临床血液学与检验指导
实验诊断学之临床血液学检验
临床血液学检验Ⅰ、血液一般检验----红细胞系统一、红细胞生成起源二、红细胞及血红蛋白增多1、男：RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L女：RBC>5.5×1012/L,Hb>160g/L2、红细胞及血红蛋白增多的【临床意义】⑴、相对增多：血浆容量减少血液浓缩⑵、尽对增多①继发性：非造血系统疾病，要紧环节是EPO增多代偿性增加：血氧饱和度低，组织缺氧所致生理性：新生儿、高原居民病理性：慢性心肺疾病、异常血红蛋白病非代偿性增加：无血氧饱和度低和组织缺氧肿瘤和肾病所致：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等②原发性：真性红细胞增多症三、红细胞及血红蛋白减少1、贫血：男<120g/L,女<110g/L贫血程度：轻度：>90g/L中度：90-60g/L重度：60-30g/L极重度：<30g/L2、红细胞及血红蛋白减少的【临床意义】⑴、生理性减少：婴幼儿〔生长发育迅速〕，妊娠中、后期〔血容量增加，血液稀释〕，老人〔骨髓造血减少〕⑵、病理性减少①生成减少骨髓造血障碍造血干细胞异常：再障骨髓浸润：急性白血病等缘故不明或多种机制：慢性感染、肿瘤、肝病、内分泌病等伴发的贫血细胞分化和成熟障碍DNA合成障碍：巨幼细胞贫血血红蛋白合成障碍血红素合成障碍：IDA珠蛋白合成障碍：海洋性贫血②破坏过多红细胞内在缺陷〔遗传性〕：遗球、红细胞酶缺陷的溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、PNH 红细胞外在缺陷〔获得性〕：免疫性、机械性③失血急性失血慢性失血四、网织红细胞〔reticulocyte〕【定义】网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。
用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，这些嗜碱性物质被凝聚沉淀并着色，在胞浆中呈现蓝色细颗粒状，颗粒间又有细丝状联缀而构成网状结构，故称网织红细胞。
临床血液学检验技术
临床血液学检验技术临床血液学检验技术是一种基础性临床检验技术，它主要通过对血液成分和性质的检测，为临床医生提供血液疾病的诊断和治疗依据。
在本文中，我们将从血液检验的意义、检验项目、检验方法和结果解读等方面，详细介绍临床血液学检验技术。
一、血液检验的意义血液检验是临床医学中不可或缺的检查项目之一，它可以提供许多重要的信息，包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，以及白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等形态学指标。
这些指标可以反映出患者的血液病变情况，为临床医生提供诊断和治疗依据。
二、血液检验的项目血液检验项目包括血常规检查、凝血功能检查、血型鉴定和免疫血清学检查。
其中，血常规检查是最常见的血液检查项目，它可以反映出血液成分和性质的变化。
凝血功能检查可以检测血液凝固机制的异常，血型鉴定可以确定患者的血型，免疫血清学检查可以检测与免疫系统相关的指标。
三、血液检验的方法1. 血常规检查：血常规检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
此外，还可以根据需要进行形态学检查，包括白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等。
2. 凝血功能检查：凝血功能检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括PT、APTT、FIB等指标。
此外，还可以根据需要进行凝血因子检测、纤溶酶原检测等。
3. 血型鉴定：血型鉴定需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括ABO血型、Rh血型等指标。
4. 免疫血清学检查：免疫血清学检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、血型抗体等指标。
四、血液检验的结果解读血液检验结果的解读需要结合临床症状和体征进行分析。
如果血常规检查发现白细胞计数增高，可能表明患者有感染或炎症等疾病。
临床血液学检验
（3）Cabot (卡波 ) 环：曾被认为是核膜的残留物， 现认为可能是纺缍体的残余物或是胞质中脂蛋白变性 所致。常与Howell-Jolly小体同时出现，见于溶血性贫 血、巨幼细胞贫血、脾切除后或中毒等。
（4）有核红细胞 ：有核红细胞即幼稚红细胞，均 存在于骨髓中。 正常成人外周血中出现有核红细胞均 属病理现象。可见于：
