2015年风湿与临床免疫学主治医师考试练习题库(专业知识)

2015年风湿与临床免疫学主治医师考试练习题库（专业知识）

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。风湿与临床免疫学试题量：4349道。

A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、Churg-Strauss综合征的病理特点是

A、急性渗出

B、中性粒细胞浸润和其核破碎

C、组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润

D、组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成

E、有动脉瘤形成

正确答案：D

答案解析：Churg-Strauss综合征即变应性肉芽肿性血管炎，组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成是其病理特点。

2、多发性肌炎的特征性抗体

A、ANA

B、抗SSA抗体

C、抗SSB抗体

D、抗JOL-1抗体

E、抗SCL-70抗体

正确答案：D

3、非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A、胃肠道溃疡、出血

C、肾功能损伤

D、心血管不良事件

E、皮疹

正确答案：A

4、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是

A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用

B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生

C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应

D、通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化

E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

正确答案：B

答案解析：非甾体类抗炎药物(NSAD)的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质--前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

5、风湿病常见的共同的病理改变是

A、滑膜组织的炎细胞浸润

B、关节软骨变性

C、血管病变：管壁炎症为主

D、纤维组织增生

E、关节腔炎症

正确答案：C

答案解析：风湿病常见的共同的病理改变是血管病变管壁炎症为主。

6、风湿性疾病包括

A、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

B、肌肉疼痛性疾病

C、发热为特点的一组疾病

D、以发热、皮肤损害为特点的一组疾病

E、以关节痛为主的一组疾病

正确答案：A

答案解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。

7、关于白塞病的关节炎表现下列正确的是

A、多有关节畸形

B、多表现为对称性关节肿痛

C、多表现为单关节肿痛，膝关节常见

D、手足小关节肿痛常见

E、关节X线检查常见破坏

正确答案：C

答案解析：白塞病多表现为单关节肿痛，膝关节常见，X线检查偶见关节破坏。

8、关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是

A、主要累及弹力动脉

B、主动脉分支起始部较显著

C、全层动脉壁受累

D、可形成动脉瘤

E、颞浅动脉最常受累

正确答案：E

答案解析：颞浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，其余选项均为大动脉炎的病理表现。

9、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点不正确的是

B、发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

C、常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D、约8%肌炎伴发恶性肿瘤

E、自身抗体多为阴性

正确答案：A

答案解析：有部分肌炎的患者会合并恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤出现，也可同时或晚于肿瘤发生。余选项均是恶性肿瘤相关性肌炎的特点。

10、关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是

A、风湿病的病理改变有炎性反应和非炎性反应

B、风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润

C、风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起

D、风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起

E、以上都不对

正确答案：A

11、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的

A、风湿病就是胶原性疾病

B、风湿病就是结缔组织病

C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

正确答案：E

答案解析：早在1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此

水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

12、关于干燥综合征的描述不正确的是

A、女性多见

B、神经系统受累以中枢神经系统多见

C、可有白细胞减少，贫血，血小板减少

D、多伴有关节痛

E、约一半患者有肾损害

正确答案：B

答案解析：干燥综合征神经系统受累时以周围神经系统受累多见。

13、关于结节性多动脉炎的病理表现不正确的是

A、全身各部位动脉均可受累，肺和脾动脉常受累

B、中小动脉的坏死性血管炎

C、血管分叉处为好发部位

D、主要表现为纤维素样坏死和炎细胞浸润

E、可有动脉瘤和血栓形成

正确答案：A

答案解析：结节性多动脉炎时全身各部位动脉均可受累，但是很少累及肺和脾动脉，故A 选项不正确。

14、关于生物制剂的说法正确的是

A、生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B、生物制剂起效快，但不起控制病情的作用