甲状腺手术配合及护理
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（二）有感染的危险：与消瘦体弱、手术时间长、手术间环境 温度低等原因有关。
护理措施： 1.严格无菌技术操作，手术间彻底消毒
2.术中严格管理器械，保持器械的持续无菌状态
3.认真做好术前准备，术中默契配合，尽量缩短手术时间 4.术中注意给病人保暖 5.术中注意遵医嘱及时予应用抗生素等药物
03 护理问题及护理措施
护理措施： 1.保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致 的呼吸不畅 2.鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必 要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出。
03 护理问题及护理措施
（五）潜在并发症：切口出血、呼吸困难和窒息 护理措施： 1.观察呼吸、脉搏、血压、切口渗血及引流情况情 况。 2.必要时协助医生切开止血。 3.吸氧，必要时气管插管，切管切开。
纹氏钳 尖镊 小丁钩
数量 各1 6 1 2
02 甲状腺手术配合
消毒范围：
消毒
上至下唇
下至两侧乳头至斜方肌前缘
02 甲状腺手术配合
铺巾
02 甲状腺手术配合
铺巾
02 甲状腺手术配合
铺巾
02 甲状腺手术配合
三方核对
建立静脉通道
ห้องสมุดไป่ตู้
协助麻醉医生麻醉 巡回护士配合要点
合理安放体位
认真清点物品
目录
甲状腺手术概述 甲状腺手术配合 护理问题及护理措施
01 甲状腺手术概述
甲状腺解剖位置
甲状腺分左右叶，位 于甲状腺软骨下方气管 两旁，中间以峡部连接。 呈“H”形。
甲状腺借结蹄组织和 韧带连与喉及气管软骨， 因此，做吞咽动作时随 之上下运动。
01 甲状腺手术概述
适应症
甲状腺全切除术
甲状腺大部分切除术
02 甲状腺手术配合 体位摆放
02 甲状腺手术配合
剖腹包、甲状腺特殊包、无菌大包布、无菌手术衣、无菌手套、一次性吸引 管、刀片（10#、22#圆刀）、慕丝线（3-0、2-0、1-0）、一次性引流管、 负压引流袋、缝针（角针9*24,圆针6*14、7*17）
02 甲状腺手术配合 甲状腺特殊包
名称 直角钳（长，中）
（三）有坠床的危险：麻醉复苏期与病人神志不清躁动、无 自主照顾能力、手术床窄、术中约束带使用不当有关。
护理措施：
1.术前评估病人，高危人群加强防范措施 2.术中正确使用约束带
3.麻醉危险期(全麻诱导或苏醒时）需守护在病人身旁 4.加强与病人的沟通，取得合作
03 护理问题及护理措施
（四）清理呼吸道无效：与咽喉部及气管受刺 激、分泌物增多及切口疼痛有关
甲状腺癌 恶性淋巴瘤
1.压迫气管、 食管的单纯性 甲状腺肿 2.结节性甲状 腺肿伴有甲状 腺机能亢进症
02 甲状腺手术配合 麻醉方式
气管内插管全身 麻醉，以保证术 中呼吸道通畅。
02 甲状腺手术配合
手术体位
颈仰卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分暴露 颈部；头部两侧用小沙袋固定，或者头部下面垫 头圈，以防术中头部左右移动。
密切观察生命体征及 病情变化
注意病人保暖
洗手护士配合要点
提前洗手上台，整理 用物
认真清点器械，敷料 配合医生进行手术，
注意手术进展
术毕确保用物对数， 无异物残留体内
02 甲状腺手术配合
02 甲状腺手术配合
02 甲状腺手术配合
02 甲状腺手术配合
03 护理问题及护理措施
（一）恐惧、焦虑：与环境改变、担心手术、麻醉意 外及预后有关。
护理措施： 1.术前访视病人，评估病人恐惧程度给予适当的指导 帮助。 2.向病人简要介绍手术室环境、手术相关知识，帮助 其树立信心。 3.鼓励病人提出问题、疑虑，给予解释说明。 4.鼓励家属陪伴在病人身边，使其感受家庭温暖。
