压痛点强刺激推拿 - 360文档中心

银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论(特选借鉴)

银质针针刺疗法与宣蛰人软组织损伤理论软组织疼痛主要包括椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪等软组织损害引起的头、颈、背、肩、臂、腰、臀、腿、四肢关节和相关征象的疾病。

主要症状表现为腿抽筋、大腿疼痛、腰背疼痛、手脚发麻、胸口疼痛等，是由于长期久坐、运动量过大、劳累过度、女孩长期穿高跟鞋等原因引起，挑夫、搬运工、翻砂工、举重运动员、电脑操作员等是发病高危人群，发病年龄在35～78岁，男性平均61.8岁，女性平均57岁。

在对颈腰椎病调查显示，大约20%的无症状人群检查可以发现。

70岁以上的人70%有颈椎病，据报道，有73%的无症状患者有胸椎症状。

大约有15%的下背部手术患者经过初次手术后症状没有完全缓解。

因此，人体软组织疼痛严重影响人类的身心健康，甚至可以丧失劳动能力以致生活能力，它也成为了国内外医学界为之努力探索的世界性难题。

而宣蛰人作为中国软组织外科学创始人，从事骨科疑难杂症诊疗业务52年，独创了三种治疗方法：压痛点强刺激推拿法、银质针针刺法、软组织松解手术。

压痛点强刺激推拿主要运用于椎管外软组织急性损害疼痛病例的治疗和对慢性椎管外软组织损害的诊断，如各科疑难杂症伴随有椎管外软组织损害者，运用强刺激推拿可取得立竿见影的效果。

强刺激推拿手法作用耙点—即压痛点，在其上行滑动按压，可以达到消除局部病灶无菌性炎症的治疗目的；具体操作步骤是先寻找压痛点，先于压痛点上施加较轻压力不变维持一定时间，然后再加重一定力量再维持一定时间(每次约30秒)，患者感觉疼痛减轻后再行滑动按压，每处压痛点操作约2分钟，此时患者即感按压部位比治疗前大大减轻，并在它处压痛点用同法进行推拿，如果将患者所有规律性压痛点推拿完后，患者会感到主诉症状部位症状大大减轻或消失，全身轻松，头脑清醒。

对病变严重病史较久远者，也能起到暂时缓解临床症状，消除部分无菌性炎症的诊断作用；在部分椎管外软组织损害相关各科凝难征象病例中，能立竿见影地使这些征象立即消失，起到“急则治其标，缓则治其本”的祖国传统医学相同的指导作用。

压痛点强推及药物注射治疗类冠心病症状26例

疗程。
２．２压痛点注射（类似穴位注射）压敏点强推结束后，选取上述压痛最明显点常规消毒后以ｌＯｍｌ无菌一次性针管２支抽取当归注射液８ｍｌ＋维生素Ｂ１２４ｍｌ＋维生素Ｂ１４ｍｌ＋利多卡因溶酶体１ —２ｍｌ于痛点注射，每一痛点注射０．５ｍｌ；痛点逐一完成；注射一１３
２治疗方法
症状（以下简称临床症状），心电图正常，计ｌ９例；有效：经治疗后临床症状消失，过一段时间上述症状中个别症状出
现轻微症状，心电图正常，计６例；无效：经三个疗程治疗临床症状无改变，且心电图异常，计１例。总有效率９６％。
２００９：２１—２３．
ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆａｒｔｉｃｕｌａｒｃａｒｔｉｌａｇｅｔｏｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｓｔｅｏａｒ－
ｔｈｒｉｔｉｓＣａｒｔｉｌｇｅａ，２００５，１３（２）：１６２．
中图分类号：Ｒ２４４．Ｉ文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１４）２ — ００１４６一Ｏ１
所谓类冠心病症状是指此类病人症状如冠心病，但其
原发病灶不在心脏，而发源于其他部位者，即是本文下面
［１２］周钰，杨晓嫒，许晓冬，等．关节腔臭氧注射治疗膝关节骨

试论针刀医学和银质针疗法

试论针刀医学和银质针疗法贵州省六盘水市水城县人民医院针刀科陈文精关键词针刀医学银质针疗法内容提要：针刀医学和银质针疗法都是合符科学规律的疗法，是无数的医生和患者认可的，因此谁也不能妄下“伪科学”一词，否则不是无知，就是愚蠢，或是无耻。

