心肺运动试验指标解读(PPT课件)
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量（Vd/Vt）、潮气量/吸气肺总量（Vt/IC）、吸气时间/呼吸时 间（Ti/Ttot）、肺泡气-动脉氧分压差（P（A-a）O2）（需要采 血）、动脉呼气末二氧化碳分压差（P（a-ET）CO2）（需要采 血）、氧通气当（VE/VO2）、二氧化碳通气当量（VE/VCO2）、 经皮血氧饱和度（SpO2）等。
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最大运动负荷时MET与心功能状况
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氧脉搏(O2.pulse,VO2/HR)
• 氧脉搏不是直接测量的参数，是由VO2/HR计算出来的。 • 是评价心功能常用的指标之一, • 是心脏疾病限制运动的关键生理参数。Hale Waihona Puke Baidu• VO2/HR减小，心脏的储备功能降低。
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公斤摄氧量(VO2max/kg)
• 是衡量不同的个体完成同样功率负荷的运 • 动能力和综合评价心肺功能的客观指标。 • 具体评估参考标准见下表。
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根据公斤摄氧量评估运动能力和心肺功能障碍标准
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定义：当在负荷逐渐递增的运动过程中的一定时刻 氧的摄入量（VO2）不再随运动负荷（功率） 和心率的增加而增加，出现一个平台，把这时 的VO2叫做VO2max。
正常值：绝对值表示为L/min。相对值表示为 ml/kg*min。 健康人约为2~3L/min。 一般人的VO2max的相对值为45ml/kg*min。
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呼吸商(Respiratory Quotient,RQ)
• 是反映细胞水平的气体交换率。 • 肌体只有在恒定状态下，RQ=RER
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• 其它呼吸参数： • CPET中还用到其它一些呼吸参数，如潮气量（Vt）、死腔/潮气
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最大每分钟通气量（VEmax）
伴随着VCO2的上升而增加的VE. 正常情况运动期间的最大通气量VEmax一般可以达到MVV 的60~70%，VE的增加取决于肺的代偿能力，因而VEmax是呼吸 疾病运动受限的关键指标。
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氧通气当量（VE/VO2或EQO2） 是指消耗一升摄氧量时所需要的通气量。是 确定无氧阈的最敏感的指标。正常值：20-25.
二氧化碳通气当量（VE/VCO2或EQCO2） 是指排出一升二氧化碳时所需要的通气量
。是评估运动试验结果的重要指标。正常值： 30
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•
通过心肺运动试验可以监测提供、推导出
多达几十项试验项目的指标，这里仅介绍其最
常用的项目和意义。
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2
FEV1
• FEV1:一秒用力呼气量。 VC:肺活量。
FEV1/VC：一般要求大于80%。 若<80%提示气道阻塞性通气障碍。 若为限制性通气障碍可能会轻度升高。
异常：心、肺疾病及贫血等使氧利用和氧流障碍的疾
病均可使VO2max下降。
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无氧阈（anaerobic threshold，AT ）
定义：无氧阈是指在负荷递增的运动过程中，肌体内的
供能方式由有氧代谢向无氧代谢过渡的临界点，此点
时体内乳酸的形成率和从血液中的清除率达到动态的 平衡。
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• 正常BR应大于15L/min。 • BR降低是原发性肺疾病患者通气限制的特点; • BR增高是心血管疾病患者运动限制的特点。
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呼吸交换率（Respiratory exchange rate,RER或R）
• 是指肺内每分钟CO2排出量（VCO2）与每分钟摄氧量（VO2）之 比值，也是V-Sslop法确定AT点的依据。RER<1时，表示有氧运动 ，RER>1时，表示无氧运动。
代谢当量（MET）
• 是指在1分钟做1kg的功时肌体所能提供的摄氧 量。
•
目前根据健康40岁70kg 男子静息VO2，计
算出1MET相当于3.5 mlVO2 /min.kg。
•
用MET为基本单位表示作功量，有助于制
定运动处方、评价运动能力是否丧失以及可将
不同运动方案的极量与次极量运动负荷标准化
。
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MVV
• MW:每分钟最大通气量。 • 最大最快速度呼吸12次气量再乘以5.