(二) 红细胞及血红蛋白减少 单位容积循环血液中红细胞数(RBC) 、血红蛋白量 (Hgb)及血细胞比容 (Hct) 低于参考值低限通常称为 贫血。
引起红细胞及血红蛋白减少的原因可概括为两类： 1．生理性减少 2．病理性减少
病理性减少
(三) 红细胞形态学改变 红细胞形态学改变对帮助推断贫血的病因具有一 定的意义。因此，在贫血病例的诊断中，不仅要进行 红细胞数和血红蛋白量的测定，还必须仔细观察红细 胞的形态有无改变。
（2）巨多分叶核中性粒细胞： 这种细胞的体积较 大，核分叶常在 5 叶以上，甚至在10 叶以上，核染质 疏松。 常见于巨幼细胞贫血、抗代谢药物治疗后。
（3）棒状小体(Auer小体)： 在白细胞胞质中出 现呈紫红色细杆状物质，长约1～6μm，一条或数条 不定，称为棒状小体。棒状小体只出现在急性白血 病的白血病细胞中，故见到棒状小体就可确诊为急 性白血病。
异常增生性增多为造血干细胞克隆性疾病，造 血组织中粒细胞大量增生，见于粒细胞白血病和骨 髓增殖性疾病。前者造血组织中原始或幼稚粒细胞 大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒细胞 (如白血病细胞)。
反应性增多可见于： 1) 急性感染或炎性 2) 广泛的组织损伤或坏死 3) 急性溶血 4) 急性失血 5) 急性中毒 6) 恶性肿瘤 7) 其他
血红蛋白 120~160g/L 110~150 g/L 170~200 g/L
临床血液学和血液学检验教学大纲
临床血液学和血液学检验教学大纲临床血液学和血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液系统疾病的发生机制，用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。
血液学检验既属于血液学范畴，又是医学检验的一个分支，是医学检验的主干课程之一。
近十年来，血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展，而实验性很强的血液学，也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。
作为一门理论与实践相结合的课程，临床血液学和血液学检验设置在医学检验专业必修课程中，其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后临床工作打下坚实的基础。
通过本课程的学习，要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识，熟悉临床血液学相关基础知识；同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点，能对常见血液病作出初步诊断结论。
临床血液学和血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术、超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察，从而促进血液学和临床血液学的发展和提高，推动了血液病学研究向更高层次迈进。
学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养，不仅要有熟练的实验医学技能，正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验；适应血液学的发展，建立有关新实验，还要有一定程度的基础医学和临床医学知识，为血液病做出诊断。
该课程共分四篇：造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。
它是以血液学的理论为基础，以检验的实验方法为手段，以临床常见的血液病为主线，创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。
本课程主要由医学检验系临床血液学教研室安排，课程设置建立在医学院医学检验系学生完成公共基础课后。
临床血液学检验技术实验指导
临床血液学检验技术实验指导
本实验指导旨在帮助临床血液学检验技术学习者掌握常用的血
液检验方法和技术，进一步提高其实验操作技能和实验室管理能力。
实验指导内容包括：
1. 血液样本采集和处理技术：介绍血液样本采集的常规方法，
如静脉血采集、指尖血采集、血细胞计数液的制备等，以及血液样本的处理技术，如血液离心、血液制片、血液染色等。
2. 血液常规检验方法和技术：介绍血液常规检验的目的、意义
和方法，如血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、血涂片检查等，同时详细讲解相关仪器的操作方法和操作注意事项。
