胸部的体表标志PPT

通过胸骨线和锁 骨中线中间的垂 直线
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21
腋前线(anterior axillary line)
通过腋窝前皱襞 沿前侧胸壁向下 的垂直线
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22
腋后线(posterior axillary line)
通过腋窝后皱襞 沿后侧胸壁向下 的垂直线
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23
腋中线(midaxillary line)
相当于第8胸椎的水平 可作为后胸部计数肋
骨的标志
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14
脊柱棘突(spinous process)
后正中线的标志
位于颈根部的第7 颈椎棘突最为突 出，其下即为胸 椎的起点，常以 此处作为计数胸 椎的标志
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15
肋脊角(costal spinal angle)
第12肋骨与脊 柱构成的夹角
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32
肺和胸膜的界限
气管自颈前部正中沿食管 前方下行进入胸廓内
在平胸骨角即胸椎4、5水 平处分为左、右主支气管 分别进入左、右肺内
右主支气管粗短而陡直， 左主支气管细长而倾斜
右主支气管又分为3支，分 别进入右肺的上、中、下3 个肺叶
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33
肺和胸膜的界限
左主支气管又分为2支，分别 进入左肺的上、下2个肺叶
腋窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝
肩胛上区 肩胛下区 肩胛间区
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27
自然陷窝和解剖区域
腋窝(axillary fossa)
上肢内侧与胸壁相连的凹陷部
胸骨上窝(suprasternal fossa)
胸骨柄上方的凹陷部 正常气管位于其后
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28
自然陷窝和解剖区域
锁骨上窝(supraclavicular fossa)
胸部的体表标志
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1
胸部的体表标志
骨骼标志 垂直线标志 自然陷窝和解剖区域 肺和胸膜的界限
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2
骨骼标志
胸骨上切迹 胸骨柄 胸骨角 腹上角 剑突
肋骨 肋间隙 肩胛骨 脊柱棘突 肋脊角
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3
胸骨上切迹(suprasternal notch)
胸骨柄的上方 气管位于切迹正中
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10
肋骨(rib)
第1～7肋骨在前胸 部与各自的肋软骨连 接
第8～10肋骨与3个 联合一起的肋软骨连 接后，再与胸骨相连
第11～12肋骨不与 胸骨相连，其前端为 游离缘，称为浮肋
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(free ribs)
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11
肋间隙(intercostal space)
两个肋骨之间的空隙 大多数肋骨可在胸壁
锁骨上方的凹陷部 相当于两肺上叶肺尖的上部
锁骨下窝(infraclavicular fossa)
锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘 相当于两肺上叶肺尖的下部
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29
自然陷窝和解剖区域
肩胛上区(suprascapular region)
肩胛冈以上的区域 其外上界为斜方肌的上缘 相当于上叶肺尖的下部
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4
胸骨柄(manubrium sterni)
胸骨上端 略呈六角形骨块 上部两侧与左右
锁骨的胸骨端相 连接 下方则与胸骨体 相连
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5
胸骨角(sternal angle)
Louis角 胸骨上切迹下约
5cm 胸骨柄与胸骨体连
接处向前突起而成 其两侧分别与左右
第2肋软骨连接
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6
胸骨角(sternal angle)
为计数肋骨和肋间 隙顺序的主要标志
标志支气管分叉、 心房上缘和上下纵 隔交界及相当于第 5胸椎的水平
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7
腹上角
左右肋弓(由两侧的 第7～10肋软骨相互 连接而成)在胸骨下 端会合处所形成的夹 角
又称胸骨下角 (infrasternal angle)
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30
自然陷窝和解剖区域
肩胛下区(infrascapular region)
两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线 之间的区域
后正中线将此区分为左右两部
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31
自然陷窝和解剖区域
肩胛间区(interscapular region)
两肩胛骨内缘之间的区域 后正中线将此区分为左右两部
以后各自再分支形成支气管、 细支气管分别进入相应的肺段
每一呼吸性细支气管终末为一 肺泡管，由此再分出许多肺泡 囊
两侧肺部外形相似，仅左胸前 内部由心脏占据。
每个肺叶在胸壁上的投影有一 定的位置
其前为肾脏和输 尿管上端所在的 区域
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16
垂直线标志
前正中线 锁骨中线 胸骨线 胸骨旁线
腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
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17
前正中线(anterior midline)
胸骨中线，通过胸 骨正中的垂直线
其上端位于胸骨柄 上缘的中点，向下 通过剑突中央的垂 直线
上触及 第1对肋骨前部因与
锁骨相重叠，常未能 触到
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12
肩胛骨(scapula)
位于后胸壁第2～ 8肋骨之间
肩胛冈及其肩峰 端均易触及
肩胛骨的最下端 称肩胛下角
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13
肩胛骨(scapula)
被检查者取直立位两 上肢自然下垂时
肩胛下角可作为第7或 第8肋骨水平的标志
相当于横膈的穹隆部
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8
腹上角
正常约70～ll0° 体型瘦长者角度较小，
矮胖者较大，深吸气时 可稍增宽 其后为肝脏左叶、胃及 胰腺的所在区域
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9
剑突(xiphoid process)
胸骨体下端的突 出部分
呈三角形，其底 部与胸骨体相连
剑突的长短存在 很大的差异
自腋窝顶端于腋 前线和腋后线之 间向下的垂直线
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24
后正中线(posterior midline)
即脊柱中线 通过椎骨棘突，
或沿脊柱正中下 行的垂直线。
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25
肩胛线(scapular line)
双臂下垂时通过 肩胛下角与后正 中线平行的垂直 线
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26
自然陷窝和解剖区域
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18
锁骨中线(midclavicular line)
通过锁骨的肩峰端 与胸骨端两者中点 的垂直线
即通过锁骨中点向 下的垂直线
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19
胸骨线(sternal line)
沿胸骨边缘与前 正中线平行的垂 直线
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20
胸骨旁线(parasternal line)