肝癌患者免疫状况与预后的关系
肝癌的预后评估指标及其临床意义
肝癌的预后评估指标及其临床意义肝癌是一种高度恶性的肿瘤，由于其隐匿性高、早期症状不明显等特点，大多数患者在确诊时已经发展到晚期。
因此，了解肝癌的预后评估指标对患者的治疗和生存率至关重要。
本文将探讨肝癌的预后评估指标及其临床意义。
一、肝癌预后评估指标之TNM分期系统TNM分期系统是肝癌预后评估的重要指标之一。
它由肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）三个因素组成。
根据其分期组别，可将肝癌患者分为不同的预后等级，有助于医生进行个体化的治疗方案制定。
二、肝癌预后评估指标之肝功能肝功能是评估肝癌预后的重要指标之一。
肝癌患者肿瘤的生长不仅会压迫周围血管和组织，还会对肝细胞产生影响。
因此，肝功能异常的患者预后较差。
通过检测血清肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，可以辅助预测肝癌患者的生存期。
三、肝癌预后评估指标之病理类型肝癌病理类型也是评估肝癌预后的重要指标之一。
分为肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（CCC）和混合型肝癌等几种类型。
其中，HCC是最常见的肝癌类型，预后相对较好；而CCC和混合型肝癌预后较差。
通过明确病理类型，可以帮助医生制定更精准的治疗策略。
四、肝癌预后评估指标之肿瘤标志物肿瘤标志物是衡量肝癌预后的另一个重要指标。
例如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，它们是血清中特定的蛋白质，肝癌患者血液中含量异常升高。
检测这些肿瘤标志物的水平可以帮助医生了解肝癌的发展程度以及预后情况。
五、肝癌预后评估指标之免疫组织化学指标免疫组织化学指标主要通过检测肝癌组织中的特定标志物来评估肝癌的预后。
例如细胞周期调控因子、血管生成相关蛋白等。
通过评估这些指标的表达水平，可以辅助预测肝癌的侵袭性和转移能力，为个体化的治疗提供依据。
六、肝癌预后评估指标的临床意义肝癌的预后评估指标对于指导临床治疗和预测患者生存率具有重要的临床意义。
通过评估患者的TNM分期、肝功能、病理类型、肿瘤标志物和免疫组织化学指标等，可以帮助医生制定个体化的治疗方案，提高肝癌患者的生存率和生活质量。
肝癌最多能活多久1
肝癌最多能活多久*导读：肝癌最多的存活期为一年，最少为半年，要看患者选择治疗方案和体质了。
……肝癌的患者也是越来越多，发病率的持续上升让人们生活在害怕与担忧中。
肝癌的传播途径有关，传播率也高，患者很容易发展成为肝癌晚期，那么肝癌最多能活多久？肝癌的存活时间是比较短的，有句俗话“快的仨月，慢的半年”，一般发现后多超不过3-4个月，甚至1-2个月，主要与患者的体质和心态有关。
生存期的长短要看患者的年龄，性别，体质，生活习惯，饮食，心理因素，病情的程度和后期的治疗情况来综合考虑.这种情况，治疗方面选择中医治疗.可以应用以中草药治疗为主的中医动态，疗法综和治疗，通过杀死残余癌细胞，提高免疫力，防止复发转移等，减轻症状和痛苦，控制病情发展，改善症状，提高生活质量.可以使肿瘤逐渐缩小，长期带瘤生存.可以和医院联系，提供检查资料，根据检查情况，给你制定相应的治疗方案.一肝癌的预后最主要取决于病期的早晚肝癌患者常采取的治疗措施就是外科手术，如果手术中切除了二厘米无器官侵犯的微小肝癌病灶，那么患者5年内的存活率可以达到60%以上。
然而对于已经发生肝癌症状的患者来说，手术后五年内的存活率低于20%，因此关于患者肝癌晚期还能活多久的关键在于尽早的发现肝癌，并进行及时的治疗。
二、治疗与预后手术治疗是治疗早期肝癌的主要方法，早期就对小肝癌行肝叶进行切除，肝癌患者治愈的几率很大，但是手术还是存在一定的风险，且会留下一些微小的病灶无法被。
因此，目前临床上专家都建议使用CLS生物免疫治疗结合手术治疗，对早期肝癌进行治疗。
三、机体的免疫功能人体中自带的有很多免疫细胞，像T细胞、淋巴因子激活细胞、自然杀伤细胞等，这些细胞的活性和肿瘤周围的淋巴细胞之间的浸润程度是人体抗癌的预防屏障，如果免疫功能能够正常进行，那么患者的预后工作就能做的比较好，这样对延长患者的有效生存期是有帮助的。
肝癌最多的存活期为一年，最少为半年，要看患者选择治疗方案和体质了。
肝癌的免疫细胞浸润和预后
肝癌的免疫细胞浸润和预后肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，但肝癌患者的预后却存在较大的异质性。
研究表明，肝癌预后与免疫细胞的浸润程度密切相关。
本文将探讨肝癌的免疫细胞浸润与预后之间的关联。
1. 肝癌的免疫细胞浸润免疫细胞浸润是指免疫系统中的细胞，如淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞等进入肝癌组织，并参与对肿瘤细胞的免疫反应。
研究发现，肝癌组织中的免疫细胞浸润程度与肝癌的预后密切相关。
2. 免疫细胞浸润与肝癌预后的关系1) CD8+ T细胞CD8+ T细胞是一种重要的免疫细胞，其通过识别和杀伤肿瘤细胞起着抗肿瘤的作用。
研究表明，肝癌组织中CD8+ T细胞的浸润程度与预后密切相关，浸润程度越高，患者的生存期越长。
2) 调节性T细胞（Treg）调节性T细胞（Treg）是一种免疫抑制性细胞，其主要功能是抑制其他免疫细胞的活性，从而降低对肿瘤细胞的攻击。
研究发现，肝癌组织中Treg细胞的浸润度越高，预后越差。
3) 巨噬细胞巨噬细胞是一种免疫细胞，具有吞噬和清除病原体的功能。
研究表明，肝癌组织中巨噬细胞的浸润程度与预后相关，高浸润度的巨噬细胞可预示着较好的预后。
3. 免疫治疗对肝癌预后的影响随着免疫治疗的发展，越来越多的肝癌患者获益于免疫疗法。