下面我从针刀医学和银质针各自的发展史、和针灸的关系、各自的理论精髓、器械的不同、操作方法的不同、各自发展的问题等方面去学习讨论，已达到继承和发扬的目的。

针刀医学和银质针疗法是软组织损伤疾病的克星，是软伤领域的两只奇葩。

两者对疼痛医学作出不可磨灭的贡献，对颈肩腰臀腿痛的病人带来福音，对人民的健康事业做了巨大贡献。

两者虽然皆为软伤的法宝，但二者理论精髓和器械以及操作等方面都是两种不同的疗法，可谓殊途同归。

有由于两者与针灸学的千丝万缕的渊源，可以说两者同源同根。

坚持“百家争鸣，百花齐放”的方针，倡导学术交流要“海纳百川，有容乃大”。

坚持以人民的健康为己任，构建和谐社会，努力解决老百姓看病贵，看病难的现实问题。

基于此我们做一些有益的学术争鸣和学术探讨，已达到共同提高，共同完善和共同发展。

有极少数别有用心的人动不动就用“伪科学”打压别人，严重阻碍学术的发展。

“伪科学”一词，根据《现代汉语词典》的定义，“伪科学”指违背客观规律，冒充科学理论用以骗人的错误的知识体系。

在没有确切的证据和严谨的科学论证的前提下，不要妄用“伪科学”三个字。

不要一来脾气就“伪科学”，不要强词夺理就“伪科学”，不要气急败坏就“伪科学”，不要和自己意见不同就“伪科学”，不要学术观点有异就“伪科学”，不要心胸狭窄就“伪科学”，不要自己搞不懂就“伪科学”，不要不懂装懂就“伪科学”，不要发现一点错误或不足就“伪科学”，不要因为极个别的失误或事故就“伪科学”，不要因为某些极个别的低素质或低水平就“伪科学”，不要无理取闹就“伪科学”，不要打击报复就“伪科学”。

总之，凡事三思而后行，不要没头没脑瞎说。

针刀医学和银质针疗法都是合符科学规律的疗法，是无数的医生和患者认可的，因此谁也不能妄下“伪科学”一词，否则不是无知，就是愚蠢，或是无耻。

宣蛰人软组织疼痛强刺激推拿压痛点(解剖图)精编版

宣蛰人软组织压痛点强刺激推拿系统介绍——全身压痛点小结一、枕项部压痛点检查（13个压痛点）枕外隆凸压痛点——枕骨上项线和项平面压痛点——颞骨乳突压痛点——下颌支和颧弓压痛点——颈椎棘突压痛点——项伸肌群和项筋膜压痛点——颈椎板压痛点——颈椎后关节突压痛点（切记颈6—胸2后关节）——颈椎横突间压痛点——胸骨颈切迹压痛点——胸锁乳突肌下端压痛点——胸大肌锁骨前方压痛点——前斜角肌下端压痛点。

二、背部压痛点检查（5个压痛点）胸椎棘突（侧方）压痛点——背伸肌群和背筋膜压痛点——胸椎板压痛点——胸椎后关节压痛点（切记颈6——胸2后关节）——胸椎横突尖压痛点。

三、肩胛压痛点检查（10个压痛点）肩胛骨上角压痛点——肩胛骨脊柱缘压痛点——冈上肌肩胛骨压痛点——斜方肌肩胛冈-肩峰-锁骨压痛点——冈下肌肩胛骨压痛点——小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点——三角肌锁骨-肩峰-肩胛冈压痛点——肱三头肌长头肩胛下唇压痛点——肩胛骨喙突压痛点。

四、上臂压痛点检查（13个压痛点）冈上肌肱骨压痛点——冈下肌肱骨压痛点和小园肌肱骨压痛点——肱三头肌外侧头肱骨压痛点——肩胛下肌肱骨压痛点——大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点——胸大肌肱骨压痛点——三角肌肱骨压痛点——肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点——肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊压痛点。