3. 血液生化检验方法和技术：介绍血液生化检验的目的、意义
和方法，如血糖测定、肝功能检查、肾功能检查、电解质测定等，同时详细讲解相关仪器的操作方法和操作注意事项。
4. 血液凝血检验方法和技术：介绍血液凝血检验的目的、意义
和方法，如凝血酶原时间测定、部分凝血活酶时间测定、凝血因子测定等，同时详细讲解相关仪器的操作方法和操作注意事项。
5. 实验室质量控制和质量保证：介绍实验室质量控制和质量保
证的重要性和方法，如质量控制样品的制备和使用、质量控制图的绘制和分析、实验室质量管理的要点等。
本实验指导适用于临床血液学检验技术学习者、实验室技术人员、医学生和临床医生等相关人员。
通过学习本实验指导，可使学习者更好地掌握血液检验方法和技术，提高实验操作技能，为日后的临床工
作奠定坚实的基础。
《临床血液学和血液学检验》指导手册
《临床血液学和血液学检验》指导手册临床血液学和血液学检验指导手册第一章血液学基础知识1.1 血液的组成和功能血液是由血浆和血细胞组成的。
血浆中含有水、蛋白质、电解质、激素等物质，起着运输、养分供应以及体温调节等多种功能。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，负责运输氧气、参与免疫反应以及止血等重要功能。
1.2 血细胞的生成与发育血细胞的生成是发生在骨髓中的，通过造血干细胞经过不同分化阶段形成成熟的血细胞。
其中，红细胞的生成受到促红细胞生成素的调节，白细胞的生成则受到不同的细胞因子的作用。
1.3 血液学相关常用指标血液学检验是通过测定血液中的各项指标来辅助临床诊断和治疗。
常用指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积等。
1.4 血液疾病的分类与诊断血液疾病可以分为贫血、白血病、血栓病等多种类型。
通过血液学检验结合临床症状和其他检查结果，可以对血液疾病进行准确的诊断。
第二章血液学检验技术2.1 血液样本采集与保存正确的血液样本采集和保存对于保证检验结果的准确性至关重要。
在采集血液样本时，应严格遵守无菌操作规程，并将样本保存于适当的温度和容器中，以避免样本的变质和污染。
2.2 血液凝固与抗凝技术血液凝固与抗凝是血液学检验中的关键步骤之一。
了解血液凝固机制和不同的抗凝剂的作用，能够确保血液样本在检验过程中的稳定性。
2.3 血常规检验技术血常规检验是血液学中最常用的检验项目之一，通过测定血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标，可以对全血细胞的数量和形态进行评估。
2.4 骨髓涂片检查技术骨髓涂片检查是对骨髓中各种细胞的形态和数量进行观察和评估的一种重要方法。
通过骨髓涂片检查，可以帮助医生对血液疾病进行准确定性诊断。
第三章常见血液疾病及其检验指标3.1 贫血的检验指标贫血是指血液中红细胞数量或功能的异常导致机体缺氧的疾病。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，通过血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标的检测，可以对贫血进行评估和诊断。
临床血液学和血液学检验医学PPT课件
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实验诊断学（laboratory diagnostics)的任务是 将检验的结果，结合病史/家族史、症状/体征 以及影象检查/病理检查等，对病人作出正确的 诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验 病史/家族史，症状/体征 诊断/鉴别诊断
影象诊断/病理诊断
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绪论
二、发展简史 1673年，Leeuwenhook发明显微镜，此后使血液 形态学有了革命性发展。 1855年，血细胞计数测定 1878~1895年，血红蛋白测定 1877~1912年，细胞分类技术 1953年，Coulter血细胞自动计数仪 上世纪80年代后，自动化仪器发展迅速
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实验的系统评价（举例DIC）
诊断DIC的效能 Sen% Spe% Acc% Ppv% Npv% 95%CI