• MVV实%预:一般大于80%。 • 若低于60%则为通气储备下降。 • 若为限制性通气障碍可能会轻度升高。
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最大摄氧量（VO2max）
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呼吸储备（Breathing reserve, BR）
• 呼吸储备为最大通气量(MVV)与最大负荷运动通气量 VE之差的绝对值,或以最大负荷运动通气量占MVV之 百分数表示。既:
• BR=MVV－最大负荷运动VE=38±22L/min • 最大负荷运动VE/ MVV=72%±15 • 正常情况下的BR • 男性在VO2=1.5L时, VE=35±5.4L/min; • 女性在VO2=1L时, VE=27±4.4L/ min
• 正常值：一般用AT点时VO2占VO2max的分数表
•
示AT值。正常人AT >40%VO2max。
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Weber VO2运动心功能分级
•
• •A级 •B级 •C级 •D级
VO2 max ml/min/kg > 20 16-20 10-16 <10
AT ml/min/kg >14 11-14 8-11 <8
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氧脉搏(O2.pulse,VO2/HR)
• 氧脉搏不是直接测量的参数，是由VO2/HR计算出来的。 • 是评价心功能常用的指标之一, • 是心脏疾病限制运动的关键生理参数。Hale Waihona Puke Baidu• VO2/HR减小，心脏的储备功能降低。
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公斤摄氧量(VO2max/kg)
• 是衡量不同的个体完成同样功率负荷的运 • 动能力和综合评价心肺功能的客观指标。 • 具体评估参考标准见下表。
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根据公斤摄氧量评估运动能力和心肺功能障碍标准
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定义：当在负荷逐渐递增的运动过程中的一定时刻 氧的摄入量（VO2）不再随运动负荷（功率） 和心率的增加而增加，出现一个平台，把这时 的VO2叫做VO2max。
正常值：绝对值表示为L/min。相对值表示为 ml/kg*min。 健康人约为2~3L/min。 一般人的VO2max的相对值为45ml/kg*min。
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呼吸商(Respiratory Quotient,RQ)
• 是反映细胞水平的气体交换率。 • 肌体只有在恒定状态下，RQ=RER
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• 其它呼吸参数： • CPET中还用到其它一些呼吸参数，如潮气量（Vt）、死腔/潮气
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最大每分钟通气量（VEmax）
伴随着VCO2的上升而增加的VE. 正常情况运动期间的最大通气量VEmax一般可以达到MVV 的60~70%，VE的增加取决于肺的代偿能力，因而VEmax是呼吸 疾病运动受限的关键指标。
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氧通气当量（VE/VO2或EQO2） 是指消耗一升摄氧量时所需要的通气量。是 确定无氧阈的最敏感的指标。正常值：20-25.
二氧化碳通气当量（VE/VCO2或EQCO2） 是指排出一升二氧化碳时所需要的通气量
。是评估运动试验结果的重要指标。正常值： 30
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通过心肺运动试验可以监测提供、推导出
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常用的项目和意义。
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FEV1
• FEV1:一秒用力呼气量。 VC:肺活量。
FEV1/VC：一般要求大于80%。 若<80%提示气道阻塞性通气障碍。 若为限制性通气障碍可能会轻度升高。
异常：心、肺疾病及贫血等使氧利用和氧流障碍的疾
病均可使VO2max下降。
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无氧阈（anaerobic threshold，AT ）
定义：无氧阈是指在负荷递增的运动过程中，肌体内的
供能方式由有氧代谢向无氧代谢过渡的临界点，此点
时体内乳酸的形成率和从血液中的清除率达到动态的 平衡。
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• 正常BR应大于15L/min。 • BR降低是原发性肺疾病患者通气限制的特点; • BR增高是心血管疾病患者运动限制的特点。
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呼吸交换率（Respiratory exchange rate,RER或R）
• 是指肺内每分钟CO2排出量（VCO2）与每分钟摄氧量（VO2）之 比值，也是V-Sslop法确定AT点的依据。RER<1时，表示有氧运动 ，RER>1时，表示无氧运动。
代谢当量（MET）
• 是指在1分钟做1kg的功时肌体所能提供的摄氧 量。
•
目前根据健康40岁70kg 男子静息VO2，计
算出1MET相当于3.5 mlVO2 /min.kg。
•
用MET为基本单位表示作功量，有助于制
定运动处方、评价运动能力是否丧失以及可将
不同运动方案的极量与次极量运动负荷标准化
。
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MVV
• MW:每分钟最大通气量。 • 最大最快速度呼吸12次气量再乘以5.
• MVV实%预:一般大于80%。 • 若低于60%则为通气储备下降。 • 若为限制性通气障碍可能会轻度升高。
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最大摄氧量（VO2max）
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呼吸储备（Breathing reserve, BR）
• 呼吸储备为最大通气量(MVV)与最大负荷运动通气量 VE之差的绝对值,或以最大负荷运动通气量占MVV之 百分数表示。既:
• BR=MVV－最大负荷运动VE=38±22L/min • 最大负荷运动VE/ MVV=72%±15 • 正常情况下的BR • 男性在VO2=1.5L时, VE=35±5.4L/min; • 女性在VO2=1L时, VE=27±4.4L/ min
• 正常值：一般用AT点时VO2占VO2max的分数表
•
示AT值。正常人AT >40%VO2max。
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Weber VO2运动心功能分级
•
• •A级 •B级 •C级 •D级
VO2 max ml/min/kg > 20 16-20 10-16 <10
AT ml/min/kg >14 11-14 8-11 <8