免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力，从而提高肝癌患者的预后。
1) 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的免疫疗法之一，其通过抑制肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，进而激活免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。
肝癌患者中，免疫检查点抑制剂的应用已取得了显著的疗效。
2) 细胞免疫治疗细胞免疫治疗是一种通过提取和改造患者自身的免疫细胞，再将其重新注入体内，以增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力的治疗手段。
近年来，细胞免疫治疗在肝癌患者中显示出良好的预后。
4. 免疫细胞浸润的评估如何评估免疫细胞的浸润程度对肝癌患者的预后具有重要的意义。
目前，研究人员采用免疫组化、流式细胞术和基因表达分析等技术手段来评估免疫细胞的浸润情况。
肝癌的免疫细胞浸润与预后
肝癌的免疫细胞浸润与预后肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内居高不下。
肝癌的预后受多种因素影响，其中免疫细胞浸润被认为是一个重要的预后指标。
本文将探讨肝癌免疫细胞浸润的类型和意义，并探讨其与肝癌预后的关系。
一、肝癌免疫细胞浸润的类型肝癌免疫细胞浸润可以分为两种类型：抗炎型和炎性型。
抗炎型免疫细胞浸润主要包括CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）和B淋巴细胞。
这些免疫细胞主要通过杀伤肿瘤细胞和产生抗肿瘤细胞因子的方式发挥抗肿瘤作用。
炎性型免疫细胞浸润则主要包括肝内巨噬细胞和中性粒细胞。
这些免疫细胞主要通过产生炎性因子和促进肿瘤细胞增殖的方式对肿瘤产生促进作用。
二、肝癌免疫细胞浸润与预后的关系多项研究表明，肝癌中免疫细胞的浸润程度与患者的预后密切相关。
抗炎型免疫细胞的浸润程度越高，患者的生存率越高，而炎性型免疫细胞的浸润程度越高，患者的生存率越低。
一项对近千名肝癌患者进行的研究发现，肝内CD8+T淋巴细胞和NK细胞的浸润程度与患者的预后显著相关。
另外，一些研究发现，肝癌患者中CD20+B细胞的浸润程度与预后也有关系，B细胞的浸润程度越高，患者的生存率越高。
三、肝癌免疫细胞浸润的机制肝癌免疫细胞浸润的机制主要与肝癌微环境和肿瘤细胞本身的特性有关。
肝癌微环境中存在大量的炎性细胞和炎性因子，这些因子能够吸引免疫细胞浸润肿瘤组织。
另外，肝癌细胞本身也表达多种免疫相关蛋白和诱导抗原，这些蛋白和抗原能够刺激免疫细胞的浸润和活化。
四、免疫细胞浸润在肝癌治疗中的应用肝癌免疫细胞浸润的研究不仅对于预测肝癌患者的预后有重要意义，还为肝癌的治疗提供了新的思路。
一些研究表明，增强抗炎型免疫细胞的浸润可以提高肝癌患者的预后。
目前已经有一些针对免疫细胞的治疗药物进入临床试验阶段，这些药物可以增强免疫细胞的浸润和活化，从而提高肝癌患者的治疗效果。
总结起来，肝癌免疫细胞浸润与预后密切相关，抗炎型免疫细胞的浸润程度越高，患者的预后越好。
肝癌的免疫逃逸机制及免疫治疗
肝癌的免疫逃逸机制及免疫治疗肝癌是全球范围内最常见的癌症之一，其发病率和死亡率居高不下。
虽然传统的外科手术和放化疗等治疗手段在一定程度上能够缓解患者的病情，但是肝癌的复发率仍然较高，并且患者的预后不尽如人意。
近年来，免疫治疗作为一种新的肝癌治疗方法逐渐受到关注。
然而，由于肝癌存在免疫逃逸机制，免疫治疗在肝癌治疗中的应用仍面临一定的挑战。
肝癌的免疫逃逸机制主要包括：肝癌细胞表面的免疫抑制分子、肝癌微环境中的免疫抑制因子、抗原表达的缺陷以及免疫细胞的功能障碍等。
首先，肝癌细胞表面的免疫抑制分子阻碍了免疫细胞的杀伤作用。
比如，肝癌细胞常常高表达PD-L1分子，该分子与免疫细胞表面的PD-1结合，阻止了免疫细胞的活化，从而抑制了肝癌细胞的免疫杀伤。
其次，肝癌微环境的免疫抑制因子也是免疫逃逸的重要原因。
肝癌微环境中存在大量的免疫抑制细胞，如肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞，它们通过释放免疫抑制因子，抑制了免疫细胞的活化和杀伤作用。
此外，肝癌细胞的抗原表达缺陷也是免疫逃逸的一个重要原因。
由于肝癌细胞的遗传变异和表观遗传变化，肝癌细胞的抗原表达存在一定程度的不稳定性和异质性，这导致肝癌细胞对免疫细胞的识别和攻击能力减弱。
最后，免疫治疗在肝癌中的应用也受到肝癌患者免疫细胞功能障碍的限制。
由于长期的肝炎病毒感染和肝病状态，肝癌患者的免疫系统常常受到不同程度的损害，使得其免疫细胞的活化和功能发挥不到位。
针对肝癌的免疫逃逸机制，免疫治疗的策略也在不断地发展和完善。
其中，针对免疫抑制分子的抑制剂被广泛应用于肝癌患者的免疫治疗中。
一些研究表明，抑制PD-L1与PD-1等分子的结合，可以恢复免疫细胞的杀伤能力，并显著改善肝癌患者的预后。
此外，肝癌微环境中免疫抑制因子的靶向治疗也是免疫治疗的一个重要方向。
通过抑制肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞的作用，可以减少免疫细胞的抑制作用，增强免疫杀伤作用。
另外，针对肝癌细胞抗原表达的缺陷，研究人员也在积极寻找和开发新的肿瘤特异抗原，并探索合适的递呈系统，增强抗原的免疫原性，从而提高肝癌患者的免疫杀伤效果。
介入联合肿瘤间质治疗肝癌患者免疫功能变化及其与预后的关系
２ 结 果 ２ １ 术 前 患 者 组 及 正 常 对 照 组 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 和 ．