PLT 82.7 PT 75.6 APTT 68.5 Fg 38.0 3P 37.2 D-D 80.0 43.9 58.3 65.8 77.0 85.7 70.6 59.5 65.0 66.9 60.19 65.9 75.1 49.7 53.4 58.4 55.6 64.3 69.7 79.1 79.1 74.9 62.1 66.4 81.8 2.36,8.18 4.66,13.38 1.95,11.16 0.75,6.96 1.53,14.56 7.11,34.07
内源性凝血途径缺陷 无出血症状
共同凝血途径缺陷症
共同凝血途径缺陷症 因子XII、激肽释放酶原、高 分子量激肽原缺乏 （遗传性、获得性）
因子X、V、II、I 缺陷症
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(遗传性、获得性)
近年，上海瑞金医院用这2项筛选试验的优化组合；再 结合凝血因子促凝活性和抗原含量测定作表型诊断；然 后用RFLP/AS-PCR验证突变作基因诊断；再用真核细 胞培养，检测相关因子的抗原和活性、Western印迹、 免疫荧光染色、生物代谢标记及PCR等方法判断突变基 因异常蛋白的合成和功能。用这一优化组合的技术平台 对11种遗传性出血病，143个家系，155例患者和543名 家族成员作检验诊断，准确率达100%，无漏诊和误诊 现象。
临床医学检验技术血液学知识点
临床医学检验技术血液学知识点一、血液学概述血液学是临床医学中的重要学科之一，主要研究血液的形态学、生理学和病理学变化，以及与其相关的疾病的诊断和治疗。
血液学检验技术是血液学研究的重要工具，通过对血液样本的分析，可以获得有关血液成分、功能及病理变化的重要信息。
二、血细胞计数与分类血液中的主要细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血细胞计数是血液学检验中最基本的项目之一，通过计算单位体积内血细胞的数量，可以判断血细胞的增减情况。
血细胞分类则是根据细胞的形态和功能特点，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型。
三、血常规检查血常规检查是血液学检验中最常用的项目之一，包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，可以反映贫血程度；红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于判断贫血类型；白细胞计数可以辅助诊断感染和炎症等疾病；血小板计数可以判断出血和凝血功能的异常。
四、血液凝固功能检查血液凝固功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目。
这些项目可以评估血液凝固功能的正常与否，对于判断出血和凝血功能障碍疾病具有重要意义。
五、血型与免疫检测血型与免疫检测主要包括ABO血型、Rh血型、免疫球蛋白测定、自身抗体检测等项目。
ABO血型和Rh血型是判断输血安全和妊娠期间防止溶血反应的重要指标；免疫球蛋白测定可以评估机体的免疫功能；自身抗体检测可以辅助诊断自身免疫性疾病。
六、造血功能检查造血功能检查主要包括骨髓象、网织红细胞计数、血红蛋白电泳等项目。
骨髓象可以评估骨髓中造血细胞的形态和数量，对于骨髓异常和造血功能障碍疾病的诊断具有重要意义；网织红细胞计数可以反映骨髓中红细胞生成的活跃程度；血红蛋白电泳可以判断血红蛋白异常和地中海贫血等遗传性疾病。
七、血液肿瘤标志物检测血液肿瘤标志物检测主要针对血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，常见的标志物包括白细胞酯酶（WBC-esterase）、酸性磷酸酶（ACP）、髓过氧化物酶（MPO）等。
临床血液学检验技术实验指导
临床血液学检验技术实验指导临床血液学检验技术是医学中一个极其重要的环节，目的是通过血液检测技术，发现潜在的临床问题，并为医学诊断和治疗提供重要依据。
因此，临床血液学检验技术实验指导的开展对于医学专业学生的学习和日后的工作都具有重要意义。
下面我们将围绕“临床血液学检验技术实验指导”这一主题，分步骤阐述实验流程、实验注意事项以及实验流程细节。
第一步：实验材料准备首先，我们需要明确实验所需材料，通常包括血液检测仪器、静脉采血针、抗凝剂、试剂等。
除此之外，还需要准备好相应的实验记录表格、针具等消毒材料，确保实验过程的落实和安全。
第二步：实验前的准备1.饮食方面：实验前一天应当饮食清淡，不要摄入较油腻或刺激性的食物，避免影响实验结果；2.心理方面：在实验前保持平常心态，放松身心，降低紧张感，有助于血液采集过程的顺利进行；3.体力方面：合理安排实验时间，保证充足的睡眠和体力；4.卫生方面：保持个人卫生，包括手部要做好消毒准备。