五、前臂和手部压痛点检查近侧局限压痛点治疗为主。

六、腰部和腰骶部压痛点检查（8个压痛点）腰椎横突尖压痛点——第12肋骨下缘压痛点——腰椎棘突端和骶中嵴端压痛点——腰椎板和骶骨背面压痛点——腰椎后关节压痛点——骶棘肌下外端附着处压痛点——骶嵴压痛点——腰部深层肌和腰背筋膜压痛点。

七、臀、髋、大腿根部、耻骨联合压痛点检查（15个压痛点）髂胫束压痛点——臀上皮神经压痛点——髂后上棘和髂翼外面内侧压痛点——阔筋膜张肌压痛点——臀小肌压痛点——臀中肌压痛点——坐骨大切迹缘压痛点——臀下神经压痛点——臀上神经压痛点——骶骨背侧压痛点（骶尾骨背侧原发性压痛点）——大腿根部压痛点（耻骨上支---耻骨结节---耻骨下支/坐骨支压痛点—坐骨结节外侧面压痛点）——腹直肌和棱锥肌耻骨联合压痛点——耻骨下支和坐骨支内侧面压痛点（耻骨弓压痛点）——髂前下棘压痛点。

宣蛰人压痛点强刺激推拿法[严选材料]

对来自全军的进修军医进行骨外伤诊疗知识和操作技术等培训工作； • 1957年7月～1959年10月上海市同济医院骨科主治医师； • 1959年10月～1960年10月与二军大5年协作期满分手，我院迁新址更名上海市新成区中心医院，任骨科主治医师（主管骨科业务）； • 1960年10月～1978年3月因上海市区域调整，新成区与江宁区合并为静安区后，医院也相应合并成为上海市静安区中心医院，任骨科主治医师（主管
骨科业务）； • 1978年3月～1990年8月上述医院外科副主任（主管骨科业务）； • 1978年4月～1982年11月上述医院骨科副主任医师； • 1982年5月～1990年8月兼任上述医院软组织外科研究室主任； • 1982年11月～1990年8月上述医院骨科主任医师； • 1990年8月起坚辞续聘而光荣退休，把有生之年用于著书立说。
• 5．对半月板病损合并膝ห้องสมุดไป่ตู้痛创用了髌下脂肪垫—半月板联合手术，全面取代传统的单纯半月板切除手术。
• 6．对股骨颈骨折不愈合合并臀腿痛，创用了①粗隆间内移成角截骨加弯曲髓内钉内固定手术，以及对成人股骨头缺血性坏死或“髋关节骨关节病”等合并臀腿痛，视疼痛的严重度和坏死股骨头变形的轻重或退变髋关节骨质增生的多寡导致股骨前屈、内收、外旋等畸形造成下肢不同程度的功能障碍，创用了可供选择的②单独定型的臀部结合大腿根部软组织松解手术、③上述单独的截骨弯钉内固定手术或股骨头切除式截骨弯钉内固定手术或④即上述②与③相结合的分期手术，四者全面取代目前流行的人工股骨头或人工髋关节等置换手术。这类膝部和臀髋部等创造性手术均取得解除疼痛和重建患肢功能十分满意的远期疗效。
1．创用了软组织无菌性炎症致痛学说全面取代传统的机械性压迫致痛学说，从而奠定了软组织外科学的理论基础。

软组织压痛点的检查(颈背肩臂部)