Ｃ ４ ／ Ｄ 明显低 于 Ｃ组 （ ００ ） ＳＬ一 Ｒ、 Ｄ Ｄ Ｃ ８ Ｐ＜ ． １ ，Ｉ ２ Ｃ ８
ＳＬ一 Ｒ结 果 Ａ、 Ｉ ２ Ｂ组 肝 癌患 者 术 前 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｄ 、 Ｄ 、
高于 ｃ组 （ ０ ０ ， ０ ０ ） Ａ Ｂ组 间各指标 差异 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １ ； 、 无统计学意义 （ ０ ０ ） 见表 ２ Ｐ＞ ． ５ ， 。
±
表 ２ 两 组 肝 癌 患 者 治 疗 前 Ｔ 淋 巴 细胞 亚群 及 血 清 ＳＬ一 Ｒ与 对 照 组 比 较 Ｉ ２
与 Ｃ组 比较 Ｐ＜００ Ｐ＜０ ０ ．５， ．１
表 ４ 。
±ｓ
ＳＬ一 Ｒ Ｉ ２ 结果 Ｂ组术后 第 １ 与术前 Ｔ淋 巴细胞 亚 周 群及血清 ＳＬ一 Ｒ无 明显变化 （ ００ ） 术后第 ２周 Ｉ ２ Ｐ＞ ． ５ ； Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ４ ／ Ｄ 较术 后第 １周均 显 著升 高 ， Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｃ ８ 而血清 ＳＬ一 Ｒ、 Ｄ Ｉ ２ Ｃ ８ 则显 著降低 （ ０ ０ ） 术后 第 Ｐ＜ ． ５ ；
ｉ±
表 ３ 两 组肝 癌 患者 术 后 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 及 血清 ＳＬ一２ 的 比较 Ｉ Ｒ
与 Ａ组 比较 Ｐ ＜ ． ５ ０ ０
２ ３ Ｂ 组 术 前 及 术 后 １—４周 Ｔ淋 巴 细 胞 亚 群 和 ．
３ Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ４ ／ Ｄ 较术后第 ２周均显著 升 周 Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｃ ８ 高， 血清 ＳＬ一 Ｒ显著降低（ ０ ０ ） Ｃ ８ Ｉ ２ Ｐ＜ ． ５ ， Ｄ 差异无 统 计 学意义 （ ０ ０ ） 术后第 ４周与术后第 ３周 Ｔ淋 巴 Ｐ＞ ． ５ ； 细胞 亚群及 血清 ＳＬ一２ Ｉ Ｒ无 明显变 化 （ Ｐ＞００ ） 见 ．５ ，
ERAS理念对中晚期肝细胞癌腹腔镜手术患者细胞免疫功能及预后的影响
・42・Journa! of Clinicai ang Experimental Vol. 29 , No. 1 Jan. 2941者存在疼痛。
异常感以膝-踝间或者腓肠肌最明显，也 可发生于大腿、足部、上肢，甚至波及髋部、背部、面部；症状通常为双侧，也可仅累及单侧。
一项包含359例RLS 患者的研究表明,65. 2% RLS 患者以双侧症状为主，且63.5%患者表示不适感难以描述,40.4%患者描述不适为酸痛感⑸。
另一项包含120例RLS 患者的研 究表明，双侧受累的RLS 患者占82. 56% ,单侧受累患 者占17.26% ；单侧RLS 并不罕见，临床特征上与双侧RLS 相似，但这种情况更多是继发性的，较少与阳性家族史相关⑼。
如脑梗死后RLS 患者多以患侧起病⑺。
本研究结果为6732%患者主诉症状为难以形容的不适感，仅32.88%患者可描述具体症状，主要为酸胀感及蚁 行感。
82.82%患者诉不适以肌肉内部为主,89.04%患者不适发生于双下肢，一侧肢体受累仅占2.74%。
6结论本研究结果提示，尿毒症患者继发RLS 与肾移植失败、不应用铁剂及血液滤过相关。
RLS 症状主要累及双 下肢，以肌肉内部不适为主,也可出现足部、上肢、躯干、 臀部、头部、会阴等不典型部位不适。
本研究入组人数 较少,患者来自不同医院,实验室检查数据存在少许差异，还需进一步扩大样本量。
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肝癌的肿瘤免疫细胞浸润与预后评估
肝癌的肿瘤免疫细胞浸润与预后评估肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其预后评估一直是临床研究的热点之一。
肿瘤免疫细胞浸润是肝癌免疫治疗的重要指标之一，也与患者的预后密切相关。
本文将探讨肝癌的肿瘤免疫细胞浸润与预后评估的相关内容。
一、肝癌的肿瘤免疫细胞浸润概述肝癌的发展与免疫系统密切相关，其中肿瘤免疫细胞浸润起到重要作用。
肝癌组织中常见的免疫细胞包括免疫活化细胞、T淋巴细胞、B 淋巴细胞、自然杀伤细胞等。
这些免疫细胞参与了免疫反应的调节与执行，直接影响了肝癌的发展和预后。
二、肿瘤免疫细胞浸润与肝癌预后评估1. 免疫细胞浸润与肝癌的临床特征研究发现，肝癌患者的肿瘤组织中免疫细胞的浸润情况与患者的临床特征密切相关。
高度浸润的免疫细胞提示免疫系统对肿瘤具有较强的识别和清除能力，通常与较好的预后相关。
而低度浸润或无浸润的免疫细胞则可能表示免疫逃逸或抑制，与恶性肿瘤的发展和预后不利相关。
2. 免疫细胞浸润与肝癌的预后评估指标在肝癌患者的预后评估中，免疫细胞浸润可作为重要的预测指标之一。
研究发现，免疫细胞的类型、数量和分布等特征与肝癌的预后密切相关。
例如，T淋巴细胞的浸润与患者的存活期和无复发的风险呈正相关。
而免疫抑制细胞（如调节性T细胞）的浸润则可能增加肿瘤的侵袭和转移风险。
3. 肝癌免疫细胞浸润与免疫治疗近年来，免疫治疗成为肝癌治疗的重要手段之一。
免疫细胞浸润情况可以作为免疫治疗效果的预测指标。
研究发现，在肿瘤组织中浸润大量活化的免疫细胞，对免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物的反应通常较为显著。
