《寄生虫钩虫》PPT课件

婴幼儿钩虫病：多为胎内感染，临床症状为急性便血性腹 泻，大便呈黑色或柏油样便，面色苍白，食欲减退等。与 成人钩虫病相比贫血严重，合并症多，严重影响生长发育， 预后差死亡率达3.6%~6.0%
诊断：粪便检获虫卵，或经钩蚴培 养检出幼虫是确诊本病的依据
直接涂片法
饱和盐水浮聚法
钩蚴培养法
流行：呈世界性分布，以热带，亚 热带为甚
美洲钩虫（张开）
第一期:大小为（0.23~0.4）mm×0.017mm
杆状蚴
（自卵内刚孵出，自由 生活期幼虫）
生 长
第二期: 大小约为0.4mm×0.029mm
幼虫
体表覆盖第二期杆状蚴蜕皮时残留的旧角皮，即 鞘膜
丝状蚴： 此期幼虫具有感染宿主的能力，为感染期幼虫，
鞘膜在侵入皮肤时被脱掉。
虫卵：十二指肠钩虫与美洲钩虫虫 卵极为相似，不易区别
胞性贫血 1.原因：❶钩虫咬破肠粘膜16❷钩虫头腺分泌抗凝素❸
虫体吸血后迅速派出，增加宿主失血量❹虫
体经常更换咬附部位，形成新伤口，旧伤口
任不断渗血
2.临床表现：轻度患者表现为头昏、Fra Baidu bibliotek力、轻度气促、心
悸等：中度患者表现为黏膜苍白、下肢轻度
浮肿、明显气急、心悸、四肢乏力、耳鸣、
眼花等；重度患者除上述症状加重外，可出
呼吸系统病变：大量钩蚴急性期感染时幼虫移行至
肺，穿破微血管可引起出血及炎细胞浸润，患者可出现阵发 性
咳嗽、血痰及哮喘甚至大量咳血。
由于幼虫移行至肺为一过性，故常在感染后3~5天出现症状，经数日至十余日 可自愈，长者可达1~2个月。
消化道症状：成虫以口囊内的钩齿或切板咬附在肠粘膜上，
形成多处散在性出血点，小溃疡及糜烂病灶，亦可形成大块片状出血性 瘀斑，深度可达黏膜下层甚至基层，可引起消化道出血或偶尔大出血。
生活史
两种感染途径：
1.丝状蚴经皮肤或口腔黏膜侵入
小静脉或淋巴管
经右心到
肺动脉至肺
随痰咽入消化
道
在小肠寄生
2.丝状蚴被误食
未被胃酸
杀死直接进入小肠 在小肠寄生
此外还发现母体内的幼虫可通过胎 盘侵入胎儿体内；有人报道在产妇 乳汁中查见活动的第三期美洲钩虫 幼虫，因此钩虫也有可能经母乳感 染
致病性：临床分三期1.幼虫的皮肤 侵袭期2.肺部移行期3.成虫的肠道
现皮肤蜡黄、全身浮肿、胸腔心包积液。劳
动能力丧失。俗称“黄肿病”或“懒黄病”
其他症状：
异嗜症：少数钩虫病患者表现为喜食一些粗硬食物，如生米、 生豆、茶叶、碎屑、煤渣、瓦片、泥土等。原因不明，可 能与缺铁有关，补充铁剂症状消失。
消化道出血：以黑便、柏油样便、血便和血水便为主、易 被误诊为溃疡病。有因误诊实行胃次全切的事件发生。
寄生虫之——钩虫
第一小组
钩虫是钩口科线虫的统称，至少包括17属和100种，其中属于 人兽共患的钩虫有9种。寄生于人体的钩虫主要有两种，及十二 指肠钩口线虫duodenable简称十二指肠钩虫和美洲板口线虫 Necator americanus简称美洲钩虫。其他还有锡兰钩口线虫和 犬沟口线虫，巴西钩口线虫等。其中巴西钩口线虫仅引起皮肤 幼虫移行症，称为匐行疹。
寄生部位
食欲亢进，乏力
临床症状：
恶心，呕吐、 腹痛、腹 泻等症状
上腹部不适或隐 痛，消化功 能紊乱
腹泻呈粘液样或水样便
腹痛的特点是持续性，弥散性，主要位于上腹部和脐周，每日常伴有2~3次痉挛性加剧， 后期常因贫血，胃酸降低而至食欲减退、便秘、体重逐渐减轻等。
贫血：钩虫对人体的主要危害是慢
性失血引起的贫血，呈低色素小细
寄生期
幼虫所致病变 及症状
• 钩蚴性皮炎 • 呼吸系统疾
病
成虫所致疾病
• 消化道症状 • 贫血 • 异嗜症 • 消化道出血 • 婴幼儿钩虫病 • 嗜酸性粒细胞增多
钩蚴性皮炎：人赤手赤脚在田间劳动，接触疫土，
组织或手指间皮肤较薄处及其他暴露的皮肤处可出现充 血斑点或丘疹，有烧灼感，奇痒难忍，俗称“着土 痒”“地痒疹”等
1.含钩虫粪便污染土壤
流行因素：
2.气候温暖潮湿，适宜钩虫生长发育
3.人们在生产生活中接触疫土， 吃进未洗净含钩蚴的瓜果蔬菜
1.局部治疗 （钩虫钻入皮肤时）
防治：
皮肤透热疗法：浸入热水或热毛巾敷于皮炎部位
2.驱虫治疗:
药物涂抹：左旋咪唑涂剂、15%噻苯达唑软膏 连用两天
3.粪便管理和自我保护
THANKS
感谢下 载
十二指肠钩虫 美洲钩虫
形态 生活史 致病性 诊断治疗与预防
生长各时期的形态特点 生活史简介 所引起疾病 治疗与预防
成虫：熟悉和掌握鉴别要点
1.两种钩虫的大体形态
尾
端
向
尾端向背侧弯曲
腹
侧
弯
曲
两种钩虫口囊：
两对钩齿，外侧比内侧大
一对板齿
两种钩虫雄虫交合伞：
腹辐肋 侧辐肋 背辐肋
十二指肠钩虫（张开）