第三章老年人日常生活护理

本章内容
1 第一节 老年人的日常生活护理
本
章
2 第二节 老年人的营养与饮食
内
3 第三节 老年人的排泄护理
容
4 第四节 皮肤清洁卫生的护理
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 ㈠生活环境 1、适宜的室内温、湿度 • 温度 24±2℃ • 湿度 50±10﹪ • 有冷暖设备
2、安静的环境
✓运动量适宜的判断：以运动后达到最适宜 心率;心率在运动结束后3－5min内恢复运 动前的水平；运动时全身有热感或微微出 汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲 佳，表明运动量适宜。
运动场地和气候的选择 ✓ 公园、树林、操场、湖畔
✓ 夏季防暑、冬季保暖防寒
运动的安全 ✓ 防止跌倒
✓ 年老体弱、心绞痛、呼吸困难者应暂停 运动锻炼
15S
助行器
手杖、拐杖、步行器
注意事项:
注意助步器和手杖的高度和平稳性 及时检查助步器和手杖的防滑胶垫
是否完好，轮子是否灵活
助听器
耳内式、耳背式
注意事项
由医生决定是否需要佩戴助听器; 佩戴助听器时要有一个适应的过程:先
从安静环境下开始，且时间要短，逐渐 进入人多嘈杂的环境；音量的设计应以 能听到他人讲话的声音为宜； 注意保养，定期检查，及时清洁，及时 更换电池，避免磕碰、摔落地下等。
偏瘫老人的活动
要借助辅助器具
手杖、拐杖、助行 器
预防老人坠床和 跌倒
需要制动治疗者的活动
确定可以活动的 部位和活动方式 被动活动 肢体按摩
害怕活动的老年人的指导
•心理护理 •参与活动计划的
制定
痴呆老年人
评估老年人的活动能力 多参加社会活动
㈡安全
1、影响老年人安全的因素 生理功能老化
线适宜、被褥柔软舒适 ✓情绪稳定
✓饮食合理:睡前2小时不进食，晚餐清 淡少量，睡前避免饮用刺激性物质
✓养成睡前刷牙潄口、温水泡脚的习惯 ✓采用良好的睡眠姿势：右侧卧位，四
肢半屈曲 ✓遵医嘱合理选用安眠药
五、老年人的性需求
保持适当的性生活，注意性安全
• 良好的沟通 • 必要的药物、辅助器及治疗方案 • 创造适宜的环境 • 适当的指导
六、常用的日常辅助用具
辅助用具 是指为补偿、矫正或增强老年人
已缺失的或功能减弱的身体部分， 使老年人在可能的范围内最大限度 地恢复或代偿功能和独立生活而应 用的器具与设备。
轮椅
普通轮椅、电动轮椅、特殊轮椅
注意事项:
座位和扶手的高度、长度、宽度等应适 宜
坐姿:坐于轮椅正中、背向后靠、抬头 进行轮椅转移训练，注意安全 预防压疮：每隔半个小时减压1次，约
境协调 • 容易穿脱，宽窄
适宜 •勤换洗、保持清洁舒适
三、活动与安全
㈠活动
2、影响老年人活动的因素
• 心血管系统 • 肌肉骨骼系统 • 神经系统 • 其他:慢性病、药物
3、老年人活动的指导
• 老年人的活动种类 日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动
•老年人活动的注意事项
正确选择 持之以恒 循序渐进
合理休息
老年人需要较多的休息， 但应避免长时间卧床。
休息的方式有多种:睡眠 、聊天、闭目静坐等。
活动改变体位时预防意外 的发生。
㈡ 睡眠
• 老年人的睡眠特点 ✓睡眠时间减少:6H ✓睡眠质量下降：睡
眠浅易惊醒 ✓睡眠昼夜重新分布
•帮助睡眠的护理
✓生活节律:养成良好的生活习惯 ✓注意劳逸结合：适当活动有助于睡眠 ✓安排良好的睡眠环境：安静、清新、光
2、维持老年人正常的生活节律 • 安排充实丰富、适合老年人的爱好和兴
趣的活动、劳逸结合 • 饮食安排均衡饮食、少量多餐 • 有自理缺陷的老年人需要提供照顾
比较适合老年人活动的项目 ※
散步
慢跑
球类运动、
气功 太极拳
游泳
跳舞
老年人的日常生活护理
二、衣着的选择
• 保暖 • 透气性好 • 吸水性好 • 庄重大方，与环
避免噪音，以免引起血压升高、心动 过速。
3、合理的照明 • 白天自然光 • 夜间用地灯或关灯
4、安全的住所 • 家具简单、摆放整齐，减少障碍物。
• 床宽而矮 、靠近窗边，保持清洁干燥
• 浴室防滑，安装坐式便桶，装扶手、呼 叫器
5、保持室内空气新鲜 定期开窗通风
㈡生活节律
1、影响老年人生活节律的因素 • 老年人的生活习惯 • 心理生理功能的老化 • 健康状况 • 家庭环境 • 社会活动情况
男性 (体重为65公斤)
3000千卡/日 2850千卡/日 2700千卡/日 2400千卡/日 2100千卡/日
女性 (体重为55公斤)
2200千卡/日 2090千卡/日 1980千卡 /日 1760千卡 /日 1540千卡/日
老年人日常护理
主讲人:
老年人的日常护理包括居室环境 、个人卫生、饮食、排泄、体育活 动、睡眠、安全管理等方面。
学习目标
掌握
老年人日常活动的注意事项和营养需求。 管饲饮食、大小便排泄障碍老年人的护理
措施
熟悉
老年人生活环境、休息与睡眠、口腔、皮 肤卫生的护理
了解
活动对老年人的重要性、影响老年人活动 的因素
营养不良、骨质疏松、跌倒、摔伤
慢性疾病
高血压、糖尿病、痴呆症、药物中毒
心理社会环境
抑郁症、不服老
2、促进老年人安全的措施
定期检查，维持促进健康 改善环境，保障活动安全 合理膳食，增进生活安全 劳逸结合，不容忽视运动安全
四、休息与睡眠
㈠ 休息 是指一段时间内相对减少活动，使身
体各部分放松，处于良好的心理状态的 过程。 充足的睡眠 心理的放松 身体的舒适
由易到难、由浅到深 、由简到繁、由慢到 快、由弱到强、运动 量由小到大，逐步增 加
运动时间
✓ 每天1～2次，每次30min，一天总运动时间 不超过2h为宜;
✓ 最佳运动时间为早晨太阳出来后或每天 17:00-20:00为宜；
✓ 饥饿时不宜运动，饭后不宜立即运动。
运动的强度
✓运动量最简便的监测方法:以运动后心率作 为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分 ）=170－年龄
第二节 老年人的营养与饮食
一、老年人的生理代谢特点
代谢功能降低 基础代谢下降、合成代谢减低 体内成分发生变化 脂肪组织增加、肌肉萎缩、体内水分减 少、骨密度降低 器官功能下降 咀嚼、消化功能减退，肝、肾代谢功能 降低
能ห้องสมุดไป่ตู้与年龄关系
20～39岁 40～49岁 50～59岁 60～69岁
≧70岁