青光眼健康指导

青光眼健康指导

1、定义

青光眼是一种引起视神经损害的疾病，发病迅速、危害性大，是全球成年人的主要致盲眼疾。

视神经由很多神经纤维组成，当眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，在急性发作期24-48小时即可完全失明，引起视野缺损。

早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

2、症状

青光眼发病较缓慢，非常难察觉，前期一般无任何征兆，以致很多人直到视力受损时才注意到。其早期主要症状是双眼或其中的一只视野逐渐缩小。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

如果你发现自己视力受损，尤其是看不到周边的事物时，那么一定要去看医生。同时，其它早期症状可能还包括：

✧光线较弱时视力模糊

✧散光

✧经常觉得眼睛疲劳不适或干涩

✧眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解

✧视力模糊，近视眼或老花眼突然加深

3、病因

青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。

继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。

总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

4、风险因素

青光眼除了具有遗传因素外，还与患者眼的局部结构、年龄、性别、屈光等因素有着密切关系，具体包括：

✧年龄、性别开角型大部分发病于30岁左右，没有明显性别差异。闭角型大

概45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

✧解剖因素比如前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，

房水排出障碍，眼压升高，造成青光眼形成。

✧有青光眼家族史青光眼属于多传性基因遗病变。若有家族史者，发病率高

于无家族史的6倍，能占到整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为

3.5%—16%。

✧屈光因素屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或

发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

✧不良生活习惯吸烟喝酒、起居不规律、不规律饮食、喜怒无常、经常便秘、

顽固性失眠。

✧患有与眼部有关的全身性疾病如糖尿病、高血压、低血压、甲状腺功能异

常、血液粘稠度增加等。

✧用药不当

✧工作、生活环境用眼过多，眼睛长期处于疲劳状态。

具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群，一旦受外界不良因素刺激就会导致急性发病。

5、诊断手段

青光眼的一些常用诊断检查包括:

✧测眼压青光眼是跟眼压有关系的，所以眼压一定要测，这是非要重要的。

✧眼底视神经和视网膜检查包括眼底镜、眼底照相、视网膜激光断层扫描仪

等。

✧视野检查青光眼损害的结果是视野缩小，所以视野也要检查的。

✧房角镜专门检查房角是开放的还是关闭的，是宽的还是窄的，有没有异常，

可确诊是哪种类型的青光眼。

✧超声生物显微镜用来鉴别是哪种类型的青光眼。

6、预防建议

✧定期检查针对青光眼的一些早期症状提早检查，可有效降低青光眼的发病

风险。尤其是老年人，每年要量一次眼压，发现白内障、虹膜炎要及早治疗，以免引起继发性青光眼

✧少在光线暗的环境中工作或娱乐在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室

或适当开灯照明，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。

✧健康饮食多吃一些利水的食物，尽量少喝咖啡和喝浓茶，不吃辛辣及带有

刺激性的食物。

✧经常运动体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降

低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

✧饮水要适度饮用过多的液体时，人体内血容量增加，房水生成亦相应地增

多，如果短期内摄入大量水份，则会引起眼压明显升高，造成青光眼急性发作。

此外，还可向医生获得帮助，并详细咨询相关细节问题，包括：

✧如果自己有患青光眼发病的风险，医生是否可以通过相关检查手段确诊？

✧详细讲述自己是否有青光眼的早期症状，如视力模糊，视野变窄等

✧最近有没有服用其他促使眼压升高的药物，如主要有阿托品及其衍生物如洋

金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁等？

临床医生可以做什么？

✧为你量身定制全面的眼部检查，包括测眼压、测视野等。

✧如果眼压升高，那么为你开一些降眼压的处方药。