经络全息刮痧法联合干扰素治疗慢性乙肝46例

注 ： Ｐ ＝ ． ３ ，Ｐ Ｏ ９ ，Ｐ ＝ ． ８ ，Ｐ ＝ ． ０ ， Ｐ ＝ ． ２ ，Ｐ Ｏ Ｐ ＝ ． ６ ０ ０ １ ＝ ． ７ 。 ０ ６ ６ ¨ ０ ０ １ ０ ３ ２ ＝ ， ０ ９ ２，Ｐ ＝ ，Ｐ Ｏ ０ ２ ＝ ． ８ ． １ ＜０ ０ ， Ｏ 。 ＝ ． ０ ，Ｐ 。 Ｏ ０ ０ ｐ ） ． ５
【 文章编 号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ２ １ ９ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — ８ —
刮 痧 疗 法 有 着 悠 久 的 历 史 ， 民 间广 泛 应 用 ，然 用 于 肝 病 的 治 疗 中 ， 临 床报 道甚 少 。 干扰 素抗 病 毒 为 慢 性 乙 肝 的 主 要 治 疗 法 ，但 存 在 疗 效 不 满 意 ， 部 分 病 人 不 能 耐 受 ，停 药 后 易 复 发 的 缺 点 。 为 提 高 疗 效 ，探 讨 有 效 的 治 疗 方 法 ， 笔 者 自２０ 年 以 来 ，将 刮 痧 疗 法 联 合干 扰 素应 用 到慢 乙 肝 的 治 疗 ０８ 中 ， 疗 效 满 意 ，现 报 道 如 下 。 １ 一般资料 所 选 慢 乙 肝 患 者 ８ 例 ， 均 为Ｈ ｅ ｇ 性 患 者 ，Ａ Ｔ 动 ６ ＢＡ 阳 Ｌ波 于 ８ — ０ ｕ ｌ 间 ， 无 干 扰 素 抗 病 毒 的禁 忌 症 ，随 机 分 为 治 ０４ ０／ 之 疗组４ ￣ 和对 照组４ ｆ ，年龄１ — ０ ６１ Ｊ ００ ８ ５ 岁之 间 ，两组病人在 年 龄 、 性 别 、病 程 、病 情 轻 重 方 面 不 具 有 可 比性 。 治疗方法 ：两组 均常规 给予干扰 素ａ ２ ，５ ０ ，ｉ 一 ｂ ０ 万ｕ Ｈ ｑｄ ｏ ，疗 程 半年 ，治疗 组在 给 予干 扰素 的同时 配合 刮痧 治 疗 。其 方法 为用刮 痧板和 刮痧 油 自上 而下先 刮拭 督脉 ，再 刮拭足 太 阳膀 胱经 ，然后 为肝 经、胆 经 ，对 于背 部大椎 、 至 阳 、 肝 俞 、 胆 俞 、 脾 俞 、 胸 腹 部 膻 中 、期 门 、 中 脘 、 下 肢 部 阳 陵 泉 ， 阴 陵 泉 ，外 丘 、太 冲 穴 位 重 点 按 揉 ， 每 次 以 半 小 时 左 右 为 宜 ，３ １ ，疗 程 半年 。 天 次 ２ 治 疗 效 果 疗 效 标 准 ：显 效 ：疗 程 结 束 后 临 床 主 要 症 状 如 纳 差 、 乏 力 ， 腹 胀 ， 肝 区 疼 痛 不 适 消 失 ， 肝 功 能 明 显 改 善 或 基 本 正 常 。 无 效 ： 主 要 症 状 无 明 显 改 善 ， 肝 功 能 未 改 善 或 恶 化 。有 效 ： 临 床 症 状 及 肝 功 能 变 化 介 于 效和 无 效 之 间 。 治疗组４ 例 中，显效 ４ 例 ，有效 ２ ，无 效０ ，总有 ６ ４ 例 例 效率 １ ０ 。对照组 中显效 ２ 例 ，有 效８ ，无 效７ ，总有 ０％ ８ 例 例 效 率 ８ ．％ 两 组 相 比差 异 显 著 （ ＜ ０ ０ ） ２５ ， Ｐ ． ５ 两 组 治 疗 结 束 时肝 功 能 恢 复 情 况 ： 治 疗 组 ４ 例 ，Ａ Ｔ ６ Ｌ 开 高 者 ４ 例 恢 复 正 常 ， １例 Ａ Ｇ Ｌ 倒 置 者 中 １ 例 恢 复 正 常 。 ５ ８ ／ Ｌ例 ２
临 床 研 究
