静脉、淋巴特点与解剖生理

（1）食管静脉丛 （2）直肠静脉丛 （3）脐周静脉网 （4）椎静脉丛 （5）腹膜后静脉
丛
静脉、淋巴特点和解剖生理
②意义
A.生理意义 B. 临床意义
肝硬化等→门脉压↑→静脉血逆流，导致
呕血（食管静脉丛破裂出血引起） 便血（直肠静脉丛破裂出血引起） 脐周(腹 壁)静脉曲张 脾肿大（脾瘀血所致） 胃肠瘀血（胃肠静脉血回流受阻引起） 腹水形成（门静脉侧支循环失代静偿脉引、淋起巴）特点和解剖生理
二、淋巴系统
淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管
组 成 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体
淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）
淋巴管道 淋巴组织
静脉、淋巴特点和解剖生理
淋巴器官
功能
功能
辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答
静脉、淋巴特点和解剖生理
淋巴的产生与回流
静脉、淋巴特点和解剖生理
壁支: 膈下V 腰V
下 腔 静脉
(L5)
⑴
脏支
肾v肾上腺v 睾丸v 肝V
（骶髂 关节前）
右髂总v
左髂总v
右髂外V
⑶
股静脉
右髂内V
⑵
壁支
脏支
臀上下静脉 膀胱静脉丛 闭孔静脉 直肠静脉丛 骶外侧静脉 子宫静脉丛
阴道静脉丛
静脉、淋巴特点和解剖生理
下肢静脉
静脉瓣多、交通支丰富
1、深静脉:
③通过面深静脉经 眼下静脉与翼静脉丛 和海绵窦相通
危险三角
静脉、淋巴特点和解剖生理
眼上静脉 眼下静脉
海绵窦
翼静脉丛 面静脉 面横静脉 下颌后静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
第一肋骨外缘起于腋静脉
颈外静脉
颈部最大的浅静脉 行于胸锁乳突肌的浅面
颈外静脉
锁骨下静脉
静脉穿刺部位 静脉、淋巴特点和解剖生理
上肢静脉
深静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理颅脑板障静脉
全 身
肺循环的静脉 左肺静脉（2条） 运输动脉血
右肺静脉（2条）
静
心静脉
脉
体循环的静脉
上腔静脉系 下腔静脉系
静脉、淋巴特点和解剖生理
体循环的静脉
(一)上腔静脉系
组成： 上腔静脉及其属支
收集
头颈、上肢 胸壁、部分胸腔脏器静脉血
静脉、淋巴特点和解剖生理
1、上腔静脉
肝门静脉
脾静脉与 合成 肠系膜上静脉
位置
胰头后方 肝十二指肠韧带内
特点
①两端是毛细血管
②无静脉瓣
③上下腔静脉之间
有丰富吻合
静脉、淋巴特点和解剖生理
主要属支
①肠系膜上静脉 ②脾静脉 ③肠系膜下静脉 ④胃左静脉 ⑤胃右静脉 ⑥胆囊静脉 ⑦附脐静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理
肝门静脉与上下腔 静脉系间的吻合部位
大隐静脉五条属支
旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股外侧静脉 股内侧静脉
静脉、Baidu Nhomakorabea巴特点和解剖生理
腹部静脉
1对膈下静脉 壁支 4对腰静脉
下腔静脉属支 左右腰升静脉
脏支：
肋间静脉
膈下静脉 腰升静脉
腰静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理
成对脏支不对称表现:
名称
1.肾V
右侧
短
2.肾上腺V 注入下腔V
左侧
长 注入肾V
静脉、淋巴特点和 解剖生理
静脉、淋巴特点和解剖生理
一、静脉
导血液回心的血管为静脉 起始于毛细血管止于心房
动脉——分支 静脉——属支
静脉、淋巴特点和解剖生理