第三步：实验流程1.采集血液样本：选择静脉采血部位，注意消毒步骤，采集足够的血液样本；2.处理血液样本：将采集得到的血液样本进行适当的处理，包括抗凝处理和离心等；3.检测和分析：在经过处理之后，将血液样本放入相应的血液检测仪器中，进行检测运转，通过分析数据，得出初步的检测结果；4.结果整理：将实验所得结果进行整理和汇总，包括相关的数据、图表以及文献参考等。
第四步：实验注意事项1.流程操作时一定要格外注意安全，避免针具的交叉感染等危险；2.注意实验的操作流程，确保各个步骤的正确准确；3.实验后要及时做好消毒和清理工作，保持实验室的整洁和安全。
总之，临床血液学检验技术实验指导是医学专业学生必须重视和认真学习的实验之一。
通过严格的实验操作流程和完善的实验记录，学生能够发现和解决实验中出现的问题，进一步提高自身的专业能力和实践水平。
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容包括以下几项：
1. 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验。
2. 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验。
3. 溶血的检验。
4. 血型鉴定和交叉配血试验等。
5. 造血功能、免疫系统、肝脏代谢等放置的状况。
6. 炎症标志物，如白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等。
这些指标能够体现人体是否处于炎症状态，如感染、疾病反应等。
7. 血液凝集功能检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估人体止血机制是否合理、血液流变学是否正常。
8. 病毒感染指标，如各种病毒的血清学指标，如HIV、乙肝病毒、C型肝炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。
9. 肝功能相关检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解人体肝脏的代谢功能，如肝功能是否正常、肝脏是否受损等。
这些检验可以提供关于人体生理状态和健康状况的信息，有助于疾病的诊断和治疗。
《临床血液学和血液学检验》指导手册(doc 42页)
《临床血液学和血液学检验》指导手册(doc 42页)《临床血液学和血液学检验》实验指导（供医学检验专业五年制本科使用）无颗粒。
2. 早幼粒细胞（promyelocyte）：12~20μm，较原粒细胞大，核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色，含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。
3.中幼粒细胞（myelocyte）①中性中幼粒（neutrophilic myelocyte）：10~18μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平，可有凹陷，其凹陷处约占细胞的2/3~1/2，核染色质聚集呈索块状，核仁隐约可见或消失；胞浆量多，染淡红或少数区域略偏蓝，含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域）。
②嗜酸性中幼粒（eosinophilic）：15~20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。
③嗜碱性中幼粒（basphilic）：10~15μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。
4、晚幼粒细胞（metamyelocyte）①中性晚幼粒（neutropilic metamyelocyte）：10~16μm，核明显凹陷呈肾形，马蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超过假设直径的一半，核染色质粗糙，排列更紧密，无核仁；胞浆量多，浅红色，充满中性特异性颗粒。
②嗜酸性晚幼粒（eosinophilic metamyelocyte）：10~16μm，核形及结构与中性晚幼粒相似；胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。
③嗜碱性晚幼粒（basophilic metamyelocyte）：10~14μm，核固缩呈肾形，轮廓模糊；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。
