临床药师培训心得体会演示课件

我院临床药学的工作
药品不良反应监测及上报
抗菌药物监测
处方点评及住院病历合 理用药点评
临床咨询与会诊
药品不良反应监测和报告
药学部门
医疗管理部门
发生药品不良反应
报告本院
留样 药品
临床 重点监测
上报
新发现的、严重的药品不良反应/事件
卫生行政部门 药品监督管理部门
记录 药品不良反应 如实记录病历
监测 用药疗效 不良反应
医学法学、伦理学与交流沟通
≥18学时
循证医学及药物信息学
≥18学时
常见慢性病诊疗技术及指定学习病种的临床知识
≥54学时
带教老师签名 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭
3、“下临床”培训阶段——药学思维到临床思维
带教老师带领进入临床一线 学习问诊及患者信息的采集整理 分管病床的药物治疗工作 每周文献报告交流 开展专题病例讨论 书写教学药历和病例分析
审核 处方（用药医嘱）
发药核对
纸Байду номын сангаас报表
• 遗忘拖延 • 字迹潦草 • 辨识困难 • 报表缺项 • 方法单一 • 不愿上报
电子报表
• 填报及时 • 字体公正 • 统一规范 • 缺项提示 • 信息链接 • 资源共享
卫生行政部门 药品监督管理部门
医
院
临床药学
UR
M
平
台
示
意
图
药师工作站
护士工作站
医生工作站
临床药师培训心得体会
保定市第一中心医院
主要内容
1 临床药学简介 2 培训历程和收获 3 个人体会
临床药学简介
• 何为临床药师？ • 所谓临床药师就是以系统药学专业知识为基础，
具有一定医学、药物治疗学和相关专业基础知识 与技能，直接参与临床用药，发现、解决、预防 潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理应 用，保护患者用药安全的药学专业人才。
培训基地： 河北医科大学第二附属医院
序号
轮转科室
1 药剂科
2、培训内容
时间（周）
起止日期
1周
2015年3月1 日—2015年3月7 日
2 临床微生物科
1周
2015年8月16日—2015年8月22日
3
呼吸内科或感染性疾病 科（含重症监护病房）
10周
2015年4月5 日—2015年6月13日
4 胃肠外科
要求 880学时 ≥10份 ≥2份 ≥10次 ≥2份 100学时 ≥10次 ≥10次 ≥2次 ≥15000条 ≥2次 ≥100例
带教老师签名 杨秀岭
杨秀岭/吴瑕 杨秀岭/吴瑕
杨秀岭 杨秀岭/吴瑕
杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭 杨秀岭
专业知识理论培训
内容
要求
处方与医嘱审核相关规定
≥10学时
现双下肢水肿，遂就诊于我院心内科。
治疗方案
头孢甲肟 氨溴索 托拉塞米、呋塞米 多巴胺 单硝酸异山梨酯
抗感染
祛痰药 利尿剂 正性肌力药 扩血管药
利尿剂在肺心病合并右心衰竭中的用药方案探讨
8版《内科学》：原则上使用作用温和的利尿剂。也有研究表明[1]： 肺心病右心衰时，除重度水肿、顽固性心衰或合并左心衰外，不 宜选用髓袢利尿剂，如呋噻米等强效利尿药物静脉注射；而给予 螺内脂20mg，3 次/d、氢氯噻嗪25mg，1 次/d，是安全有效的。 呋塞米的血药浓度和利尿效应关系不恒定，有较明显的个体差异， 在大剂量、长疗程应用袢利尿药的情况下尤其容易发生低钾和低 钠血症。
2、参与药物治疗方案和药学监护计划的制定
如：一例肺心病患者的病例分析
病例简介
简简介介11
简简介介22
简简介介33
患者于8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄白色
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4、药学知识强化阶段
强化复习或重新学习药物的相关知识 关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、
药物相互作用
了解上市的新药和药学最新进展，为临床药物
治疗提供技术服务
5、培养药师实践能力的重要阶段
参与复杂疾病及并发症治疗药物选择 参与少见病的药物治疗选择 药师自行查房、提供患者住院期间的全程用药服务
抗菌药物专项整治
2012年卫生部32号文《抗菌药物专项整治活动方案》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《抗菌药物临床应用和管理实施细则》
品种
提
安 全
指标 具体
筛选 35种 签订责
任状
有 化 抗菌药物
效
领导小组
高 合 理 用 药
经 处方
教育
水
济 专项
培训
平
点评 处方权
考试
全国抗菌药物临床应用监测网 每月手术组病历15份 每月非手术组病历15份 每月门诊处方点评100份 每月急诊处方点评100份 季度抗菌药物使用情况
住院病历合理用药点评
抗菌药物专项 点评每月200份
每月消耗数量、 金额排名前10名 用药点评200份
查房与会诊
查房
患者问诊 合理用药 用药依从性 出院教育
临床 药师
药历书写
会诊
抗菌药物 化疗药物 疑难病例 用药咨询
2 培训历程和收获
1、迫切需要参加临床药师培训
例行跟随查房 不能也不敢同医生、患者深入沟通 找不到药师在临床中的位置 对于临床药师的工作找不到方向
SUCCESS
THANK YOU
•
药房
静配中心
每日查房
病例讨论
专业知识理论
答辩考核
3 个人体会
1、找到临床药物治疗工作的路径
将药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合， 将药理学特性与患者治疗效果相结合 在选药、用药上主动与医护人员沟通，做好医生的 参谋 在学术讨论中陈述自己的见解
4周
2015年3 月8日—2015年4月 4日
5 心内科
9周
2015年6月14日—2015年8月15日
科主任签名 张志清 李继红 阎锡新 刘津 杨秀春
培训项目
内容 临床用药实践 教学药历 病例分析 治疗药物血药浓度监测结果分析 用药教育材料 专业知识理论课 专业学术讲座 病例讨论会 文献阅读报告 处方医嘱审核 专项处方点评 I类切口手术预防使用抗菌药物评价