正常垂体MRI(课件)

颅脑的解剖5
椎动脉发自锁骨下动脉经枕大孔入颅，左、右椎动脉在桥脑延髓交 界处合为一根基底动脉，上行到桥脑上缘分为左、右大脑后动脉。椎基底动脉的主要分支在小脑后下动脉、小脑前下动脉、桥脑支、小脑 上动脉、大脑后动脉。
脑底动脉环系两侧大脑前动脉、颈内动脉与大脑后动脉借前、后 交通动脉相互连接成环状，位于鞍上池内，双称Willis环。
（三）脑干包括中脑、桥脑和延髓三部分。
中脑连接同侧的桥脑和小脑，并借间脑与对侧的大脑半球相连。 Βιβλιοθήκη Baidu脑腹侧部分较大，形成大脑脚，两侧大脑脚间叫脚间窝。中脑顶 盖为四叠体。中脑顶盖和大脑脚间为大脑导水管。
桥脑腹侧面膨隆称桥脑底部，桥脑背侧面较小称桥脑被盖，构 成第四脑室底的上1/2。
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延髓上接桥脑，下连脊髓，长约3CM、宽约2CM，前后径约 1.25CM.延髓背侧上半部分构成第四脑室底的下1/2。延髓背侧上半部 有两个隆起，构成第四脑室外侧缘。
颈外动脉由颈动脉于甲状舌骨水平分出，主要分支枕动脉、颌内 动脉、颞浅动脉三支，其中颌内动脉分出脑膜中动脉硬化经棘孔入颅。 颌内动脉小分支进入眼眶与颈内动脉眼动脉分支吻合。
（二）静脉系统多不与动脉伴行，分为浅静脉和深静脉两部分。
浅静脉指大脑和小脑的皮层静脉，引流皮质和皮质下髓质血液，包 括大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑大静脉和小脑浅静脉。
侧脑室位于大脑半球内下部，左右各一，每侧分为额角（前角）、 体部、三角区、枕角（后角）、颞角（下角）五部分，两侧侧脑室对 称（少数枕角可不对称）。
第三脑室位天左、右丘脑间狭长腔隙，前端上方借室间孔与两侧 脑室沟通，后下部借大脑导水管与第四脑室沟通。
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大脑导水管为连接第三、四脑室之间的狭小通道。背侧为四叠体， 腹侧为中脑被盖，长约1.5CM，直径约0.1-0.2CM。
（四）小脑占据后颅凹大部分，位于桥脑和延髓的后方，由蚓部和 两侧小脑半球组成。小脑上面被盖称天幕，与大脑半球分隔。小脑扁 桃体构成小脑半球最前下方结构。
二、脑室系统
包括两个侧脑室、第三脑室、大脑导水管和第四脑室。室腔内壁 衬以室管膜，室内充满脑脊液，两侧侧脑室经孟氏孔和室间孔与第三 脑室沟通，大脑导水管沟通第三脑室和第四脑室。
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环池、四叠体池、大脑大静脉池等。
（三）软脑膜紧贴脑表面，沿脑的沟回随行的薄膜，与脑组织不易分 离。
五、颅骨由脑颅和平共和面颅两部分组成。脑颅骨经枕外粗隆、上项 线、乳突根部、颞下嵴、眶上缘和眉弓的连线分成颅盖骨和颅底骨
（一）颅盖骨由额骨鳞部、顶骨、颞骨鳞部上半组成，经冠状缝、矢 状缝、人字缝和鳞状缝连接在一起，颅盖骨一般分为外板、板障和内板三 层，颅盖骨的内面凹陷，压迹为脑回、蛛网膜粒、静脉窦及脑膜血管压迹 构成。