5. 杆状核粒细胞（stab granulocyte）①中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte）：10~15μm，核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，呈带状弯曲，核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性颗粒。
【汇总】临床血液学检验的13个知识点
【汇总】临床血液学检验的13个知识点临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。
是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。
医学教育网现将临床血液学检验的13个知识点整理如下。
1.造血祖细胞=由造血干细胞分化而来，是一群部分或全部失去了自我更新能力的过渡性，增殖性细胞群。
2.免疫性溶血性贫血-是由于红细胞表面抗原与相应抗体发生特异性结合，或在补体参与下使红细胞破坏加速而出现的溶血性疾病。
3.血红蛋白病-珠蛋白的合成由基因决定，当控制基因发生却是或突变时，珠蛋白合成障碍或合成结构异常的珠蛋白的肽链，导致红细胞形态结构，功能改变，破坏加速，出现以溶血性为主要表现的一组疾病。
4.血友病-是一组由遗传性凝血因子Ⅷ，Ⅸ基因缺陷，基因缺失，基因突变，基因插入等引起激活凝血酶原酶的功能障碍而产生的出血性疾病。
5.血液凝固-血液由液体状态转变为凝胶状态称为血液凝固。
6.髓外造血-正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织不再制造红细胞，医学|教育网粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化及某些恶性贫血时，这些组织又可重新制造红细胞和血小板的功能成为髓外造血。
7.溶血性贫血（HA）-是因某些原因使红细胞过早，过多的破坏，超过骨髓造血代偿能力所发生的一种贫血。
8.再生障碍性贫血（AA）-是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周全血细胞减少为主要表现的一类贫血。
9.简述血细胞发育的一般规律。
除了巨核细胞由小到大，其余血细胞在由原始到成熟的过程中均是-胞体大-小，胞浆多-少，胞核大-小，染色质疏松-密集，核仁清楚-模糊-消失，核浆比大-小。
10.简述骨髓象低倍镜和油镜下观察的内容？低倍镜观察：取材、涂片染色情况是否良好；判断骨髓增生程度；巨核细胞计数分类；全片观察有无体积大或异常细胞。
油镜：有核细胞的计数及分类：200～500个；观察细胞的形态；有粒系、红系、单核系、淋巴系、浆系、巨核细胞系、非造血细胞、有无寄生虫、其他明显异常细胞。
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《临床血液学与检验》实验指导临床血液学检验主要研究造血组织及血细胞的发生、演化的病理和生理过程，利用各种实验室检查方法和技术来分析和研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液疾病的发生机制、协助诊断、治疗观察和预后判断,它以血液学的理论为基础，以检验学实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，是将理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科，具有较强的实践性。
作为医学检验技术专业《临床血液学检验》核心课程，实验教学是理论教学的重要辅助部分，实验教学有利于学生巩固理论基础知识。
通过实验教学，可以激发学生的学习兴趣，培养观察能力和实践动手能力；帮助学生形成概念，获得知识和技能，为将所学知识运用于临床工作实践奠定基础。
实验教学有助于培养学生实事求是，严肃认真的科学态度和科学的学习方法，启迪思维、培养科学精神和创新能力，为学生终身学习和未来的发展奠定坚实基础。
一、实验教学的目标与基本要求《临床血液学检验》实验教学的主要目的：1、加深学生对临床血液学检验相关理论知识的理解，使学生将理性知识与感性知识有机的结合；2、通过不同实验加强学生对基本技能的训练，能指导学生能毕业后的实际工作；3、通过实验以及对实验结果的评价和分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。
《临床血液学检验》实验教学的基本要求：1、掌握并提高临床血液学检验的基本实验技能；2、课前需进行预习，明确实验目的与内容；3、以严谨的科学态度对待实验，尊重事实，正确合理分析实验结果，并善于发现新现象；4、通过实验过程的分工与合作，促进良好的团队协作精神的建立和培养；5、按照要求认真完成实验报告的整理、撰写。