03 护理问题及护理措施
护理措施： 1.严格无菌技术操作，手术间彻底消毒
2.术中严格管理器械，保持器械的持续无菌状态
3.认真做好术前准备，术中默契配合，尽量缩短手术时间 4.术中注意给病人保暖 5.术中注意遵医嘱及时予应用抗生素等药物
03 护理问题及护理措施
护理措施： 1.保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致 的呼吸不畅 2.鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必 要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出。
03 护理问题及护理措施
（五）潜在并发症：切口出血、呼吸困难和窒息 护理措施： 1.观察呼吸、脉搏、血压、切口渗血及引流情况情 况。 2.必要时协助医生切开止血。 3.吸氧，必要时气管插管，切管切开。
纹氏钳 尖镊 小丁钩
数量 各1 6 1 2
02 甲状腺手术配合
消毒范围：
消毒
上至下唇
下至两侧乳头至斜方肌前缘
02 甲状腺手术配合
铺巾
02 甲状腺手术配合
铺巾
02 甲状腺手术配合
铺巾
02 甲状腺手术配合
三方核对
建立静脉通道
ห้องสมุดไป่ตู้
协助麻醉医生麻醉 巡回护士配合要点
合理安放体位
认真清点物品
目录
甲状腺手术概述 甲状腺手术配合 护理问题及护理措施
01 甲状腺手术概述
甲状腺解剖位置
甲状腺分左右叶，位 于甲状腺软骨下方气管 两旁，中间以峡部连接。 呈“H”形。
甲状腺借结蹄组织和 韧带连与喉及气管软骨， 因此，做吞咽动作时随 之上下运动。
01 甲状腺手术概述
适应症
甲状腺全切除术
甲状腺大部分切除术
02 甲状腺手术配合 体位摆放
02 甲状腺手术配合
剖腹包、甲状腺特殊包、无菌大包布、无菌手术衣、无菌手套、一次性吸引 管、刀片（10#、22#圆刀）、慕丝线（3-0、2-0、1-0）、一次性引流管、 负压引流袋、缝针（角针9*24,圆针6*14、7*17）
02 甲状腺手术配合 甲状腺特殊包
名称 直角钳（长，中）
（三）有坠床的危险：麻醉复苏期与病人神志不清躁动、无 自主照顾能力、手术床窄、术中约束带使用不当有关。
护理措施：
1.术前评估病人，高危人群加强防范措施 2.术中正确使用约束带
3.麻醉危险期(全麻诱导或苏醒时）需守护在病人身旁 4.加强与病人的沟通，取得合作
03 护理问题及护理措施
（四）清理呼吸道无效：与咽喉部及气管受刺 激、分泌物增多及切口疼痛有关
甲状腺癌 恶性淋巴瘤
1.压迫气管、 食管的单纯性 甲状腺肿 2.结节性甲状 腺肿伴有甲状 腺机能亢进症
02 甲状腺手术配合 麻醉方式
气管内插管全身 麻醉，以保证术 中呼吸道通畅。
02 甲状腺手术配合
手术体位
颈仰卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分暴露 颈部；头部两侧用小沙袋固定，或者头部下面垫 头圈，以防术中头部左右移动。
密切观察生命体征及 病情变化
注意病人保暖
洗手护士配合要点
提前洗手上台，整理 用物
认真清点器械，敷料 配合医生进行手术，
注意手术进展
术毕确保用物对数， 无异物残留体内
02 甲状腺手术配合
02 甲状腺手术配合
02 甲状腺手术配合
02 甲状腺手术配合
03 护理问题及护理措施
（一）恐惧、焦虑：与环境改变、担心手术、麻醉意 外及预后有关。
护理措施： 1.术前访视病人，评估病人恐惧程度给予适当的指导 帮助。 2.向病人简要介绍手术室环境、手术相关知识，帮助 其树立信心。 3.鼓励病人提出问题、疑虑，给予解释说明。 4.鼓励家属陪伴在病人身边，使其感受家庭温暖。
03 护理问题及护理措施