不孕症护理查房

患者术后情况
患者2019-10-11自诉无腹痛，无阴道流血， 未排气，无腹胀，拔出尿管后小便自解通畅， 生命体征平稳。血分析：白细胞总数 10.41×109/L；遵医嘱给予头孢西丁钠抗感 染，维生素C营养支持治疗。
患者2019-10-12自诉已排气无腹胀，睡眠 饮食佳，生命体征平稳。
患者于2019-10-17遵医嘱出院。
术后处理措施
（患者术毕于11︰15回房，血压126/86mmhg；心率64次/分、 呼吸20次/分、氧饱96%、意识清醒）
术后护理： 1.监护：严密心电监护，观察血压脉搏呼吸。 2.卧位：去枕平卧6小时，头偏向一侧。 3.饮食：术后6小时无恶心呕吐可进食清淡 易消 化的半流食。 4.术后继续给予头孢西丁静点抗感染治疗。 5.密切观察阴道出血及腹痛情况。 6.术后6h适当下床活动。
❖ 3、宫颈异常：1）发育异常及炎症 颈粘液异常：
2）宫
❖ 4、子宫异常：
1）先天性发育异常：2）子官萎缩 3）其他：
❖ 5、输卵管异常：
❖ 6、卵巢异常 1）先天性发育异常 2）其他：
后天病理所致的病因归纳
❖ 7、盆腔、腹膜异常： ❖ 8、内分泌异常：。 ❖ 9、精神神经异常。 ❖ 10、全身性疾病：1）急性传染病：2）化学
时机——排卵前2~3天或排卵后24h内 次数——避免过频或过稀 2.协助医师实施检查治疗方案 ❖ 检查前说明其目的、意义和注意事项 ❖ 根据不同治疗方案，提供支持和帮助 3.提供心理支持 ❖ 了解病人心理问题，给予疏导和支持 ❖ 纠正因精神紧张所致的排卵异常
体格检查
❖ 脊柱、四肢、肛门及外生殖器：脊柱、四肢 无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。肛门及 外生殖器无异常。
❖ 神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查
❖ 外阴：已婚式； ❖ 阴道：畅，粘膜无充血，见少量白色分泌物，
无异味； ❖ 宫颈：光，口闭，举摆痛阴性； ❖ 宫体：前位，正常大小，质中，活动度佳，
护理目标
❖ 夫妇双方能了解不孕的相关知识，并积极配 合检查和治疗。
❖ 夫妇双方改变不良生活习惯，解除思想负担。 ❖ 病人术后疼痛减轻或消失。 ❖ 妇女可以正确评价自我能力，恢复正常的社
会功能。
护理措施
1.提供信息，纠正错误观念，增强信心 ❖ 讲解生育及不孕知识，取得理解和配合 ❖ 增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗 ❖ 性生活指导：
体格检查
❖ 一般测量：T：36.1℃、P：62次/分、 BP:108/67mmHg、体重：56kg。
❖ 一般情况：发育正常，营养可，神志清、步入 病房，检查合作，自动体位，对答切题，表情 自然。
❖ 皮肤：全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点， 浅表淋巴结未触及肿大。
❖ 头部：头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等 大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形。鼻外形 正常。口唇红，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。
14岁月经初潮，月经周期3天/30天，无痛经， 末次月经2019年10月2日。白带量中，无异 味。
病史介绍
婚育史： 27岁结婚，3年前孕50天自然流产，行清宫
手术1次，2年前因“异位妊娠”在省红十字 医院进行腹腔镜治疗1次（具体不详）。丈夫 健康，未避孕。 家族史：
父母健康，否认冠心病、糖尿病、高血压等 家族遗传病史。
HCV（-）， 5.人免疫缺陷病毒（-） 梅毒螺旋体抗体（-）
门诊辅助检查
❖ 2019-9-21 × × ×市超声提示：子宫、附件无 异常。
护理评估
❖ 饮食正常； ❖ 日常生活自理； ❖ 四肢肌力正常； ❖ 跌倒、坠床、危险因素评分0；
术前准备
（拟定于10月10日行宫腹腔镜联合探查术） 1.常规化验检查和特殊检查； 2.备皮 3.备血 4.术前禁食水 5.术前遵医嘱用药 6.给予心理疏导
物Fra Baidu bibliotek性因素： ❖ 11、原因不明的不孕。
一般情况
❖ 姓名： × × × 民族：汉族
❖ 性别：女
年龄：29岁
❖ 职业：无业
❖ 床号：37床
❖ 入院日期：2019-10-6
❖ 入院诊断：继发不孕症
病史介绍
现病史：
平素月经规律，14岁月经初潮，周期3天/30天， 经量中，无血块，无经期腹痛。近2年未避孕未 孕，末次月经2019年10月2日，今来我院要求检 查，无发热及腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷， 无尿频尿急及尿痛，无性交痛，无进行性痛经， 无腹胀、腹泻及黑便，无消瘦，今来我院，故门 诊以“不孕症”收入。自患病以来，饮食及睡眠 好，大小便正常，体重无明显增减。
压痛阴性； ❖ 附件：双侧附件区未见明显异常；。
主要化验
1.血细胞分析：WBC4.60×10°/L， N33.7%.RBC4.13×1012/1，HGB135g/1，
2.凝血四项：无异常 3.心电图：1、窦性心律；2、心电轴无偏移。 4.乙HB肝eA五g（项-：）H，BHSABge（Ab-（）-，）H，BHSABbcA（b-（）-，），
不孕症护理查房
什么是不孕症？
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕 措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为 原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕； 继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。
不孕症的病因
❖ 一为先天性生理缺陷。 ❖ 二为后天性病理变化。
后天病理所致的病因归纳
❖ 1、外阴异常。
❖ 2、阴道异常：1）发有异常：2）阴道炎症：
病史介绍
既往史： 3年前孕50天自然流产，行清宫手术1次，2
年前因“异位妊娠”在省红十字医院进行腹 腔镜治疗1次（具体不详）。否认高血压、糖 尿病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病 史。否认出血倾向。否认其他手术及外伤史。 否认输血史。
病史介绍
个人史： 出生于本地，无职业，无疫区生活史，无牛
羊犬等动物接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好 史。否认特殊化学品及放射线接触史。 月经史：
体格检查
❖ 颈部：软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。 ❖ 胸部：双侧胸廓对称，双侧乳腺发育正常，乳头
无凹陷。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心 前区无隆起，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及病理性杂音。 ❖ 腹部：腹平软。腹壁见4个陈旧性腹腔镜手术瘢 痕。全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双 肾区无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。