胎盘的结构与功能

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胎盘的形成始自妊娠3个月时,丛密绒毛膜已与底蜕膜联合形成胎盘。妊娠足月的胎盘为椭圆形,中间厚,周边薄,质柔软,重500~600g,厚1.5~3cm,直径16~20cm,分母体及胎儿两面。脐带面附着在胎儿面之中央或稍偏。胎盘有以下功能:营养和排泄作用胎儿的营养、气体交换和排泄都是依靠胎盘中的绒毛来完成的。防御功能一般的细菌或更大的病原体不能通过完整的绒毛,但病毒能够通过胎盘进入胎儿血中,因此胎盘的防御作用仅是部分性的。母体血中所含抗体都能通过胎盘进入胎儿血中,使胎儿获得对某些疾病的被动免疫力。临床上所用的药物,许多可通过胎盘,故当孕妇用药时,必须考虑对胎儿的影响。内分泌功能胎盘能产生绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素。绒毛膜促性腺激素由郎罕氏细胞产生,所以它的分泌大致与郎罕氏细胞的发育和消退相平行。早在停经35天时,就能在尿中出现,第45天尿中激素浓度上升,停经60天时达到最高峰。维持1周后下降,至妊娠9个月时降至最低限度,一直维持到分娩。产后4~5天尿中绒毛膜促性腺激素即消失。绒毛膜促性腺激素的主要作用是使黄体继续发育成为妊娠黄体,能刺激雌性或雄性动物的性腺活动。雌激素与孕激素系胎盘的合体细胞所分泌。妊娠3个月后,其分泌量随胎盘的发育而增多。雌激素逐渐升高,至妊娠足月时达最高峰,孕激素则在妊娠后期维持在一定水平或稍降。分娩后二者均迅速消失。

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