Ｃｌ ｃ ｌＲｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｎｉ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥ ｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｉ ・１ ９ ・ ８
［ ］ 叶传勇，何锡锋 ，陈佳 山，等． ５ 极重型有机磷农药 中毒５ ６ ０ 例于阿托品化 用 量的关系 ［］ 中华内科杂志 ，１９ ， （９ Ｊ． ９０ ２ ）：７ —７ ． ６ ８ ［ ］ 戴建 ，赵霞，王秀英 ． ６ 同步观 察阿托品化 与胆碱 酯酶酶活力在 急性有机 磷 农药中毒治疗中的应用 ［］ 中华 内科杂志 ，２ ０ ，３ １ ）：６ ８ ６ ９ Ｊ． ０ ０ ９（ ０ ９－ ９ ． ［ ］ 曾繁 忠 编 著 ． 酸 戊 己奎 醚 （ 托 宁 ）取 代 阿 托 品 救 治 有 机 磷 农 药 中 毒 ７ 盐 长 技 术 ［］ 北京：军事医学科学 出版社 ，２ ０ ：５ －６ ． Ｍ． ０４ ５ １
参考文献 ［］ 叶任 高 ． １ 内科 学 （ ６ ） ［］ ２ ０ ， （ １ ：９ ３ ９ ４ 第 版 Ｍ ．０ ３ １ ） ６－ ６． ［］ 何凤生，机磷中毒 中间期肌无力综合 征［］ 中华劳动卫生职业病杂志， ２ Ｊ．
１ ９ ， （ ５ ： ２ ７ ２ ８ ９ ６ １ ） ５ － ５．
［ ］ 王汗斌 ，杨润洁 ，赵 德禄． ３ 也说急性有机磷农 药中毒时阿托 品的合理应 用 ［ ］ 中华内科杂志，１ ９ ， （ ５ Ｊ． ９６ ３ ）：６ －６ ． ３ ４ ［ ］ 赵德禄，有机磷农药 中毒 反跳 与阿托 品过量 的鉴别与治疗 ［］ 中华内科 ４ Ｊ．
杂 志 ， １９ ， （ ７）： ６ ９ ６ ０ ９ ８ ３ ３ － ４．
住 院费用 明显高于联合用长托 宁及阿托 品，故对急性重度有 机磷农 药中毒抢救初联合用长托 宁及阿托 品，阿托品化后予 长托 宁维持 阿托 品化 ，可减少长托 宁用量及避免阿托品过量 情 况，且在 治疗效果及不 良反应方面不亚于两对照组 ，大大 减 少了病人 的治疗 费用 ，值得推广 。
Ｐ ， Ｐ ， Ｐ ， Ｐ ” ＂
，Ｐ。均 ＞ ０ ０ ，Ｐ ，Ｐ ，Ｐ ，Ｐ 均 ＜ ０ ０ ．５ ∞ 。 ．１
性 中毒 ，死亡 率 高达 １ ％ Ｏ 以上 。抗胆 碱 药物 是Ａ Ｐ 的必 ＯＰ 要拮抗 剂 ，阿托 品治疗Ａ Ｐ 的特殊 定义在 于它 可 以有 效地 ＯＰ 同 乙酰 胆碱 争夺胆 碱能受 体 ，阻滞 乙酰胆 碱作用 ，对 抗 中 毒症 状及 体 征 。 由于 阿托 品 生物 半衰 期 约２ ， ，静脉 注 ｄ时 卜４ ｉ 时效 开始 ，８ ｉ 达高 峰 ，所 以频 繁地 注射 阿托 品 ｍｎ ｍｎ 致 阿 托 品 化 过 程 ， 阿 托 品 中 毒 屡 见 不 鲜 ， 而 且 阿 托 品 中 毒 死 亡 的 患 者 则 占Ａ Ｐ 死 亡 的 １ ． ％ ， 阿 托 品 在 治疗 Ａ Ｐ ＯＰ ８ ８ ＯＰ 时 ，对胆 碱能神经Ｍ 受体 各亚型无 明显选择 性 ，导致心率 明 显 加 快 。 此 外 ， 过 量 应 用 阿 托 品 后Ｍ 受 体 负 反 馈 调 节 作 ２ 用也受到抑制或阻断，造成神经末梢释放 乙酰胆碱 ，进一步 增多 乙酰胆碱而使中毒反应加重 。长托宁为新型抗胆碱药 ， 其抗 胆碱作 用不但 具有 一定 的选择 性 （ ２ 体无 明显作 对Ｍ 受 用 ） ，而 且 作 用 较 强 而 全 面 （ Ｍ 、Ｍ 、Ｎ 、Ｎ 受 体 均 有 作 对 １ ３ ｌ ２ 用 ），故能较好和较全地对抗有机磷农药 中毒导致 的胆碱能 功 能 亢 进 的一 系 列 中毒 症 状 ， 同 时 不 良反 应 较 少 或 轻 …，且 长托宁为长效制剂 ，其半衰期长 ，而本文长托 宁组在谵妄 、
