组织胚胎学教案

组织胚胎学教案

章节：第十一章消化管

目的要求：掌握消化管壁的一般结构；胃粘膜的结构和功能；小肠粘膜的结构。了解食管的结构特点；大肠和阑尾的结构特点。

教学内容：一、消化管的一般结构（15 分钟）

二、食管（10 分钟）

三、胃（20 分钟）

四、小肠（30 分钟）

五、大肠（10 分钟）

六、消化管的分泌性免疫系统（5 分钟）重点：消化管壁的一般结构；胃粘膜的结构和功能；小肠粘膜的结构。难点：主细胞和壁细胞的超微结构和功能。

授课单位：组织胚胎学教研室

食管

教学内容

食管腔面有纵行皱壁，当食物通过时，管腔扩大，皱壁消失。食管壁可分四层结构，其特点如下：

①粘膜表面为非角化的复层扁平上皮，在食管与胃贯门的交界处，移行为单层柱状上皮；

②粘膜下层内含有粘液性或混合性的食管腺；

③食管上段的肌层为骨骼肌，中段由骨骼肌与平滑肌混合组成，下段为平滑肌；

④外膜为纤维膜。

胃底

（一）粘膜

1•上皮：粘膜腔面及胃小凹表面均衬以单层柱状上皮，

标本上着色浅呈透明状。胃的上皮细胞不断更新，约3〜5天更换一次，由胃小凹深部及胃腺颈部的未分化细胞分裂补充。

2 •固有层：为细密结缔组织，含有分散的平滑肌纤维及淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞等，有时还可见孤立淋巴小结。固有层内主要是大量紧密排列的胃腺。

(l )胃底腺：分布于胃底及胃体。为分支管状腺；通常将每一个腺分为颈、体及底部，颈部与胃小凹相连，体部较长, 底部可达粘膜肌层。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成。

胃底腺

教学内容

壁细胞(parietal cell )又称盐酸细胞，细胞较大，呈圆形或锥体形，胞核圆形，位于细胞中央，有的可见双核，胞质

嗜酸性。壁细胞能合成和分泌盐酸，构成胃液的重要成分，它可激活胃蛋白酶原使之变为胃蛋白酶，并有杀菌和促进胃肠内分泌细胞和胰腺的分泌作用。

主细胞(chief cell )又称胃酶细胞，主细胞多位于腺的体部和底部。细胞呈柱状，胞核圆形，靠近细胞基部。胞质嗜碱

性，顶部充满酶原颗粒。电镜下可见粗面内质网集中在细胞基部，核上区有发达的高尔基复合体与酶原颗粒。主细胞分泌胃蛋白酶原经盐酸激活成为胃蛋白酶，可水解蛋白质。婴儿的主细胞还分泌凝乳酶，使乳汁凝固，利于被蛋白酶分解。

颈粘液细胞

内分泌细胞

未分化细胞

(2)贲门腺：分布于贲门部，为粘液腺，分泌的粘液参与组成胃粘膜表面的粘液层。

(3)幽门腺：分布于幽门部，主要由粘液细胞组成，还有许多内分泌细胞。幽门部的胃小凹较深。

（二）其它各层的结构特征

胃的肌层较厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成。环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌。胃的外膜为浆膜。

四、小肠

十二指肠

（一）绒毛

绒毛长约0.5〜1.5mm —般呈叶状或指状。绒毛的表面为单层柱状上皮，中轴为固有层。

1.上皮：由柱状细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。

（1）柱状细胞：又称吸收细胞，柱状细胞占小肠上皮细胞的90%。细胞呈高柱状，胞核椭圆形，位于细胞基部，细胞游离面有明显的纹状缘。柱状细胞对糖、蛋白质和脂肪的吸收起重要作用。相邻吸收细胞顶部之间的连接复合体封闭细胞间

教学内容

隙，起屏障作用，可阻止大分子物质进入深部组织。

（2）杯状细胞：杯状细胞散在于吸收细胞之间，分泌粘液附于上皮表面，有润滑和保护作用。

（3）内分泌细胞：分布于上皮细胞之间。

2 .绒毛中轴：在绒毛中轴的固有层中含有较多的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和肥大细胞等，绒毛中央有起始于盲端的毛细淋巴管，称中央乳糜管，可收集和运送脂肪。

（二）肠腺

1.潘氏细胞：潘氏细胞常三五成群位于肠腺底部。

2.未分化细胞：见于肠腺底部，数量少，呈不规则柱状。

（三）小肠各段的结构特征

杯状细胞从十二指肠至回肠未端逐渐增多；十二指肠粘膜下层

有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，导管开口于肠腺底部

或绒毛之间，分泌的粘液有保护粘膜免受胃液、胰液的侵蚀和消化的功能；小肠固有层及粘膜下层常有淋巴组织，一般为弥散淋巴组织和孤立淋巴小结。回肠则有丰富的集合淋巴小结，在集合淋巴小结处的粘膜绒毛少而短。

空肠回肠

五、大肠

（一）结肠

结肠

教学内容

结肠主要功能是吸收水分和电解质。结肠粘膜可见半月形皱壁，无绒毛，肠腺排列很密，杯状细胞数量多，经常分泌大量粘液，有润滑粪便以利排出的作用。固有层内含淋巴组织，参与局部免疫功能。

（二）阑尾

阑尾的管腔狭窄，管壁结构类似结肠，但肠腺短而稀，杯状细胞也减少。固有层有丰富的弥散淋巴组织和淋巴小结，并可侵入粘膜下

层，致使粘膜肌层不完整。阑尾与人体的免疫功能有关。

阑尾

六、消化管的分泌性免疫系统

消化管内的淋巴组织和胃肠上皮共同参与免疫应答