二、实验内容与课时分配《临床血液学检验》实验内容及课时分配表三、教学内容与要求实验一、骨髓正常血细胞形态【教学目标】目的：掌握正常骨髓各系统各期血细胞的形态特征、正确辨认骨髓细胞。
要求：正确辨认并绘出要求掌握的血细胞，并简述其主要形态特点：【实验内容】观察骨髓粒系（原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞）、红系（原红、早幼红、中幼红、晚幼红）、巨核系（原巨、幼巨、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞）、单核系（原单、幼单、成熟单核细胞）、淋巴系（原淋、幼淋）、浆系（原浆、幼浆、成熟浆细胞）各系各期细胞形态【教学方式】【学时数】6学时实验二、骨髓有核细胞增生程度和细胞化学染色（示教）【教学目标】目的：1.掌握骨髓有核细胞增生程度的判断方法。
2.掌握血细胞化学染色的原理、方法、结果判断及临床意义。
要求：1.正确判断骨髓有核细胞增生程度。
2.正确进行血细胞化学染色结果判断。
3.按要求绘图，并附特征描述：4.绘图内容：骨髓有核细胞增生程度（一~五级）、POX染色（强阳性、阳性、弱阳性）、NAP染色（+~4+）、PAS染色（+~4+）、NAE染色（阳性、强阳性）、铁染色（环形铁粒幼红细胞）【实验内容】骨髓有核细胞增生程度示教；POX染色（强阳性、阳性、弱阳性）、NAP 染色（+~4+）、PAS染色（+~4+）、NAE染色（阳性、强阳性）、铁染色（环形铁粒幼红细胞）细胞化学染色示教【教学方式】多媒体课件示教，讲师讲解并指导学生按要去绘图【学时数】3学时实验三、正常骨髓象分析【教学目标】目的：1.掌握正常骨髓象分析方法。
2.正确识别骨髓血细胞。
3.掌握正常骨髓象特征。
要求：1.血片计数200个有核细胞，骨髓片计数500个有核细胞。
2.进行骨髓象分析。
3.写出实验报告。
【实验内容】正常骨髓象分析（血片、骨髓片）【教学方式】教师讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项，指导学生完成实验操作、课堂总结【学时数】9学时实验四、细胞化学染色【教学目标】目的：1.掌握染色原理、方法、结果判断和临床意义。
2.熟悉操作过程。
要求：1.过氧化物酶染色：1)取外周血制作血涂片，按操作过程进行染色。
2)观察外周血白细胞过氧化物酶染色结果。
3)计数100个有核细胞中阳性细胞数，观察其阳性程度并计算阳性率。
4)写出实验报告。
2.铁染色1)每人一份骨髓片进行操作，观察细胞内、外铁情况。
2)计数100个有核红细胞（主要是中、晚幼红）的内铁，并进行分型。
3)写出实验报告。
【实验内容】过氧化物酶染色、铁染色【教学方式】教师讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项，指导学生操作、课堂总结【学时数】3学时实验五、红系疾病及急性白血病细胞形态示教（一）红系疾病细胞形态示教【教学目标】目的:1.掌握正常红细胞形态学特点。
2.掌握常见红系疾病细胞形态学特征要求：通过示教、老师讲解，掌握各红系疾病的血液学特点，按要求绘图，并附特征描述。
【实验内容】1.红细胞形态2.再生障碍性贫血3.缺铁性贫血4.铁粒幼细胞贫血5.巨幼细胞贫血【教学方式】教师讲解实验目的，多媒体课件实验示教，指导学生完成绘图，并附特征描述。
【学时数】1.5学时（二）急性白血病细胞形态示教【教学目标】目的:1.掌握白血病细胞形态学特征。
2.掌握急性白血病骨髓象、血象特点。
要求：通过示教、老师讲解，掌握各类型白血病的血液学特点。
【实验内容】1.急性髓细胞白血病（M0-M7型）2.急性淋巴细胞白血病（L1-L3型）【教学方式】讲解实验目的，多媒体课件实验示教【学时数】1.5学时实验六、其他白细胞系疾病细胞形态示教【教学目标】目的:1.掌握白血病细胞形态学特征。
2.掌握骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症、中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症骨髓象、血象特点。
要求：通过示教、老师讲解，掌握其他白细胞系疾病的血液学特点。
【实验内容】1.髓增生异常综合征；2.多发性骨髓瘤；3.传染性单核细胞增多症；4.中性粒细胞减少症、粒细胞缺乏症；【教学方式】讲解实验目的，多媒体课件实验示教【学时数】3学时实验七、红系疾病骨髓象分析【教学目标】目的:1.掌握骨髓象、血象分析方法。
2.掌握异常红细胞形态学特点。
3.掌握红系疾病血液学特征。
4.掌握红系疾病骨髓象、血象特点。
要求：每位同学分析一份红系疾病标本，课后完成实验报告。