静脉特点
1、浅、深静脉
（数量多、壁薄、容量大、弹性小）
2、静脉瓣（向心开放、四肢多） 3、吻合丰富
静脉、淋巴特点和解剖生理
特殊结构的静脉：
1 硬脑膜窦 2 板障静脉 3 导静脉 (连接颅内静脉窦与颅外静脉的静脉血管)
颈外静脉 颈内静脉
锁骨下静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理
颈内静脉颅外属支
内眦静脉
眼静脉 海棉窦 乙状窦 颈
内
面静脉
静
上颌静脉
（起于翼静脉丛）
颞浅静脉
下 颌 后 静 脉
前支
后支
面总静脉 脉 头
臂
颈
锁 骨
静 脉
外
下
耳后枕静脉
静
静
脉 静脉、淋巴特点和解剖生理
脉
面静脉的特点
①缺少静脉瓣
②通过眼上眼下静脉 与颅内海绵窦相通
胫前静脉
股静脉 腘静脉 胫后静脉
2、浅静脉:
小隐静脉
大隐静脉
足背静脉弓 外踝后方
足背静脉弓 内踝前方
小腿后面
小腿内侧
注入腘静脉
静注脉、入淋股巴特静点和脉解剖生理
大隐静脉
临床意义 ①.穿刺与切开部位 内踝前方（表浅而恒定） ②.大隐静脉曲张 ③.大隐静脉是冠状动脉 搭桥术常用的移植物
静脉、淋巴特点和解剖生理
与动脉伴行 与动脉同名
深浅均汇入腋静脉 或锁骨下静脉
浅静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理
浅静脉
肘 正 头静脉 中 静 脉
手背静脉网桡侧
胸 大 肌 间 沟
贵要静脉
手背静脉网尺侧
臂 中 点
腋静脉或锁骨下静脉 肱静脉或腋静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理
胸部的静脉
⑴奇静脉
起始 右腰升静脉 行程 穿右膈脚入胸腔
T4高度钩绕右肺根上方 注入上腔静脉
收集
胸后壁食管支气管等静脉血
（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）
⑵半奇静脉 ⑶副半奇静脉 ⑷椎静脉丛
奇静脉、椎静脉丛 是沟通上下腔静脉 的重要通道
静脉、淋巴特点和解剖生理
(二)下腔静脉系
组成： 下腔静脉其属支
收集：下半身的静脉血
下腔静脉在第5腰椎右侧由 左、右髂总静脉汇合而成 穿膈肌的腔静脉裂孔
入胸腔 注入右心房
3.睾丸V （卵巢V）
注入下腔V
注入肾V
静脉、淋巴特点和解剖生理
肝门静脉系的特点
是介于两种毛细血管间的静脉
一端是胃、肠、脾、胰等的Cap. 一端是肝血窦
门静脉及属支 无静脉瓣，故门 脉压↑时血液易 逆流
门静脉系统的 静脉血含丰富的 营养物质
静脉、淋巴特点和解剖生理
肝门静脉
运送血液至肝的静脉
收集腹腔不成对脏器静脉血（肝除外）
淋巴液来源于组织液
通过毛细淋巴管稍膨大的盲端吸收， 组织液一旦进入淋巴管就成为淋巴液，
毛细淋巴管→ 汇合成淋巴管 淋巴管壁平滑肌的收缩和瓣膜 共同构成“淋巴泵” →促进淋巴回流
毛细淋巴管
正常成年人每小时大约有120ml的淋巴液 进入血液循环
淋巴受阻
静脉、淋巴特点和解剖生理
一 淋巴管道
毛细淋巴管
1）盲端起于组织间隙
2）壁薄透通性较大 （大分子物质可透过）
3）分布全身 （脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）
毛细淋巴管
淋巴管分 浅
深
浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行
右侧第一胸肋关节后方
由左右头臂静脉合成
注入右心房前有奇静脉注入
2、头臂静脉
颈内静脉 静脉角 锁骨下静脉
静脉、淋巴特点和解剖生理
颈内静脉
起于：颈静脉孔与乙状窦相续 行程：颈动脉鞘内 收集：头颈部的静脉血
颅内支：脑颅骨、感觉器
属支
颅外支：面静脉、下颌后静脉
咽静脉、舌静脉 甲状腺上、中静脉
下颌后静脉
面静脉