软组织压痛点的检查（颈背肩臂部）发病因素分为两种。

因急性损伤后遗或慢性劳损引起项颈、背、肩、臂部软组织发生无菌性炎症反应，炎性粘连、炎性纤维组织增生，炎性组织变性和痉挛引起疼痛者，称为原发性颈背肩臂痛。

因腰骶部软组织劳损的放射痛持久不愈，在颈背肩臂部形成继发性炎症病变引起疼痛者，称为继发性颈背肩臂痛。

两者在治疗上有所不同，检查时应该加以鉴别。

1、枕外隆凸压痛点：斜方肌上端腱性组织附着、项韧带。

2、枕骨上项线和项平面压痛点：上斜方肌—半棘突（深层），头夹肌—头最长肌（深层）。

胸锁乳突肌上端。

3、颞骨乳突压痛点：胸锁乳突肌（浅层）——头夹肌（中层）——头最长肌（深层）。

4、颈椎棘突压痛点：上中斜方肌、小菱形肌、上后锯肌、头夹肌、项半棘肌、项棘肌和棘间肌。

出现项颈痛，向下传导引起肩臂痛和向上传导引起枕颈痛和诸多头脸部征象。

拇指尖按在颈椎棘突端侧面的软组织附着处，从颈2棘突旁开始向下，由外向内滑动按压。

5、颈椎横突尖压痛点：肩胛提肌（颈1—颈4）、前、中、后斜角肌（颈5—颈7）。

前者产生耳部和面颊部征象，后部产生颈根部征象。

用两示指分别按住颈旁两侧的第一横突尖上，由上而下滑动按压。

6、项伸肌群和项筋膜压痛点。

会引起斜颈畸形，拇指按压颈椎棘突和颈椎横突之间的部位，作自上而下的横向滑动按压。

按压腰部深层肌骨骼附着处高敏感度的潜性或显性压痛点。

7、颈椎后关节突压痛点：多裂肌、回旋肌。

项颈僵和局限痛。

用拇指尖在上斜方肌与颈7横突背侧面之间相对地向内插入，用指尖按住颈7后关节突，自下向上滑动按压直至颈2后关节突。

应该注意：颈6—胸2后关节软组织附着处损害是颈背肩臂部酸胀重麻痛的主要发病部位之一，检查时，不要遗忘。

8、颈椎板压痛点：多裂肌、回旋肌。

颈椎各个椎板背面的骨膜受到多裂肌、回旋肌损害的影响，出现无菌性炎症病变时，导致项颈僵和局限痛。

指尖由后向前针对颈2椎板，由上向下滑动按压到颈7椎板。

9、胸骨颈切迹压痛点：锁骨间韧带覆盖。

中医按摩四个穴位解决背部疼痛

中医按摩四个穴位解决背部疼痛背部按摩手法有哪些？上班族经常保持一个姿势，颈背部常出现问题，这时候就求助中医按摩。

须知道，背部有很多穴位，学会正确的按摩手法可以帮助我们治疗疾病，解决病痛。

按摩四个穴位解决背部疼痛1、按揉委中穴位置：位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

按摩方法：1）用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，做50次；2）两手握空拳，用拳背有节奏地叩击委中穴，做50次。

2、按揉肩井穴位置：位于肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。

按摩方法：用两手拇指指腹分别揉按对侧肩井穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

3、按揉肩贞穴位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上l寸。

按摩方法：两手拇指指腹分别按揉对侧肩贞穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

4、按揉列缺穴位置：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1、5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

按摩方法：用两手拇指指腹分别按揉对侧列缺穴，有酸胀感为宜，按摩50次。

以上背部按摩需要别人来帮助按摩，有种按摩手法自己也可以做哦。

自己按摩：背蹭门框法在中医看来，人的背部有两条大经脉，其上分布着一些重要穴位，当相应内脏出现病变时，就会在这些穴位表现出来。

如果能在身体没有感觉痛时就按压穴位，将有保健之效。

由于针灸理论中有“宁失其穴，勿失其经”的说法，所以，人们可以不知穴位的确切位置，只要按压经脉大概位置就可以了。

因此，作为日常保健，建议可以试试背蹭门框法。

先用背部正中的脊椎骨（即督脉）对准门棱，向门框上轻轻挤压，并上下轻度蹭动，每分钟大约做20下，尽量把整个脊柱都挤压一遍。

在上下蹭动时如发现一处特别痛，可在此处做左右轻度晃动，并连续几天在此处由轻到重地按压。

在脊柱两旁各1.5和3寸处重复上述动作。

只要持之以恒，就将体现出一定的保健效果。

需要注意的是，颈部最好改用手按压；如压痛点长时间不消失，需到医院进一步检查确诊。

宣蛰人软组织外科学笔记

宣蛰人软组织外科学笔记宣蛰人软组织外科学笔记关键字：压痛点疼痛耻骨联合临床表现神经末梢传导炎症背面肱骨骶髂关节臀部刺激摘要：1、双侧严重的臀部（或腰臀部）结合大腿根部软组织的病例，多可以发“不明原因”的“尾骨痛”。