颈内动脉由颈总动脉硬化于甲状舌骨处分出，经颈内动脉管和破裂 孔入颅，陆续由近而远发出分支。主要分支为①眼动脉，经视神经孔入 眶腔；②后交通动脉，为颈内动脉与基底动脉的交通支，长约1.5CM， 与大脑后动脉吻合；③脉络膜前动脉；④大脑前动脉主要分支包括：眼 动脉、额极动脉、胼周动脉、胼缘动脉和前穿质动脉；⑤大脑中动脉主 要分支：额眶动脉、中央沟前动脉、中央沟动脉、顶前动脉、顶后动脉、 角回动脉、颞后动脉、颞前动脉及豆纹动脉等。
MRI
正常脑垂体
颅脑的解剖
颅脑是由颅骨、脑、脑室、脑池、脑血管、脑膜、颅神经组织组 成。其结构复杂，形态多样，名称繁多，熟悉颅脑横断、知状、冠状 层面解剖，是颅脑疾病CT、MRI诊断的基础，因此了解正常颅脑断层 表现是十分必要的。
一、脑包括大脑、间脑、脑干和小脑四部分 大脑占据颅腔的大部分；间脑除腹侧的丘脑下部外，都被大脑所包围； 脑干包括中脑、桥脑、延髓；小脑位于后颅凹。
颅脑的解剖2
（二）间脑是由丘脑、丘脑后部、丘脑上部、丘脑下部和丘脑
底部组成，包绕第三脑室周围。
丘脑为两个卵圆形的灰质核团，每侧长约4CM，内侧面为第三 脑室侧壁。丘脑后部包括两侧的内、外侧膝状体。丘脑上部包括松 果体缰、松果体及后联合。丘脑下部凶括乳头体、灰结节、漏斗、 垂体及视交叉。丘脑底部位天中脑被盖的头侧，为丘脑和中脑的移 行区。
深静脉指脑结构深面的静脉，引流脉络丛、深部髓质、基底节、丘 脑和中脑的血液，主要包括丘纹静脉、隔静脉、脉络膜 静脉、大脑内
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内静脉、基底静脉、大脑大静脉。
（三）静脉窦系硬脑膜在颅内部分区域形成的腔隙，内有静脉流通， 故称静脉窦。
颅内静脉窦包括上矢状窦、下矢状窦、直窦 、横窦 、乙状窦、海 绵窦、岩上窦、岩下窦，蝶顶窦和枕窦。
（一）在脑占据颅腔的前、中颅凹，由大脑镰将大脑分为左右两 个半球，后下方由天幕分隔。大脑半球由皮质（灰质）、髓质（白 质）、基底节（中央灰质核团）组成，大脑半球队表面由很多沟、回、 裂将大脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶五部分。髓质是大脑半 球内部的半卵圆区，胼胝体是联系两侧大脑半球的中央原髓质板，分 膝部、体、压部三部分。基底节是大脑半球的中央灰质团，包括尾状 核、豆状核、杏仁核和屏状核。尾状核分头部、压部、尾部。豆状核 内侧部分称苍白球，外侧部分称壳核。内囊位于尾状核、丘脑和豆状 核之间的白质层，分前后二肢。
四、脑膜系脑表面覆盖的三层结缔组织构成的被膜，由外向内依次 为硬膜、蛛网膜和软脑膜
（一）硬脑膜为厚实而坚韧的结缔组织，分内、外两层。外层即颅 骨的内膜，内层与蛛网膜相贴，其间的间隙称硬脑膜下腔。不同部位的 硬脑膜向内折叠形成突起呈板状插入脑裂隙内，包括大脑镰、小脑幕 （天幕）、小脑镰、鞍隔。
（二）蛛网膜 位于硬脑膜与软脑膜之间，不深入脑裂隙内，与硬脑 膜之间称硬脑膜下腔，与软脑膜之间称蛛网膜下腔。宽大的蛛网膜下腔 称脑池，主要有小脑延髓池、侧裂池、交叉池、脚间池、桥前池、上池
第四脑室位于小脑和脑干之间，腹侧为桥脑和延髓，背侧为小脑， 上接大脑导水管，下连脊髓中央管。第四脑室顶由前髓帆、顶隐窝、后 髓帆和脑络丛构成，底为菱形窝，室底外侧隐窝的远端开口称外侧孔， 后髓帆下方的开口称正中孔。
三、脑血管系统包插动脉、静脉和静脉窦三部分 （一）动脉系统由左、右颈内动脉，左、右颈外动脉、左、右椎动 脉及其分支组成。