医学文章：抗生素的合理使用现状论文

抗生素的合理使用现状论文

一、我国现阶段抗生素使用情况

抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。究其原因有以下几种。

1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。

1.2适应证过宽或失控：基于多种多样的原因，临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。

1.3药物品种选择不当：未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药，盲

目使用广谱、高级抗生素，增加了患者经济负担，同时也加速了细菌耐药性的产生。

1.4用药方法不对：临床医师普遍都存在求保险的心态，盲目大剂量使用广谱抗生素，无明确指征联合用药，无针对性的预防性用药。同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药，忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。

1.5社会因素及经济利益的影响

二、抗生素药物的合理使用

我国抗生素药物的总体使用率偏高，大约为70%～80%，其中相当一部分属于不合理用药。

2.1抗生素使用的原则：各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况，制定出本单位抗生素使用规范，做到安全有效的使用抗生素。

2.2合理选用抗生素：合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素：

2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。适应证必须是细菌性感染，并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断。

2.2.2要进行病原学检查，选用细菌敏感度高的药物，根据细菌药敏谱选药，要考虑细菌的耐药性，尽量使用抗菌谱窄的抗生素。

2.2.3应尽量避免联合应用抗生素，严格掌握联合应用的适应证，一般以2种为