三、肿瘤免疫细胞浸润与肝癌预后评估的临床应用1. 免疫细胞浸润的检测方法目前，常用的免疫细胞浸润检测方法包括免疫组织化学染色、流式细胞术和免疫组化等。
这些方法可以直观地观察和定量免疫细胞在肿瘤组织中的分布和数量。
2. 免疫细胞浸润的预后评估模型为了更准确地评估患者的预后，不少研究致力于建立免疫细胞浸润的预后评估模型。
这些模型通常将免疫细胞的类型、数量和分布等因素结合起来，通过统计学方法进行预测。
肝癌的免疫治疗与免疫耐受机制
肝癌的免疫治疗与免疫耐受机制肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内持续上升。
传统的治疗方法如手术切除、化疗和放疗在一定程度上能够控制肿瘤的进展，但其疗效有限。
在这种情况下，免疫治疗成为了一个备受关注的领域。
一、肝癌的免疫治疗方法免疫治疗的核心理念是利用人体自身免疫系统的能力来识别和攻击肿瘤细胞。
肝癌的免疫治疗主要包括以下几种方法：1. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是目前免疫治疗领域中最具代表性的方法之一。
该类药物能够通过阻断免疫系统中的负向调节信号，激活免疫细胞，并增强它们对肿瘤细胞的攻击能力。
在肝癌的治疗中，免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂已经显示出了一定的疗效。
2. 肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种在体内或体外制备的，能够诱导免疫系统产生特异性抗肿瘤免疫应答的制剂。
通过将肿瘤相关抗原引入人体，肿瘤疫苗能够激活免疫系统并诱导其攻击肿瘤细胞。
目前，肝癌疫苗的研究还处于早期阶段，但已取得了一些积极的成果。
3. T细胞免疫疗法T细胞免疫疗法是一种利用体外培养的T细胞来攻击肿瘤细胞的方法。
这种方法在临床上已经取得了一些成功，但需要进一步研究来优化其效果和安全性。
二、肝癌免疫耐受机制尽管免疫治疗在肝癌治疗中显示出了一定的疗效，但并非所有患者都能够从中受益。
这主要归因于肝癌存在一些免疫耐受机制，使得肿瘤能够逃避免疫攻击。
以下是一些常见的肝癌免疫耐受机制：1. 免疫细胞的功能抑制肝癌微环境中存在大量的抑制性免疫细胞，如肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞。
这些细胞能够通过释放免疫抑制因子抑制免疫细胞的活性，从而减弱对肿瘤细胞的攻击能力。
2. 免疫细胞的缺失免疫治疗需要大量的免疫细胞参与，但是肝癌患者普遍存在免疫细胞的缺失。
这就限制了免疫细胞在肿瘤灶中的浸润和活性，进而影响了免疫治疗的效果。
3. 肿瘤细胞的免疫避免肝癌细胞能够通过表达肿瘤相关抗原下调免疫细胞的活性，避免被免疫系统攻击。
肝癌的免疫治疗与肿瘤微环境
肝癌的免疫治疗与肿瘤微环境肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈现上升趋势。
传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，然而，这些方法并不能满足所有患者的需求，因为肝癌具有高度异质性和耐药性。
近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，引起了广泛的关注。
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方法。
肝癌患者的免疫系统常常处于抑制状态，导致肿瘤免疫逃逸。
因此，通过激活免疫系统，可以增强机体对肿瘤的免疫应答，提高治疗效果。
肝癌的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法。
免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号通路，恢复免疫细胞对肿瘤的识别和攻击能力。
已经有多个免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中取得了显著的疗效，例如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
CAR-T细胞疗法则是通过改造患者自身的T细胞，使其具有更强的抗肿瘤活性。
这些改造后的T细胞可以识别并攻击肝癌细胞，从而达到治疗的效果。
然而，肝癌的免疫治疗并非适用于所有患者。
肝癌的肿瘤微环境是一个复杂的生态系统，包括肿瘤细胞、免疫细胞、血管和细胞外基质等多个组成部分。
肿瘤细胞可以通过释放抑制性因子和吸引免疫细胞等方式来抑制免疫细胞的活性，从而逃避免疫攻击。
此外，肝癌的肿瘤微环境还存在缺氧和酸性等特点，这些特点也会影响免疫治疗的效果。
为了提高肝癌的免疫治疗效果，研究人员正在努力寻找新的治疗策略。
一种策略是通过改变肿瘤微环境来增强免疫治疗的效果。
例如，可以使用抗血管生成药物来减少肿瘤的血供，从而改善肿瘤缺氧的情况。
此外，还可以使用免疫调节剂来改变肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用，增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力。
另外，研究人员还在探索肝癌的免疫治疗与其他治疗方法的联合应用。
例如，免疫治疗与放疗或化疗的联合应用，可以通过放疗或化疗引发肿瘤细胞的凋亡，从而增加免疫细胞对肿瘤的攻击能力。
此外，还可以将免疫治疗与靶向治疗相结合，以增强治疗效果。
肝动脉化疗栓塞术联合药物注射用于肝癌治疗对患者免疫功能变化及预后的影响
