声带良性增生性病变患者喉微瓣手术后嗓音声学分析

选取 ２ ０ ０ ６年 ５月 ～ ２ ０ ０ ７年 ２月 诊 治 的 ５ Ｏ例 分 泌 性 中耳 炎 患 者 为 观 察 组 ， 同期进行健 康体检 的 ５ Ｏ例 健 康 人 员 为
对照组 ， 观 察 组 行 鼓 室 内注 射 地 塞 米 松 治 疗 ， 检 测 观 察 组 治疗 前 后 和 对 照 组 外 周 血 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 型 ： Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ８ 、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８及 自然 杀 伤 免 疫 细 胞 （ Ｎ Ｋ） 水平， 并 进 行 比 较 。结 果 观 察 组 治 疗 后 Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８及
２ ３ ±３ ．６ １ 、 ２ Ｏ－ ４ －５ ． ２ １ 、 ２ ２± １ ． ３ ６及 ２ ４± ４ ．２ １ ｄ Ｂ
ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ， ＭＡＬ Ｔ） ， 其重 要 的免 疫 功 能 在 Ｓ ＯＭ 的发 生
发 展过 程 中有重 要作 用 。糖皮 质激 素 已广 泛应用 于 Ｓ ＯＭ 的临 床 治疗 ， 本研究对 ５ Ｏ例 （ ５ ０耳 ） Ｓ ＯＭ 患 者 采用鼓 室 内注 射地 塞米 松治 疗 ， 并 检 测 其 治疗 前
女 １ ７例 ， 年龄 ６ ． ８ ～６ １ ． ８岁 ， 平均 ３ ０ ． ７ ±４ ． ５岁 ， 病 程 ０ ． ４ ～２ １ ． ０个 月 ， 平均 ３ ． ９ ±０ ． ５个 月 ； 治 疗 前 ５ ０ ０ 、 １ ０ ０ ０ 、 ２ ０ ０ ０ 、 ４ ０ ０ ０ Ｈｚ 的平 均 气导 听 阈分别 为
ＮＫ 均 高 于 治 疗 前 ， Ｃ Ｄ ８ 低 于 治 疗 前 ， 但 治疗前 、 后Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ８及 ＮＫ 均 低 于 对 照 组 ， Ｃ Ｄ８ 高 于 对 照 组（ Ｐ均 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论
免疫 状 态 。
分 泌 性 中耳 炎 患 者 细胞 免 疫 功 能 下 降 ， 地 塞 米 松 鼓 室 内注 射 治 疗 能 在 一 定 程 度 上 改 善 其
认 为是 其重 要病 因之 一 ， 中耳 的 黏 膜 上皮 含 有 大 量 黏 膜 相关 淋 巴组 织 （ ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｉ ｄ
例健 康人 员 为对 照组 。对 照组 中男 ３ ２例 ， 女１ ８例 ，
年龄 ６ ． ５ ～６ ３ ． ０岁 ， 平均 ３ Ｏ ． ９ ±４ ． ３岁 ， 均 无影 响细 胞免 疫指 标 的 因素 和 疾 病 存 在 ； 观 察 组 中男 ３ ３例 ，
激素 、 抗 生 素 和其他 祛痰 剂不 能 停止 使用 者 ； 已施 行 手 术治 疗或 鼓膜 穿 孔 者 ； 并 排 除 其 他 可 能 影 响 细 胞
通讯作者 ： 熊素芳（ Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｓ ｆ ｌ ９ ８ ２ １ ２ １ ２ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
ｌ ９ Ｏ
院 ； ３ 武 汉 市第 五 医 院
ＨＬ， 四个 频 率 平 均 气 导 听 阈为 ２ ２ ±２ ． ８ １ ｄ Ｂ ＨＬ 。
病 例 排除标 准 ： 重症高血压、 心绞痛、 心 功 能 不 全 或
心 律失 常患 者 ； 妊娠 或 哺乳期 妇 女 ； 持 续使 用糖 皮 质
４ ３ ０ ０ ７ １ ） ； ２ 武 警 湖 北 省 总 队 医
后 外周 血 细 胞 免 疫 指 标 ， 包 括 Ｔ淋 巴细胞 亚 型 ：
Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ８ 、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８及 自然 杀 伤免 疫 细胞
（ Ｎ Ｋ） 等变 化 ， 探 讨细胞 免疫与分 泌性 中耳炎 的关系 。 １ 资料 与方 法
１ 武汉大学基础医学院（ 武汉
听 力 学 及 言语 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ １ 卷第 ２ 期
１ ８ ９
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研 究报 内注射 地 塞 米松 治 疗 前 后 细胞 免疫 指 标 分析
张政 熊素 芳。 赵 端仪 罗先 文 岳 奇俊 刘 胜 武
【 摘要】 目的 探 讨 分 泌 性 中耳 炎 （ Ｓ Ｏ Ｍ） 患 者 鼓 室 内 注 射 地 塞 米 松 治 疗 前 后 细 胞 免 疫 状 态 的变 化 。方 法
【 关 键 词 】 分 泌 性 中耳 炎 ； 鼓 室 注 射 ； 细 胞 免疫
ＤＯ！ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ２ ８ 网络 出版 时 间 ： ２ ０１ ３ —２ —２ ６ １ ０： ４ ０
分泌 性 中 耳 炎 （ ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ａ ，Ｓ Ｏ Ｍ） 是 临床 较为 常见 的 中耳 非 化脓 性 炎 症 ， 免疫 反 应 被
１ ． １ 临床 资 料 选 取 ２ ０ ０ ６年 ５月 ～２ ０ ０ ７年 ２月 经武 警湖 北 省 总 队 医 院耳 鼻 咽 喉 科 诊 断并 治 疗 的 ５ Ｏ例 Ｓ ＯＭ 患 者为 观察 组 ， 同期 进 行 健康 体 检 的 ５ Ｏ
网 络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗｗｗ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ ． ２ Ｏ １ ３ ０ ２ ２ ６ ． １ ０ ４ ０ ． ０ １ １ ． ｈ ｔ ｍｌ 【 中 图分 类 号 １ Ｒ ７ ６ ４ ． ２ １ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ ～０ １ ８ ９ —０ ３