可见，“尾骨痛”好似双侧臀部或大腿根部的软组织损害向尾骨汇集一起的传导痛有联系。

单在双侧臀部或大腿根部的压痛点上行强刺激推拿后，“尾骨痛”也明显缓解。

2、说明双侧臀部软组织损害的原发性疼痛向内侧传导，或双大腿根部的软组织损害的原发性疼痛哪侧传导，汇集于尾骨部的传导痛。

十三、“骶髂关节扭伤和半脱位”1、对具有“骶髂关节扭伤”的临床表现者，均根据压痛点分布施行腰臀部和大腿根部的强刺激推拿和密集型银质针针刺治疗而获得第十六章对传统概念主导的许多痛症诊断名称重新认识一、“下腰痛”1、“下腰痛”正名为腰骶痛。

二、“坐骨神经痛”1、真正的椎管内疼痛来源于鞘膜外炎性脂肪的化学性刺激作用于神经末梢，这是真正的病因，与神经根的压迫无关。

三、“腰骶部劳损”1、“下腰痛”的病因全属腰骶部软组织损害的无菌性炎症病变引起，与腰骶部骨性结构的“劳损”并不相干四、“关节突综合征”1、“滑膜嵌顿”的治疗，是用手法，将关节突拉开，手法整复原理并非整复，主要是手法相应地拉长了椎管外软组织损害导致痉挛缩短的腰肌，起到“以松致痛”的作用。

2、软组织外科学告诉人们。

正常的神经组织受到突然的急性机械性压迫刺激，引起的功能障碍只可能出现麻木到麻痹。

对渐增的慢性机械性压迫的刺激，由于正常神经组织的抗压作用极强，多不会引起压迫征象。

只有神经鞘膜外脂肪出现无菌性炎症病变时，其化学性刺激作用于鞘膜外神经末梢才会引起疼痛。

3、“手法”或“背法”有效的治疗原理，在于突然拉长了脊椎旁痉挛缩短的损害性软组织，特别是受累的骨骼肌和筋膜等，达到“以松治痛”的目的，与解除“关节面的持久交锁，形成关节突粘连”无因果关系。

五、“脊柱峡部崩裂性脊柱滑脱”1、骨骼畸形不是疼痛的原法病因，疼痛来源于椎管外损害性病变的软组织六、“脊柱弯曲畸形代偿性腰痛”1、其实质就是在脊柱侧凸位置上所发生的原发性腰臀部软组织损害，与脊柱侧凸畸形之间似乎不存在因果相连的代偿关系，也就是说，腰臀部软组织损害不一定是脊柱侧凸继发的代偿性“产物”，为此将“脊柱弯曲畸形代偿性腰痛”改称为腰部或腰臀部软组织损害合并先天性或特发性脊柱弯曲畸形，是完全符合客观实际的。

压痛点及其临床意义

明确压痛点何因所致，是“筋出槽？”、
“骨错缝？”、“组织粘连？”、“神经卡压？”、“炎性刺激？”还是“病理侵袭？”。根据原因，采用相应的措施，或顺筋归位，或整复错缝，或剥离粘连，达到“松”、“顺”、 “通”的目的，才是真正意义上的治疗。
如果说压痛点是恶性循环的一个原发因素，
那么强刺激手法且不是增加了疼痛。我认为这里所谓的强刺激不是对神经的刺激而言，是指对压痛点的破坏。通过破坏压痛点，消除对神经末稍的刺激，间接消除肌紧张，直接消除压痛点。
痛点与临床
“痛点”是临床医生常挂口的一个医学术语，多作为诊断和治疗疾病的根据。中医称压痛点为“天应穴”、“阿是穴”，意为人体的一个病理反应点。针灸、推拿以此作为“穴位”，有“以痛为腧”的说法。
临床上，用针灸、推拿、封闭等方法治疗
痛点，能收到满意的疗效，但有时也疗效平平。遇沉疴、痼疾及痛点不确切的病例，其效甚微。原因可能是对痛点的成因、病理认识不够，停留在传统的“不通则痛”的认识上，因而在治疗上就有一定盲目性。为进一步认识痛点及其临床意义，提高推拿镇痛疗效。从现代医学的角度，谈一点“痛点”诊病的认识和方法。
以上是自己对压痛点的一些认识,错误的地方请批评指正,谢谢.
再见﹗
也可因解剖位置的失常而使周围肌肉、筋
膜、神经等处于被牵拉、挤压、卡勒状态而出现缺血损害。在正常生理状况下，人体的肌肉的分配、布局是按协调和拮抗的规律排列的，是人体生理功能的需要。
但是，一但超越了生理范围就可能发生损
伤。以脊柱来说，脊神经根周围的病变，如脊椎骨质增生、椎间盘突出或黄韧带肥厚等对神经根的激惹产生腰及下肢疼痛或麻木。
肩胛骨脊柱缘：为大小菱形肌附着处，睡眠（侧卧）姿势不当，或冻结肩患者因肩胛骨外旋而牵拉引起损伤，压痛点较深。