肝动脉化疗栓塞术联合药物注射用于肝癌治疗对患者免疫功能变化及预后的影响翁志成【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)35【摘要】目的通过观察介入联合肿瘤间质内注射治疗肝癌患者的T淋巴细胞亚群及血清SIL-2R相关数据指标、免疫功能变化,分析其与预后关系。
方法选取医院接诊的肝癌患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。
A组采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,B组在TACE基础上联合经皮肿瘤内间质注射治疗。
测出2组患者的T淋巴细胞亚群及血清SIL-2R数据指标,进行对比得出效果。
结果手术后,B组CD3^+、SIL-2R均与A组比较差异有统计学意义(P <0. 05);但B组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8+形成的差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗1周后A、B 2组在接受手术后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+数据有不同程度提高、CD8^+以及SIL-2R出现明显下降。
而B组比A组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高、CD8^+以及SIL-2R下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 TACE联合肿瘤间质治疗能改善肝细胞癌患者免疫抑制作用,使患者免疫功能提升并趋向稳定水平,更有利于机体的恢复。
采用介入联合肿瘤间质治疗可以很好地预测患者在治疗后的效果。
【总页数】2页(P118-119)【作者】翁志成【作者单位】莆田学院附属医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响2.胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响3.艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者的临床疗效、血管生长因子及细胞免疫功能的影响4.经肝动脉化疗栓塞术联合RFA治疗大肝癌的效果及对患者炎症因子和免疫功能的影响5.仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌患者近期疗效、T淋巴细胞免疫功能及预后的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝癌的预后评估与生存率
肝癌的预后评估与生存率肝癌是一种恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内都较高。
预后评估与生存率是评价肝癌患者疾病进展和治疗效果的重要指标。
本文将介绍肝癌的预后评估指标以及影响患者生存率的因素。
一、肝癌的预后评估指标1. 分期：肝癌分期是衡量患者预后的重要指标。
通常使用国际肝癌分期系统（TNM分期）评估肿瘤的大小、局部侵袭程度、淋巴结转移情况以及远处转移情况。
这一评估指标可以帮助医生确定治疗方案，并对患者的预后进行评估。
2. 肿瘤大小：肝癌的大小与患者生存率有一定的关系。
大肿瘤通常意味着较差的预后，因为大肿瘤往往表示肿瘤在肝脏中已发展到较晚的阶段，可能已经出现远处转移。
3. 肿瘤数量：多发性肝癌与单发性肝癌相比，生存率较低。
多发性肝癌通常表示肿瘤在肝脏中已经广泛扩散，治疗难度较大。
4. 肿瘤特征：肝癌的组织学类型、分化程度以及遗传变异等特征也对预后产生影响。
一般来说，分化程度较高的肝癌预后较好，而分化程度较低的肝癌预后较差。
5. 临床表现：与肝癌相关的症状和体征，如肝功能受损、腹水、黄疸等，也是预后评估的重要指标。
临床表现的严重程度可以反映肝癌的进展程度和患者的整体情况。
二、影响肝癌患者生存率的因素1. 早期诊断与治疗：早期发现肝癌可以采取更有效的治疗手段，提高患者的生存率。
定期进行肝癌筛查，如肝脏超声检查、肿瘤标志物检测等，对早期发现肝癌非常重要。
2. 扩散程度：肝癌的扩散程度是影响生存率的重要因素。
早期肝癌局限在肝脏内的生存率较高，而远处转移已发生的晚期肝癌生存率较低。
3. 治疗方法：肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。
合适的治疗方法可以有效控制肝癌的进展，提高患者的生存率。
4. 患者整体状况：患者的整体状况，如年龄、性别、肝功能、伴随疾病等，也会对生存率产生影响。
患者的免疫功能和身体状况良好可以更好地承受治疗的副作用，提高生存率。
5. 随访与监测：肝癌的随访与监测可以及时发现疾病的复发和转移。
肝癌的预后与患者的病情分期有什么关系
肝癌的预后与患者的病情分期有什么关系肝癌，这一令人闻之色变的疾病，严重威胁着人们的健康和生命。
对于肝癌患者来说，了解病情的分期以及其对预后的影响至关重要。
预后，简单来说，就是对疾病发展可能结果的预测，包括患者的生存时间、生活质量等方面。
而病情分期，则是医生评估肝癌严重程度的重要依据。
肝癌的病情分期通常基于肿瘤的大小、数量、位置、是否侵犯血管、是否有远处转移，以及患者的肝功能状况等多个因素。
一般来说，常见的分期系统包括巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）、TNM 分期等。
早期肝癌，通常指单个肿瘤直径小于 5 厘米，或者肿瘤数量不超过3 个，每个直径小于 3 厘米，且没有血管侵犯和远处转移。
这个阶段的患者，预后相对较好。