Байду номын сангаас
对照 组４ 例Ａ Ｔ 高者 中３ 例恢复 正常 ，１ 例Ａ Ｇ 比例倒 Ｏ Ｌ开 ２ ６ ／组 置 者 中 ７ 恢 复 正 常 。治 疗 组Ａ Ｔ ／ 复 常 率 明 显 高 于 对 照 例 Ｌ ，Ａ Ｇ 组 ，两 组 比较 有 显 著 性差 异 （ ＜０ ０ ） 。 Ｐ ．５ 两组 治 疗 结束 时Ｈ ｅ ｇ 转率 比较 ；治疗 组Ｈ ｅ ｇ ＢＡ 阴 Ｂ Ａ 转 阴 １ ｆ ， 阴转率 为２ ％ ２￣ Ｊ ５ ，对 照组 Ｈ ｅ ｇ 阴８ ， 阴转率 为 ｂＡ 转 例 ２ ％ 两 组 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 。 ０， Ｐ ．５ 两组 治疗 后Ｈ Ｖ Ｄ Ａ Ｂ — Ｎ 阴转率 比较 ， 以Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ． × Ｂ — Ｎ ＜１ ０ １ ｏ ｙ ｍ 为 阴性 。治 疗 组 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 性 者 １ 例 ，Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ０ｃ ｐ ／ ｌ Ｂ— Ｎ 阴 ９ Ｂ— Ｎ 阴 转 率 为 ４ ％ 对 照 组 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 性 者 １ 例 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 转 率 １， Ｂ —Ｎ 阴 ０ Ｂ—Ｎ阴 ２ ％ 两 组 相 比 ，差 异 显 著 （ ＜ ０ ０ ） 。 ５， Ｐ ．１
经 络 全 息 刮 痧 法 联 合 干 扰 素 治 疗 慢 性 乙 ， ４ ＇ Ｅ ６￣ Ｊ １ － Ｔ Ｊ Ｉ
王利 东
山东省济 宁市传染病 医 院，山东
【 关键词 】经络全息刮痧法 ；干扰素 ：慢 性乙肝 【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ２４４ 【 文献标 识码】Ａ
济宁
２ ２ ３ ７ １１
毒 素 的 作用 。
慢性 乙型肝炎病理特 点的三个方面 ：１ ）免疫调控 的紊 乱 ，尤 其 与 细 胞 免 疫 功 能 低 下 有 关 。 ２ 不 同程 度 的肝 脏 的 ） 灶性 炎症 。３ ）不 同程序 的肝血流低下 ，微 循环障碍等血 流 瘀滞 的变化 。干扰素具有调节免疫 ，抑制 乙肝病毒的复制， 但不 能改善肝脏 的血流循环 ，这可能也是干扰素疗效不够满 意 的一 个 原 因 ，笔 者 将 以上 两 种 疗 法 相 结 合 ，既 达 到 扶 正 固 本 ，调节 免疫 ，又改善 了机体 及肝脏 的循环 ，故提 高 了疗 效 ，减 少 了 副 作 用 。
３ 体 会
经络 全息刮 痧在 原刮痧疗 法 的基础上 与人体经 络理 论 相 结合而产 生 的一种新 疗法 ，其核 心理论仍 为经络 学说 。 该 学说认 为经络 为运行 全身气 血 ，联络脏腑 肢节 ，沟通 上 下 内外 的通道 ，各种疾 病 的发 生均 与体 内经 脉不 畅所致脏 腑 功 能 失 调 有 关 ， 脏 腑 的 病 变 亦 体 现 于 其 所 对 应 的 经 络 及 腧 穴上 ，故该疗 法注重 循经刮 试 ，循 经取 穴。现代 医学亦 认 为 刮 痧 疗 法 具 有 调 整 脏 器 的 生 物 信 息 ， 增 强 免 疫 ，排 除