农业保险承保档案规范要点PPT精选文档

标、工作原则、组织领导、工作安排、工作要求方面内容, 并相关附件：《农
业保险承保理赔档案核查要点》、《保险公司自查报告撰写要求》、《保险
公司自查统计表》等。
• 政策措施的基础上在全国范围推开。
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一、自查范围及重点
2.业务范围
保险 公司
• 2015以来的所有农业保险业务。 • 总公司督查省级公司、省级公司督查地市级公司、地市级公司督查
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目录
01 自查范围及重点
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02 自查内容及标准
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二、自查内容及标准
1.投保单
• 可采取手工填写或系统打印填写方式， • 投保单上必须有投保人签字或盖章，特
殊情形可以由投保人或被保险人委托人 代为办理。 • 信息填写要求与保险单（副本）保持一 致。
根据保监会最新规定，需在投保单上披露公 司偿付能力信息。目前，公司信息技术 部正在调整投保单模板。
严禁虚增或虚构保险标的：保险数量超过被保 险人实际种植/养殖数量；虚构保险标的承保 、无标的承保，以同一保险标的多次承保（重 复投保）。
林权证
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二、自查内容及标准
3.分户标的投保清单——分户标的信息
种植险： • 分户标的投保清单内容应至少包含被保险人名称、身份证号、联系方式、投保险种、投保
标的数量、应交保费（即总保险费）、农户自交保费、资金账号（一卡通号码、银行卡号 码、存折账号等）开户行、被保险人签字等项。 • 其中，被保险人名称、身份证号、投保标的数量、保险费为必须填写信息, 并由被保险人 签字或其委托人签字确认。 •。
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二、自查内容及标准
2.保险单——客户信息
正确范例
（1）投保组织者名称。由农业生产经营组织或村民委员会组织农户投保的业务需填写此 项，个体投保业务此项为空。 （2）保险关系人信息： • 投保人和被保险人姓名或者组织名称，被保险人应对保险标的具有保险利益； • 严禁虚假承保：冒用他人名义、虚构被保险人投保或在未经授权委托的情况下，编造
• 真实性核查：一是档案内容是否清晰、准确；二是客户信息、保险标的信息、分户标的 信息、其他信息等关键要素之间是否具备逻辑一致性及合理性。
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一、自查范围及重点
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一、自查范围及重点
3.承保档案核查要点
保监会财险部刘峰主任在2016年农业保险专项治理整顿工作动员部署会上强调要突出检查 重点，指出“从近两年检查的情况看，保险机构普遍存在档案信息失真、缺失等问题，代 签名或伪造签名、重复使用照片、编造虚假证明材料，农户户籍证明信息、承保地块位置、 灾害查验资料等重要信息缺失的问题普遍存在，业务档案资料缺少基本的内在逻辑和证明 力，不能如实反映承保理赔工作的真实情况。”
县级公司的机构数量比例，均应不低于30%，下级机构数量少于8家 的，应全面覆盖。
监管 检查
• 以2016年来的财政补贴型农业保险业务为主，可根据检查工作的 实际需要，适当向前追溯。
• 各保监局结合公司自查报告情况，对辖内所有经营农业保险业务的省 级公司及地市级分支机构开展检查，抽查的承保理赔档案数量原则上 不低于总数的30%。
虚假“大户”，将“散户”合并“大户”承保；
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二、自查内容及标准
2.保险单——客户信息
错误示例
监管要求：根据中保协《 关于完善<农业保险承保 指引>的通知》（中保协 发（2012）87号），集体 投保的投保人应是参与投 保的全体农户，即”××× 村×××等‘N’户”，不得 将投保组织等同于投保人 。
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二、自查内容及标准
3.分户标的投保清单——分户标的信息
森林险：属于集体林权的商品林,已确权且林权证发放到户的,可由林业主管部门或者村民委员 会等组织投保,并制作分户投保清单，由投保组织者核对盖章确认。
• 分户标的信息应包括：被保险人名称、身份证号、联系方式、林权证号、应交保费（即总 保险费）、农户自交保费、银行账号/一卡通号码、被保险人签字等项。
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二、自查内容及标准
2.保险单——保险标的信息
（3）标的坐落地点。可为县、乡（镇）、村、组（队）、养殖场、林场、林班、小班 等，也可使用四至、小地名、经纬度等方式对标的坐落地点进行描述。
森林险示例 森林保险业务中，由林业企业、国有林场及林权 证已发放到户的农户单独投保，标的坐落地点应 与林权证有关信息保持一致。
• 保监会将选择部分农业保险规模靠前、自查整改落实不认真的总公司 ，统一组织开展检查，并根据实际情况选择5-6个省份，对上述总公 司省级分公司开展延伸抽查。
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一、自查范围及重点
3.承保档案核查要点
• 完整性核查：一是重点核查农业保险承保档案中的保险单、投保单、保险费发票、分户 清单、批单、公示影像资料等单证资料是否完整、齐备；二是承保档案是否能清晰、完 整显示客户信息、保险标的信息、分户标的信息、其他信息等关键要素。
农业保险承保档案规范要点
做人民满意的保险公司
农业保险事业部/三农保险部 2016年4月 北京
目录
01 自查范围及重点
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02 自查内容及标准
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一、自查范围及重点
1.文件内容
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保监会《2016年农业保险承保理赔专项治理整顿工作方案》重点对农业
保险承保理赔档案完整性和真实性治理整顿工作进行部署安排，包括工作目
问题：关系人信息填写不规范。国家审计署审计发现2014年，存在将对保险标的不具有 保险利益的地方政府确认为被保险人情况，表现为有些属于未规范录入、分户清单未导 入业务系统，甚至个别分公司无分户清单。
改正方式：录单时，在“关系人名称”字段录入”XX镇XX村”，使用本级或上级组织机 构代码，同时在“打印附加”字段录入”XXX等XX户”。
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二、自查内容及标准
2.保险单
• 内容完整，不得缺项、漏项，印 刷字迹清晰，信息可准确辨识。
• 保险单上应有明确提示投保人对 保险单及保险条款进行阅读核对 的有关内容。
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二、自查内容及标准
2.保险单——规范要求
（1）与投保单信息一致。投保户数、保险标的数量、投保险种、保险费构成、保险金 额、保险期间等内容应与投保单有关信息保持一致。 （2）“种养大户”单独出单。对于种养大户、家庭农场、龙头企业或农业生产经营组织 等单独投保的，应单独出单，做到保单到户。