如果能够及时发现，并采取有效的治疗措施，比如手术切除、肝移植或者局部消融治疗，有很大的机会实现根治，患者的 5 年生存率可以达到 70%以上。
这是因为早期肝癌的肿瘤尚未扩散，对肝脏的损害相对较小，肝脏本身的功能也相对较好，能够承受治疗带来的创伤，并在治疗后较好地恢复。
中期肝癌，病情相对复杂一些。
肿瘤可能较大，数量较多，或者已经有血管侵犯，但尚未发生远处转移。
这个阶段的治疗选择包括介入治疗（如经导管动脉化疗栓塞术，TACE）、放疗、靶向治疗等。
患者的预后不如早期肝癌乐观，5 年生存率一般在 30% 50%之间。
治疗的目的主要是控制肿瘤的生长，延长患者的生存时间，提高生活质量。
晚期肝癌，是指肿瘤已经发生远处转移，或者肝功能严重受损，无法耐受积极的治疗。
这时候，治疗的重点往往是缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量。
常见的治疗方法包括支持治疗、姑息性放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
晚期肝癌患者的预后较差，5 年生存率通常低于 10%。
肝癌患者的病情分期不仅影响治疗方案的选择，还与治疗效果和预后密切相关。
例如，早期肝癌患者在接受手术切除后，只要术后注意保养，定期复查，很多人可以长期生存，甚至达到临床治愈的标准。
肝癌的免疫治疗与癌症免疫逃逸
肝癌的免疫治疗与癌症免疫逃逸肝癌是一种恶性肿瘤，以恶性纤维细胞为主要组织来源，起源于肝细胞，属于攻击肝脏的癌症形式之一。
肝癌的发病率在全球范围内逐年增加，尽管已有多种治疗方法可供选择，但无法解决其根本问题。
近年来，免疫治疗成为肝癌治疗的一种新选择，通过激活机体的免疫系统来抑制和杀灭肿瘤细胞，取得了一定的成功。
一、肝癌的免疫治疗方法1. 免疫检查点抑制剂时至今日，许多免疫检查点抑制剂已被证明可以显著改善肝癌患者的预后，如抗PD-1或抗PD-L1抗体。
这些药物通过阻断PD-1或PD-L1的结合，激活患者自身的免疫系统，从而抑制肝癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。
这些抑制剂的应用为肝癌免疫治疗开辟了新的途径，并取得了良好的治疗效果。
2. CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种通过重新加工患者自身的T细胞来识别和攻击肿瘤细胞的方法。
通过病人的外周血，采集T细胞后，利用重组技术将其改造，使其表达可以识别肿瘤抗原的嵌合抗体受体(CARs)，然后再将这些CAR-T细胞注射回患者体内。
CAR-T细胞疗法可以增强机体的免疫功能，并对肝癌展示出极高的杀伤效应，为肝癌的免疫治疗带来了新的希望。
二、肝癌免疫治疗中的问题：癌症免疫逃逸尽管肝癌的免疫治疗取得了巨大的进步，但仍存在一些限制和问题。
其中最重要的问题是癌症免疫逃逸。
癌细胞可以通过多个机制逃避免疫系统的识别和攻击，导致治疗的失败。
以下是一些常见的癌症免疫逃逸机制：1. 逃避免疫监视肿瘤细胞可以减少MHC分子的表达，从而降低被免疫系统识别的机会。
此外，肿瘤细胞还可以分泌免疫抑制性因子，抑制免疫细胞的活性，使它们无法正确识别和攻击肿瘤细胞。
2. 免疫细胞抑制肿瘤细胞可以通过分泌免疫抑制性细胞因子，如TGF-β和IL-10，抑制免疫细胞的功能，导致免疫系统无法对肿瘤细胞进行充分的攻击。
此外，肿瘤细胞还可以表达抑制性受体，如PD-L1，与免疫细胞表面的抑制性受体结合，激活抑制性信号通路，从而抑制免疫细胞的功能。
肝癌的免疫治疗策略和副作用
肝癌的免疫治疗策略和副作用概述：肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，对于晚期肝癌患者来说，传统治疗手段效果有限。
近年来，免疫治疗作为一种新型治疗策略，取得了显著进展。
本文将探讨肝癌免疫治疗的策略以及可能出现的副作用。
一、肝癌免疫治疗策略1. 肿瘤相关抗原（TAA）靶向免疫治疗基于机体自身对TAA的识别能力，科学家们成功地开发出多个TAA靶向免疫治疗方法。
这些方法中最为常见的包括针对PD-1/PD-L1信号通路的单抗药物和T 细胞刺激因子CTLA-4阻断剂。
它们通过激活机体自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目标。
2. CAR-T免疫细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种最近兴起的肿瘤免疫治疗策略。
该技术通过提取患者的T细胞，经过基因工程改造，使得T细胞表面的抗原识别受体能够与肿瘤细胞的特定抗原结合，并杀伤这些肿瘤细胞。
在肝癌中，CAR-T细胞治疗已被证明可以显著提高晚期患者的生存率。
3. 佐酶免疫治疗佐酶免疫治疗是指通过应用佐剂来增强机体对抗肿瘤的免疫反应。
常见的佐剂包括脂质体、颗粒和多肽等。
这些佐剂能够激活机体中的抗原呈递细胞，促进抗原递呈和T细胞激活，从而增强机体对肝癌的免疫攻击力。
二、副作用及管理尽管免疫治疗可以帮助许多肝癌患者获得良好的治疗效果，但也可能出现一些副作用，包括免疫相关不良反应和细胞因子释放综合征等。
1. 免疫相关不良反应免疫相关不良反应是指治疗过程中机体对免疫刺激产生的不良反应。
常见的免疫相关不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道刺激和甲状腺功能异常等。
这些不良反应一般程度较轻，但也可能严重到需要中止治疗的程度。
在治疗过程中，医生会密切监测患者的身体情况，并根据具体情况给予相应的护理和处理措施。
2. 细胞因子释放综合征细胞因子释放综合征是CAR-T细胞治疗的主要副作用之一。
该综合征主要是由于CAR-T细胞杀伤肿瘤细胞后释放大量细胞因子所引起的。