颈椎筋膜炎的治疗方法,两种方法见效快!

颈椎筋膜炎的治疗方法，两种方法见
效快!
关于《颈椎筋膜炎的治疗方法，两种方法见效快! 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

一些长期伏案或低头工作的人很容易患上这种病，最终导致颈椎疼痛难忍。

有些患者选择手法治疗，找到压痛进行点强刺激推拿;另外手术治疗也是不错的治疗方法。

1.保守治疗
(1)手法治疗
①压痛点强刺激推拿：找出压痛点后，在其上用拇指做连续性滑动按压，按压时往往疼痛较剧烈，按压以后患处即感到轻松。

3～4日1次，10次为1个疗程。

②点穴按摩:应用揉、捏、按压、点、振颤、弹拨、抖、叩打等法。

取穴可选择手三阳经、手三阴经的常用穴位及督脉的后顶、风俯、 大椎等穴位。

术者站于患者背后，先用轻柔手法在患处或循其经络进行按摩，放松软组织约5min。

然后用揉捏、点按、弹拨、振颤 等手法，先轻后重，消除组织痉挛IOmin,再按纤维行走方向理顺约5min0
(2)药物治疗:一般可服用镇痛药、镇静药、非留体抗炎药。

布洛芬300～600mg,2/d 口服或芬迪宁IOOmg, 1/d,疼痛严重者可2/d,
口服。

(3)物理疗法：局部热敷、中药离子导入、超短波等对病情恢复及缓解疼痛有很大帮助。

(4)封闭治疗：对疼痛严重且有固定压痛点者，可用醋酸泼尼松龙25～50mg或得宝松2ml配利多卡因5～IOml,痛点封 闭，每周1次,4次为1个疗程。

2、手术治疗：对非手术治疗无效,应考虑手术切开筋膜分离粘连，也可对肌筋膜结节行切除术。

胸部有骨头疼痛是什么引起的呢

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生活常识分享胸部有骨头疼痛是什么引起的呢
导语：随着现代生活的压力越来越大，有不少的朋友经常会感觉到胸口发闷，胸口疼痛，这些症状都是很正常的，此外这种疾病引起的原因不同，胸口疼痛
随着现代生活的压力越来越大，有不少的朋友经常会感觉到胸口发闷，胸口疼痛，这些症状都是很正常的，此外这种疾病引起的原因不同，胸口疼痛并不能通过统一的症状来辨别，或许会是因为软骨炎引起的，多数患者有表现为胸口发闷，疼痛，喘气疼痛等症状，那么胸部有骨头疼痛是什么引起的呢？
软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。

其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关。

临床表现：好发于20～30女性，男与女之比为1；9。

发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。

指导意见：
肋软骨炎”在传统诊断标准中认为是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，治疗以阻滞、物理和药物治疗为主，并且容易反复发作。

软组织外科学通过大量临床实践证实：“肋软骨炎”者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌）软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。

