第4节 内脏系统药理习题(制药08级)

第四篇内脏系统药理习题

第20章抗慢性心功能不全药

一、单项选择题

1. 强心苷提高心肌收缩力作用机制是（）

A 激活心肌细胞上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度

B 激活心肌β受体，提高细胞内cAMP浓度

C 抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度

D 提高交感神经活性

E 阻止细胞外钙离子内流

2. 强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（）

A 严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭

B 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者

C 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

D 重度贫血引起的心力衰竭

E 肺源性心脏病导致的心力衰竭

3. 下列哪项不是强心苷的毒性反应（）

A 胃肠道反应

B 各种类型的心律失常

C 神经系统症状

D 粒细胞减少

E 黄视、绿视症

4. 临床口服最常用的强心苷类药物是（）

A 洋地黄毒苷

B 毒毛花苷K

C 地高辛

D 去乙酰毛花苷

E 铃兰毒苷

5. 主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是

A 地高辛B毒毛花苷K C 洋地黄毒苷

D 去乙酰毛花苷E铃兰毒苷

6. 强心苷加强心肌收缩力是通过（）

A 阻断心迷走神经

B 兴奋β受体

C 直接作用于心肌

D 交感神经递质释放

E 抑制心迷走神经递质释放

7. 各种强心苷之间的不同在于（）

A 排泄速度

B 吸收快慢

C 起效快慢

D 维持作用时间的长短

E 以上均是

8. 强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（）

A直接加强心肌收缩力 B 增强心室传导

C 增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量

D 心排血量增多

E 减慢心率

9. 使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是（）

A 房性早搏

B 心房扑动

C 室上性阵发性心动过速

D 室性早搏

E 三联率

10. 强心苷最大的缺点是（）

A肝损伤 B 肾损伤 C 给药不便

D 安全范围小E有胃肠道反应

二、多项选择题

1. 影响心功能的几种生理因素是（）

A 收缩性

B 心率

C 前负荷

D 后负荷

E 氧耗量

2. 强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有（）

A 延长舒张期

B 延长收缩期

C 减少心输出量

D. 增加心输出量 E 降低外周阻力和心肌耗氧量

3. 强心苷的主要不良反应有（）

A 胃肠道反应

B 变态反应

C 粒细胞减少

D. 心脏毒性 E 视觉异常

三、填空题

1. 用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有类和类。

2. 强心苷制剂的体内过程，主要与其化学结构中甾核上的数目有关。数目越极性越，脂溶性越，口服吸收率越，且越被肝代谢失活。

3. 强心苷是由和两部分组成，其中是发挥正性肌力作用（强心）的活性部分，而部分则能增强和延长其强心作用。

4. 强心苷不增加正常心脏的排出量，是因为它还有作用，因而限制了心排出量的增加。

5. 强心苷可用于治疗、、和。

四、名词解释

1. 正性肌力作用

2. 负性频率作用

3. 强心苷

五、问答题

1. 强心苷加强心肌收缩力的特点有哪些？

2. 简述强心苷正性肌力作用机制？

第22章抗高血压药

一、单项选择题

1. 卡托普利的主要降压机制是（）

A 抑制肾素活性

B 直接扩张血管平滑肌

C 抑制血管ACE的活性和缓激肽的降解

D 促进循环和组织中的RAS，使AngⅡ增加

E 抑制ACE的活性和促进缓激肽的降解

2. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的降压特点不包括下列哪项（）

A 适用于各型高血压

B 降压时可使心率加快

C 长期应用不易引起电解质和脂类代谢障碍

D 可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚

E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率

3. 卡托普利特异性抑制酶是（）

A 单胺氧化酶

B 胆碱酯酶

C 甲状腺过氧化物酶

D 粘肽代谢酶

E 血管紧张素转化酶

4. 关于卡托普利的说法，下列哪些是错误的（）

A 可用于治疗心力衰竭

B 与利尿剂合用可增强降压效果

C 可增加体内醛固酮水平

D 降低外周阻力

E 肾动脉狭窄者禁用

5. 通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥抗高血压作用的药物是（）

A 氯沙坦

B 派唑嗪

C 卡托普利

D 硝普钠

E 可乐定

6. AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较，不正确的是（）

A 抗高血压和心力衰竭治疗时疗效相似

B 不能耐受ACE抑制药的咳嗽患者可改用AT1受体拮抗药

C AT1拮抗药是阻断AngⅡ，因此作用比ACE抑制药更完全

D AT1拮抗药缺乏ACE抑制药的缓激肽-NO途径的心血管保护作用

E AT1受体拮抗药可抑制ACE，产生缓激肽等引起的咳嗽

7. 下列哪项不属于ACEI的不良反应（）

A 红斑性狼疮样综合征

B 低血压

C 刺激性干咳

D 高血钾

E 胎儿发育不全

8. 氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压有何优点（）

A 降低外周阻力

B 增加肾血流量

C 抑制心血管重构

D 抑制醛固酮释放

E 不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应

9. 长期使用可导致血锌降低的药物是（）

A 肼屈嗪B卡托普利 C 利舍平 D 米诺地尔 E 二氮嗪

10. 关于普萘洛尔降压机制的不正确叙述是（）

A 阻断心脏的β1受体，心排出量减少

B 阻断肾小球旁器的β1受体，抑制肾素分泌

C 阻断突触前膜的β2受体，取消正反馈减少去甲肾上腺素的释放

D 抑制血管紧张素转化酶，减少肾素的释放

E 阻断中枢的β受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素

11. 具有α、β受体阻滞作用的抗高血压药是（）

A 拉贝洛尔

B 普萘洛尔

C 美托洛尔

D 美加明

E 硝普钠

12. 轻度高血压患者可首选（）

A 血管紧张素转化酶抑制剂

B β受体阻断剂

C 利尿剂

D 钙拮抗剂

E 中枢性降压药

13. 吲哚美辛减弱卡托普利的降压效应机制为（）

A 抑制前列腺素合成

B 增加前列腺素合成

C 增加肾素分泌

D 抑制肾素分泌

E 抑制缓激肽的水解

14. 高血压合并支气管哮喘的病人不宜用（）

A β受体阻断剂

B α1受体阻断剂

C 利尿剂

D 扩血管药

E α2受体阻断剂

15. 高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用（）

A 利舍平

B 氢氯噻嗪

C 钙拮抗剂D普萘洛尔 E 可乐定

二、多项选择题

1. 卡托普利降压作用机制是（）

A 抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少

B 激活血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成增多

C 降低缓激肽的降解，增加缓激肽含量

D 促进缓激肽的降解，减少缓激肽含量

E 促进前列腺素的合成