严重的细胞因子释放综合征可以导致高血压、高钙血症、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。
肝癌治疗后免疫相关副作用和抵抗力管理策略研究
肝癌治疗后免疫相关副作用和抵抗力管理策略研究肝癌作为一种常见的癌症，严重影响患者的健康和生活质量。
随着治疗手段的不断更新和完善，许多患者获得了治愈和缓解的机会。
然而，在治疗过程中，免疫相关副作用和抵抗力的问题也凸显出来，对患者的康复和生存带来了一定的挑战。
本文将针对肝癌治疗后免疫相关副作用和抵抗力管理策略进行探讨和研究。
一、肝癌治疗后免疫相关副作用肝癌治疗后免疫相关副作用是指治疗过程中出现的与免疫系统相关的副作用。
具体表现为免疫功能下降、容易感染、免疫反应异常等。
影响了治疗的疗效和患者的生存质量。
1. 免疫功能下降免疫功能下降是肝癌治疗后常见的免疫相关副作用，主要表现为免疫系统的低下，导致机体对微生物和病毒等外来入侵的免疫反应下降，容易发生感染。
症状包括低热、恶心、呕吐、疲倦等。
2. 免疫反应异常免疫反应异常是指，在肝癌治疗过程中，机体免疫系统产生了过度的免疫反应，导致身体组织的损伤。
典型的例子是免疫治疗中出现的免疫相关性毒性反应（irAEs），导致的症状可能包括皮疹、结膜炎、口腔溃疡、肝功能障碍等。
二、抵抗力管理策略肝癌治疗过程中，抵抗力管理是非常重要的。
有效的抵抗力管理策略不仅可以减少免疫相关副作用的发生，还可以增强治疗的疗效，促进康复。
以下是一些抵抗力管理的建议和策略：1. 营养支持营养支持可以提高机体抵抗力，减少感染的风险。
在治疗前和治疗期间给予适当的营养支持，包括高蛋白饮食、维生素和矿物质等营养物质，可以减轻免疫功能下降的副作用。
2. 定期监测定期监测生命体征和免疫指标可以及时发现和处理免疫相关的副作用和并发症，保护患者的健康。
对于免疫治疗，及时调整治疗方案也非常重要。
定期检查血液、肝功能、电解质以及肿瘤标志物等指标，也是管理策略之一。
3. 合理用药药物应用对肝癌治疗和患者康复至关重要，但也可能带来免疫相关的副作用。
合理用药是避免免疫相关副作用和抵抗力下降的重要手段之一。
医生应根据患者的个体情况，针对性地开展治疗，并针对不同药物的副作用进行监测和调整。
肝癌的预后评估指标
肝癌的预后评估指标预后评估是对患者疾病发展和生存期进行估计和预测的过程，对肝癌患者的预后评估可以帮助医生制定合理的治疗方案，并为患者及其家属提供相应的参考信息。
本文将介绍肝癌的预后评估指标，以及这些指标的临床应用和意义。
一、肝癌的背景知识肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
肝癌通常发生在长期酗酒、肝炎病毒感染、肝硬化等肝脏病变的基础上。
肝癌的治疗程度和患者生存期受多种因素影响，因此，预后评估指标对于制定个体化的治疗方案和预测生存期至关重要。
二、肝癌预后评估指标1. 肝功能指标肝功能是判断肝癌患者预后的关键指标之一。
常用的肝功能指标包括肝功能血液学检测（如血清转氨酶、肝脏合成功能等）和肝硬化程度评估（如Child-Pugh评分）。
肝功能较好的患者通常具有更好的生存预后。
2. 肿瘤特征和分期肝癌的大小、数量、浸润范围以及淋巴结和远处器官的转移情况对患者的预后具有重要影响。
肿瘤的分期是评估肝癌侵袭程度和预后的重要指标，目前最常用的分期系统是TNM分期系统。
3. 肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肝癌患者体液或组织中检测到的特异性蛋白质或其他分子，如α-胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。
这些标志物的水平变化可以用来评估肝癌的治疗效果和预后。
4. 炎症指标炎症反应在肝癌的发展和预后中起着重要作用。
炎症指标，如白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），可以反映出患者的炎症状态和机体免疫功能，进而影响其预后。
5. 体力状况评估肝癌患者的生活质量和体力状况与其预后密切相关。
常用的评估工具包括ECOG评分、KPS评分等，这些工具可用于评估患者的整体健康状况和活动能力，从而为预测预后提供参考信息。
三、肝癌预后评估的临床应用和意义肝癌的预后评估可以帮助医生和患者制定合理的治疗方案，在个体化治疗中发挥重要作用。
通过评估患者的肝功能、肿瘤特征和分期、肿瘤标志物等指标，可以预测患者的生存期和肿瘤进展风险，从而合理选择手术、放化疗、靶向治疗或免疫治疗等治疗手段，并判断其有效性和耐受性。
肝癌免疫细胞浸润模式及与预后的相关性分析
肝癌免疫细胞浸润模式及与预后的相关性分析程熠;吴莹莹;刘东伯;郭秋云【摘要】目的研究肝癌免疫细胞的浸润模式,探索免疫细胞浸润与预后的关系.方法从TCGA数据库下载肝细胞癌转录本数据及相关临床数据,通过Cibersort软件的反卷积法计算22种免疫细胞的占比.采用K-M生存分析Log-Rank法计算每种免疫细胞与生存的相关性.结果从TCGA数据库中得到基因转录本数据共424例,包含肝癌组织374例、正常肝组织50例.每个样本检测基因位点60483个,包含mRNA 19658个.数据校正后使用Cibersort软件\"反卷积法\"得到22种免疫细胞的占比数据,采用P<0.05筛选样本,得到肝细胞癌组织40例、正常肝组织2例.K-M生存分析显示活化的肥大细胞、未活化的自然杀伤细胞、嗜酸性粒细胞组成比例高者预后差,活化的自然杀伤细胞比例高者预后更好.结论肝癌中存在各类免疫细胞不同程度的浸润,浸润性免疫细胞可以作为影响肝癌患者预后的因素.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(048)003【总页数】5页(P276-280)【关键词】肝癌;免疫细胞浸润;预后【作者】程熠;吴莹莹;刘东伯;郭秋云【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)和肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)两种组织学类型，其中肝细胞癌占70%～85%，本文中所提及肝癌均特指肝细胞癌。