当这些软组织损害性疼痛沿着肋骨向前传导时，会在肋软骨部汇聚。

压痛点推拿法操作者的自我保护

如能做到下面几点，则手指受伤是完全可以避免的。

（1）指型正确——在拇指持续按压和滑动按压法中，拇指指端是唯一的诊疗接触部位。

用屈曲的食指桡侧面抵住拇指的螺纹面，拇指指端仅仅露出一点点。

拇指指骨间关节过伸（所谓“甘手”指型）的人，要特别注意控制拇指不要向背侧弯曲而形成指腹着力。

（2）关节锁定——拇指的指骨间关节、掌指关节是绝对锁定不动的，腕关节和肘关节也基本上不动，用的多的是肩关节。

这样就能有效地保护好各个关节，而预防损伤。

（3）发力合理——宣蛰人先生主张压痛点推拿要肩部发力，他在教授滑动按压法时常常让弟子去摸他的肩部。

实际发力部位根据不同的操作需要可能还用到了腰部和下肢。

（4）借力操作——这里至少有两层意思。

一、借助身体的重心用力。

比如在推坐骨大切迹时，往往需要肘关节大致伸直，上身前倾操作。

二、借助受术部位的相对用力。

比如右手在推拿枕部时，左手将病人的头向后推，则右手不需要特别用力，就会产生很强的刺激。

推肩胛骨时，需一手扶住肩前部，也是这个道理。

（5）不用蛮力——这是指不要盲目用力，不要滥用暴力。

刺激的强弱与用力的大小并不完全相等。

有的初学者误以为压痛点强刺激推拿法就一定要拼命用力才对，这是完全错误的。

（6）多指配合——除了拇指以外，还可适当运用其他手指。

比如在推拿颈前部的胸锁乳突肌、前斜角肌附着点时，可以用到单手示指或中指滑动式按压。

（7）左右共利——指能根据诊治部位和体位的需要，而轮流使用左右手。

这样可以避免长期单手用力造成劳损。

这一点对于初学者尤为重要。

一个人日常生活中做技巧性活动习惯使用的那只手称为“利手”，通常以右利手（右撇子）为多。

而能灵活的运用双手的称为“左右共利”（左右开弓）。

初学者练习滑动按压法时，最好双手训练，特别要加强对非利手的训练，以增强其力量、协调性、敏感性等。

Ⅰ、手法要领：准备：剪除并磨平双拇指指甲，要求指甲平或低于甲床且要光滑。

操作：术者自然站立位。

拇指末节放于示指第一指指关节上，微屈拇指末节指指关节，伸直或微屈腕、肘关节，利用肩关节运动，使拇指尖在患者压痛点上作按压或活动按压。

压痛点强刺激推拿治疗神经根型颈椎病53例

４体会
通过在压痛点上的强刺激推拿，可对本病病变部位的神经末梢及其周围炎性脂肪之间起到间接的松
食指末端相对按压，并作小幅度的左右或上下快速度的滑动摩擦，每点推１分钟，期间间歇放松按压２～２
肉的挛缩。以上治疗每３天１。３周为１程。次疗２２对照组：依照人民卫生出版社出版的《拿治．推疗学》操作手法［，医者先按揉风池穴约１分钟，从３］
［］宣蛰人．宣蛰人软组织外科学［．上海：上海文汇出２Ｍ］
有颈酸无力；④ 无效：症状无改善。
１１一般资料：共观察门诊病人１５例，病人按来诊．０
先后顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组５３例，其
３２结果：全部患者于１疗程结束后进行疗效评定，．
结果见表１，并对具疗效的患者于３个月后进行了相
２５例，女２例；年龄２～６７５６岁，平均４．岁；病程５２１月－１年，平均２１。两组患者年龄、性别、病程－３．年等经统计学处理无显著性意义，具有可比性。１２诊断标准：根据１９．９４年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》１＿中本病的诊断标准。
１临床资料
３１疗效评定标准：根据１９．９４年国家中医药管理局《医病证诊断疗效标准》１：① 治愈：颈肩臂痛消中Ｌ］失，上肢无麻木；②显效：颈肩臂痛及上肢麻木明显减轻；③ 有效：颈肩臂及上肢麻木减轻、改善，但仍