【实验内容】缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血【教学方式】讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂讨论、课堂总结【学时数】6学时实验八、溶血的实验室检查（一）红细胞渗透脆性试验、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验【教学目标】目的：1.掌握试验的原理、方法、结果判断和临床意义。
2.熟悉操作过程。
要求：按教学目的完成试验，观察结果并写出实验报告。
【实验内容】红细胞渗透脆性试验、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验【教学方式】讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂总结【学时数】3学时（二）血红蛋白液制作、抗碱血红蛋白测定、血红蛋白电泳【教学目标】目的：1.掌握试验的原理、方法、结果判断和临床意义。
2.熟练操作。
要求：按教学目的完成试验，观察结果并写出实验报告。
【实验内容】血红蛋白液制作、抗碱血红蛋白测定、血红蛋白电泳【教学方式】讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂总结【学时数】4学时实验九、白血病骨髓象分析【教学目标】目的：1.掌握骨髓象、血象分析方法。
2.掌握白血病的形态学诊断要点。
3.掌握白血病骨髓象、血象特点。
要求：每位同学分析一份白血病标本，课后完成实验报告。
【实验内容】急性白血病、慢性粒细胞白血病【教学方式】讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂总结【学时数】6学时实验十、血栓与止血检验（一）凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定、凝血酶时间测定【教学目标】目的：1.掌握试验的原理、方法、结果判断和临床意义。
2.熟练操作。
要求：按教学目的完成试验，观察结果并写出实验报告。
【实验内容】凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定、凝血酶时间测定【教学方式】讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂总结【学时数】实验操作3学时（二）简易凝血活酶生成试验【教学目标】目的：1.掌握试验的原理、方法、结果判断和临床意义。
2.熟悉操作过程。
要求：按教学目的完成试验，观察结果并写出实验报告。
【实验内容】简易凝血活酶生成试验【教学方式】实验操作3学时（三）血小板功能检测（PAdT、PAgT）【教学目标】目的：1. 掌握试验的原理、方法、结果判断和临床意义。
2. 熟悉操作过程。
要求：按教学目的完成试验，分析结果并撰写实验报告。
【实验内容】血小板粘附试验、血小板聚集试验【教学方式】讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂总结【学时数】3学时（四）全自动血凝仪分析【教学目标】目的：1. 掌握试验的原理、方法、结果判断和临床意义。
2. 熟悉操作过程。
要求：按教学目的完成试验，分析结果并撰写实验报告。
【实验内容】全自动血凝分析仪仪器介绍；全自动血凝分析仪检测APTT、PT、TT、Fg四项指标；【教学方式】实验示教，讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项；学生操作、课堂总结【学时数】2学时实验十一、综合性实验【教学目标】目的：1. 掌握溶血性贫血的实验诊断的步骤及主要内容。
2. 掌握各个实验检测项目的意义；3. 熟悉操作过程。
要求：按教学目的完成试验，分析结果，并撰写实验设计及报告。
【实验内容】1.溶血性贫血的实验诊断方案设计；2.溶血性贫血实验检查；【教学方式】1.讲解综合性实验的内容、目的、要求，学生分组讨论，2. 学生按实验小组汇报设计方案，集体讨论，带教教师点评，提出修改意见；3.学生根据实验方案，完成各个实验操作，收集数据，整理资料，完成实验报告。
4.按实验大组为单位进行实验汇报，讨论与总结。
【学时数】9学时；(本计划内3学时计划外学时6 )实验十二、骨髓细胞形态、常见血液病骨髓象特征复习及实验考核【教学目标】目的：1.掌握正常骨髓象分析方法及正常骨髓血细胞形态。
2.掌握常见血液病骨髓象特征。
要求：1.回顾复习骨髓细胞形态及常见血液病骨髓象特征；2.完成实验考核；【实验内容】1.复习骨髓细胞形态及常见血液病骨髓象特征；2.实验知识及技能考核：【教学方式】教师指导结合学生镜下观察，复习下回顾复习骨髓细胞形态及常见血液病骨髓象特征【学时数】3学时(回顾复习2学时；实验考试1学时)。