健康教育对高血压治疗效果的影响

健康教育对高血压治疗效果的影响

【摘要】目的：探讨健康教育对高血压患者治疗的效果方法：对本科150例高血压患者进行健康教育，由护士对患者进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育，同时进行心理干预。结果：实施健康教育后，患者的高血压治疗率、控制率明显提高（p<0.01）。结论：健康教育的实施可提高高血压患者的治疗率，减少并发症，提高患者生活质量。

【关键词】高血压；健康教育；效果

高血压是一种常见病、多发病，目前已成为全球重大公众问题，是冠心病、脑溢血等许多心脑血管病的诱因[1]。随着生活水平的改变以及人口的老龄化，我国高血压患病率逐年增加，高血压的防治已成为健康教育重要内容之一。健康教育，对高血压患者治疗依从性，改善不良生活方式，避免诱发因素，有效控制病情，减少并发症，提高生活质量具有重要意义。

1 对象与方法

1.1一般资料

2012年2月——2012年10月，对本科150例高血压患者为健康教育对象，均符合高血压诊断标准[2]。其中男性99例，女性51例，年龄32岁以上。文化程度初中及以下毕业36例，高中55例，大专及以上59例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法

对高血压患者给予系统的健康教育，包括高血压病的病因、诱发因素、预防等，高血压病的治疗原则、注意事项等；健康生活方式指导，健康咨询等，高血压知识专题健康讲座，发放高血压健康教育手册，播放光碟等健康教育活动。

1.2.2教育内容

1.2.2.1疾病相关知识的指导

采用健康宣传教育和定期讲座等形式向患者讲解高血压的相关知识，让其了解此病的病因，影响病情的因素，疾病控制的方法及急救措施等内容，指出改变不良的生活习惯和行为，选择健康的生活方式，才能达到预防疾病，促进健康，提高自我保健意识和防护能力的目的。

1.2.2.2心理指导

对有精神压力和心理失衡的高血压患者进行心理疏导，鼓励其参加适合个人的文化生活，增加与社会的交流以减轻精神压力并提高应激能力。

1.2.2.3饮食指导

限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低与6g以下，以少食多餐为宜，多食粗纤维食物，保持二便通畅，有效控制食量，减肥控制体重，减少摄入的总热量；戒烟限酒，尤其是烈性酒可使血压升高，因烟酒过多引起心肌梗塞，低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少食动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少食甜食、咖啡、浓茶、刺激性饮料，忌暴饮暴食；宜食

含钾高的食物，钾在体内能缓冲钠如黄豆、番茄、芹菜等以及各种绿叶蔬菜；水果有香蕉、橘子等；多食优质蛋白和维生素食物，如鱼、牛奶、瘦肉等，宜食含钙多的食物如奶制品、豆制品、虾皮等。

1.2.2.4运动的指导

体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，患者应积极参加体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。患者应选择适量的有氧运动，如散步、太极拳、跑步、游泳等。要循序渐进，开始1次/d，0.5h/次以后逐渐增加，按运动前后脉搏变化及自我感觉来调节运动量，运动时心率一般控制在运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。

1.2.2.5用药指导

早期轻度高血压患者先使用镇静药，提高睡眠质量，解除情绪紧张和烦躁，多可使血压下降。在使用降压药时，应从单一的小剂量降压药开始，经一段时间治疗，根据血压的水平适当增减剂量，维持血压稳定在正常水平。对血压较高的患者其血压应逐步降低，避免血压骤降，引起重要器官供血不足产生不良反应。在患者经济条件许可时，尽量选择长效制剂，提高患者的依从性，以保证血药浓度的稳定，达到平稳降压的目的[3]。教会患者自己监测血压，以便适当用药和及时就诊。指导患者坚持长期服药的必要性和基本原则。在常规服药时若出现头疼等症状，测血压较高时应及时增服降压药。如自测血压较低，应减少用药剂量，如服药后血压降幅过大，引起心慌头晕等不适，应及时卧床休息，以防心脑供血不足昏倒而

发生意外。

1.3 评定方法

对150例高血压患者分别于健康教育前和健康教育后，利用统一调查表对被教育对象进行问卷调查，对疾病知晓度，遵医行为，合理饮食，适量运动，良好生活方式及服药治疗情况等进行比较，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验。p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后患者在疾病知晓度，遵医行为，合理饮食，适量运动，良好生活方式及服药情况的比较结果（p<0.05）见表1 2.2 患者接受健康教育前后血压控制率情况比较结果（p<0.05）见表2

3 讨论

对高血压的治疗与控制需要采取综合性措施，特别是早期高血压患者，综合性治疗措施的实施，关键在于患者个人对所患疾病是否高度重视，对高血压病是否有一定的认识水平，是否能够从个人生活方式、行为、饮食习惯等方面给予辅助治疗，健康教育是提高患者认识水平，改变个人生活方式、行为、饮食习惯的必要手段[4]。本研究结果表明，通过对高血压患者实施健康教育，显著提高了高血压患者对高血压相关知识的认识，使患者通过参与增强自我保健的意识，在实践中提高自我保健的能力，从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性[5]，改变行为生活中的危险因素；

养成科学、健康的生活方式，从而促进其生活行为的改变，有效的控制高血压，减少并发症。

参考文献：

[1] 梅文静，高血压患者的中医护理[j]，云南中医中药杂志，2013，34（3），74-75.

[2] 华琦，解读《中国高血压防治指南》，（2005年修订版）（一）高血压诊断新进展[j]血管病研究，2006.4（2），85-88.

[3] 钱之玉，药理学进展[j]，南京，东南大学出版社，

2005.102-109

[4] 阳晓，杨定娇，阳旭，高血压病患者第四医学行为状况及社区卫生服务性干预效果的调查[j]，高血压杂志，2005，13（1），45-47.

[5] 方向华，王增武，解读《高血压防治基层实用规范》（五）[j]，中华全科医师杂志，2004，3，（5）.291-292.