膝盖疼的几种治法

膝盖疼的几种治法膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。

如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。

如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。

下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。

一推拿点穴法 1 点揉痛点用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。

膝后腘窝处可以用食中指点揉。

按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。

此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。

2 点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。

关节水肿时，点揉穴位疗效较好。

（1）. 血海穴、梁丘穴位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。

作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。

（2）. 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。

委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

（3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。

阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。

作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。

（4）. 三阴交穴、足三里穴位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。

足三里穴位于外膝眼下四横指处。

作用：刺激此二穴可以令下肢有力。

具有补益肝脾肾，健步强身的作用。

3 掌揉髌骨以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。

按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。

颈椎病病历

主诉：右手拇指及食指麻木10天现病史：10天前患者受凉后感肩部疼痛，并从肩至手麻木，以拇指及食指最显着。

5年前无明显诱因腰部在坐位站起时疼痛，活动后可从事任何工作，后逐渐发展到两臀部及右大腿外侧，右大腿外侧麻木，最近一年向上发展感颈肩背不适，尤其右侧明显。

3天前来医院理疗治疗，无明显改善。

最近大便次数增多，曾在滕州市中医院检查，无明显异常。

20+天前颈椎X光片示项韧带钙化。

为求系统诊治，求治于我院。

门诊以“椎管外软组织损害性颈肩痛和腰腿痛”收入我科。

入院来患者精神好，饮食可，睡眠欠佳，二便未解。

既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“结核”、等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史。

否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。

个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区，无烟酒嗜好，生活环境一般，否认工业毒物、粉尘、放射性物质接触史、否认冶游史。

婚育史：适龄结婚，育有1女3儿，均体健。

家族史：父母健在，兄弟姐妹体健。

否认类似病史及遗传病史。

体格检查姓名姓别年龄床号住院号T： 38.2℃ P： 78次/分 R： 20次/分 Bp： 89/56 mmHg一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。

全身皮肤颜色正常，无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。

毛发生长、分布正常，有光泽。

锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。

头颅外观无畸形，无肿块，无压痛，无瘢痕。

双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。

眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。

结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。

双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，辐辏反射正常。

耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，耳屏及乳突无压痛，粗测听力正常。

鼻部未见畸形，鼻翼无扇动，鼻道无分泌物、出血、阻塞，鼻中隔未见偏曲、穿孔，鼻旁窦区无压痛。

谈谈压痛点强刺激疗法

谈谈压痛点强刺激疗法压痛点推拿一、压痛点按摩术压痛点按摩术是把以经络穴位为基础的传统中医按摩和现代疼痛医学新学科—软组织外科学相结合，强调以按摩肌肉等软组织骨骼附着处—病灶压痛点为特点的按摩新技术（类似但又有别于中医的以痛为腧）。

按摩疗法是祖国医学的宝贵遗产，有着悠久的历史。

近年来，按摩这一独特的疗法得到国家和社会高度重视，其独到的医疗和保健作用早已被人们所认识、接受甚至青睐。

随着社会、医学的进步，按摩也在不断发展进步，国内外出现了很多新学说，新观点和新技术。

“压痛点按摩”疗法就是其中之一。

压痛点按摩疗法中的压痛点位置是在肌肉的骨骼附着处-骨膜上。

压痛点在人体上的分布是有一系列规律的，他们由点成线，由线成面、由面成体，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域，即软组织损害病变区。

压痛点有规律的分布于人体的头、颈、背、肩、腕、手、腰、骶、臀、腿、膝、足等部位。

压痛点推拿按摩治疗疼痛的原理，是建立在软组织无菌性炎症学说基础上的。

这个学说全面阐述了软组织疼痛的发病机制、病理学、征象学、诊断与治疗等方面。

针对这些有规律的压痛点进行治疗，可以取得立杆见影的、稳定的、可预见的满意疗效。

压痛点按摩疗法还可以治疗很多因软组织损害引起的内科疾病，如椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、神经系统功能紊乱、消化系统功能紊乱泌尿生殖或运动系统功能紊乱等。

举例如非气质性病变的慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、痛经、尿频尿急等，通过一系列有规律的压痛点治疗，可达到90%以上的治愈效果。

压痛点部位的肌肉软组织劳损按损伤程度可分为三期，初期、中期、后期。

初期：急性损伤期或慢性劳损时间不长，肌肉软组织未变性，处于痉挛期，所占数量少中期：劳损比较重，时间较长，肌肉软组织轻微变性，所占数量大后期：劳损严重，时间长，肌肉软组织变性严重，所占数量少肌肉软组织劳损在初期、中期阶段按摩治疗效果好，后期按摩治疗效果不大。

130-软外—10章颈脊柱“六种活动功能结合压痛点强刺激推拿

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。