纱布
加压包扎。 全身作用的化学止血药均可作为辅助用
药，以加速血液的凝固。
小时内，对位原位缝合，仍有可能愈合。 已有缺损，待新生肉芽组织生长后，游离植皮，
消除创面，遗留畸形可在后期处理。 如为犬咬伤，应酌情注射狂犬疫苗。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部烧伤 皮下组织疏松，烧伤后水肿严重，渗出多。 颜面凸凹不平，烧伤深度常不一致，烧伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 砍伤 为较大机械力的利器如刀、斧等所致的
损伤。伤口的特点是创口较多，深浅不 等，多伴有挫伤、开放性粉碎性Байду номын сангаас折等。 治疗: 处理方法是耐心地进行清创，尽量保留 可以保留的组织，复位缝合。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
游离植皮关闭创面。 组织缺损过大，有时还伴有软骨和骨组
织的缺损。需将软骨置于软骨膜中，再 行缝合皮肤。对骨创面尽力关闭，遗留 畸形待后期修复。 在清创缝合时，应特别注意鼻腔的通畅。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(3)唇部损伤: 撕裂伤: 注意缝合口轮匝肌，恢复其连续
性，然后按正常的解剖形态准确对位缝 合皮肤和黏膜。 贯通伤: 清创时，应先缝合黏膜，然后再 冲洗，最后缝合皮肤，以减少感染机会。 唇部损伤缺损大者，切忌强行拉拢缝合， 以免引起张口受限。应立即用唇周围组 织瓣转移修复，遗留的小口畸形或缺损 畸形留待后期矫正。
止发生窒息和休克等危重情况。
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(五)防治感染 有条件：尽早清创手术。 无条件：及时包扎伤口，以隔绝感染源。 早使用抗生素预防感染。 同时，可给予地塞米松，以防止过度肿
胀。 有颅脑损伤者，可选用磺胺嘧啶、大剂
量青霉素等。 应及时注射破伤风抗毒素。
感染。 为取出深部异物、修复神经或彻底止血，
必要时需要扩创。 对于颈部大血管附近的异物，要作好预
防继发性出血准备的前提下摘除异物。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 切割伤 系被锋利的刃器、玻璃片等所割。伤口
特点是边缘整齐。可造成面瘫、涎瘘。 治疗: 切割伤如无感染，缝合后，可一期愈合。 面神经较大分支或腮腺导管被切断时，
(二)止血 填塞止血 组织缺损和洞穿性创口，用纱布块填塞，
外面再用绷带加压包扎。 注意保持呼吸道通畅，防止窒息。 鼻道出血者，明确无脑脊液漏时，可用
油纱布填塞鼻道，或加用鼻后孔止血法。
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 结扎止血 结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉
二、开放性损伤 砍伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 咬伤 常见被动物及人咬伤。特点是创缘常有
咬痕，组织常被撕裂，甚至撕脱。 治疗: 彻底清洗创面，抗生素的溶液湿敷，控制感染。 对组织大部分游离，也应尽量缝回原位。 完全离体组织，在没有感染的情况下，伤后6
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(一)解除窒息原因
阻塞性窒息
吸入性窒息
• 异物阻塞 • 组织移位 • 气道狭窄 • 活瓣样阻塞
• 血液、唾液、 呕吐物或异 物吸入气管、 支气管甚至 肺泡引起的 窒息
21:24:19
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(一)解除窒息临床表现 前驱症状：烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、
尽可能在清创时立即进行神经或导管吻 合。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 撕裂伤 较大的机械力量造成组织撕裂或
撕脱。特点是边缘不整齐，出血多，常伴 有肌、血管、神经和骨胳暴露，容易继发 感染。 治疗: 撕裂伤应及时清创、复位缝合。 可行即刻吻合血管及再植术;或全厚或中 厚皮片再植。 组织缺损，应感染控制后进行皮肤移植， 消除创面。
继发感染，可形成脓肿。 颞下颌关节发生挫伤后，可发生关节内
或关节周围出血、疼痛、张口受限或错 合，还可导致关节强直。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 挫伤
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 挫伤治疗: 止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸收和
口底和牙龈粘连。 舌组织较脆，在缝合时应采用大针粗线，
缝合迸针点应距离创缘至少5mm以上。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(5)舌部损伤:
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
(6)眉、睑部损伤: 清创后应及时做准确对位缝合，避免出
现眉毛的断裂和上下错位畸形。 应尽量保持上睑的垂直长度，如有组织
后，组织缺损或搬痕挛缩畸形造成容貌的 毁损，精神创伤较严重。 并发呼吸道灼伤，有出现呼吸困难，甚至 窒息的危险。 颜面烧伤创面易受到口鼻腔分泌物或进食 时的污染而感染，不易护理。 烧伤常伴有颈部烧伤，可引起颏颈粘连以 及颈部活动受限。
21:24:19
第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部烧伤 治疗: I度烧伤：局部无特殊处理，防止创面的
缺损，应在无感染的情况下立即进行全 厚皮片移植术，避免日后睑外翻畸形。 注意当眼睑撕裂伤损及睑缘时，必须准 确对位、妥善缝合，以免眼睑内翻或外 翻畸形。
的能力很强。 2、腔、窦多，易感染。 3、颌骨有牙，则引起咬合关系错乱，
咀嚼功能障碍。 4、消化道的入口，伤后常妨碍正常进
食。
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第一节 概述
损伤的特点 5、是呼吸道的上端，创伤易窒息。 6、鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊
部伤后易发生瘢痕挛缩畸形。 7、有腮腺、面神经和三叉神经等组织。 8、颌面部紧邻颅脑，常合并颅脑伤。
再度损伤。 II度烧伤：防止感染。水疱完整的保留，
较大的抽出其内的液体。采用暴露疗法。 如痂下积液、积脓，抗生素液湿敷，脱痂 引流。 III度烧伤：清创后尽早进行刃厚皮片移植 以消灭创面。固定头颈部成仰伸位，防止 瘢痕粘连可能造成的挛缩。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
二、开放性损伤 颜面部烧伤 治疗: I度烧伤：局部无特殊处理，防止创面的
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(三)包扎作用： 压迫止血、 暂时性固定、 保护创面、 缩小创面、 减少污染、 减少唾液外流、 止痛等。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(四)运送 运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。 对昏迷的伤员，应采用俯卧位。 一般伤员可采用侧卧位。 途中，应严密观察全身和局部情况，防
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(4)腭部损伤: 无组织缺损，清创后应立即对位缝合，
较小的损伤也可不缝合。 有组织缺损而致口腔鼻腔穿通，不能
直接缝合时，应转移邻近黏骨膜瓣以 关闭穿通口。
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第三节 口腔颌面部软组织损伤
(5)舌部损伤: 缝合时，应最大限度地保持舌的纵长度。 舌腹部的创面，在清创缝合时应避免与
端，用手指压迫于附近的骨骼上，暂时 止血。 颞浅动脉、面动脉、颈总动脉等。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
(二)止血 包扎止血 适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小
动、静脉的出血。 将组织大致复位，在创口表面盖上敷料，
用绷带加压包扎。
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第二节 口腔颌面部损伤的急救处理