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肝癌患者免疫状况与预后的关系
发表时间：2014-08-18T13:54:38.013Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：吴海丰林嘉瑜[导读] CD4+和CD8+T阳性细胞在癌旁中量显著高于癌巢中的，癌中CD8+T细胞和癌旁CD4+T细胞的数量与肝癌患者的预后呈明显正相关。
吴海丰林嘉瑜
(广东省揭阳市人民医院普外二区 522000) 【摘要】目的：研究肝癌组织和癌旁组织中的T淋巴细胞不同亚群的数量及分布特征，分析他们与病人预后之间的关系。
方法：通过免疫组织化学的方法检测肝癌组织和癌旁组织中的T淋巴细胞的不同亚群(CD4+、CD8+T淋巴细胞)的数量及分布特征，分析他们与肝癌患者预后的关系。
结果：原发性肝细胞肝癌患者癌中CD4+T和CD8+T细胞的数量均低于癌旁，差别有统计学意义(P＜0.05)。
癌中CD8+T细
胞的数量及癌旁CD4+T细胞和患者的预后相关，呈明显正相关，(P＜0.05)，而癌中CD4+、癌旁CD8+、癌中及癌旁CD4+/CD8+和预后均无明显相关(P＞0.05)。
结论：CD4+和CD8+T阳性细胞在癌旁中量显著高于癌巢中的，癌中CD8+T细胞和癌旁CD4+T细胞的数量与肝癌患者的预后呈明显正相关。
【关键词】原发性肝癌肿瘤浸润淋巴细胞预后
【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0385-02 近年来，肝癌的发病率在世界范围内都有所上升，在我国更是已经成为恶性肿瘤第2位的杀手。
肝癌病人免疫功能低下，特别是局部免疫微环境异常，导致机体免疫防御反应不能有效进行，是肝癌产生免疫逃避、容易转移复发的重要因素。
目前关于肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在原发性肝癌微环境中作用及其机制、数量分布状况和患者的临床病理特征的关系研究在国内外较少报道。
本实验通过免疫组织化学的方法检测肝癌组织以及癌旁组织中TIL的数量及分布特征，以揭示肝癌组织中TIL在肝癌局部免疫的作用，以及与预后之间的关系，为肝癌免疫治疗提供新的治疗思路。
材料与方法
1 研究对象
30例患者均为揭阳市人民医院住院手术病人，所有标本全部经病理学证实，所有患者术前均未接受任何其它治疗。
30例患者中，男23例，女7例。
所有患者电话随访至2013年12月31日，随访内容主要是肿瘤复发及生存情况。
2 方法:
组织切片经免疫组化染色后，在40xl0倍下分别计数癌巢和癌旁组织CD4和CD8阳性细胞数量。
每个部位随机计数10个视野，取平均数。
3 统计方法:
用SPSS 17.0软件进行统计。
用两样本独立T test比较各项指标在癌巢和癌旁中的分布差异，累计生存时间用Kaplan－Meier方法计算，并用log－rank test进行统计。
根据TIL各亚群浸润的数量，选择细胞浸润数量的中位数为分界点，分为两组，以此来统计分析细胞浸润的数量的多少与生存时间(预后)的关系。
结果
1 HCC癌巢和癌旁中TIL的数量和分布情况
分别观察了CD4、CD8阳性细胞在癌巢和癌旁的分布情况，阳性细胞胞膜呈棕黄染色，圆形或椭圆型，细胞核大而胞浆少。
结果如表3-1。
表3-1 癌中和癌旁CD4、CD8细胞的分布情况
讨论
1 HCC癌巢及癌旁中TIL的数量及分布情况
TIL是指存在于肿瘤间质内以T淋巴细胞为主的一种异质性淋巴细胞群体，是机体淋巴细胞浸入到肿瘤组织内部对肿瘤的抵抗现象，它们的抗肿瘤免疫效应主要是细胞免疫反应[1]。
本实验结果发现，癌旁组织中CD4+T和CD8+T细胞数量较癌组织明显增加，差异有显著意义，P值分别为0.027和0.001。
该结果提示肝癌组织局部CD4+T和CD8+T细胞数量减少，局部免疫能力下降，改变了组织局部免疫微环境，CD4+T细胞减少，其分泌的细胞因子如IL-2等减少，激活NK细胞、巨噬细胞和CD8+T细胞能力下降，降低了效应细胞的杀伤能力；CD8+T细胞减少，细胞毒作用降低，免疫抑制逐渐加重，免疫监视功能减弱，有利于肿瘤细胞增殖，从而有利于肿瘤的进展、侵袭或转移。
这可能由于肝癌患者体内癌细胞分泌一些因子[2]如转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-10等免疫抑制因子抑制免疫细胞，这些因子可诱导CD4+细胞和CD8+细胞发生异常。
2 HCC癌巢中TIL的数量及分布情况对预后的影响
在控制具有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中，T细胞介导的免疫应答起着最为重要的作用。
抗原致敏的T淋巴细胞能特异性地杀伤、溶解带有相应抗原的肿瘤细胞，并受MHC分子限制[3-4]。
本实验结果发现，肿瘤中CD8阳性细胞数量与预后有明显的相关，P值为0.026，而
CD4+T淋巴细胞的数量和预后无明显关系。
CD8+T淋巴细胞具有直接杀伤肿瘤细胞的能力，其数量增加说明局部免疫状况较好，对肿瘤细胞杀伤能力强，能有效的抑制肿瘤细胞的生长和转移扩散，故CD8+T淋巴细胞数量多的肝癌患者预后较数量少的好。
有人认为这可能和
CD8+T淋巴细胞介导的肿瘤细胞调亡有关[5-6]。
3 HCC癌旁中T淋巴细胞的数量及分布情况对预后的影响
癌旁T淋巴细胞是肿瘤周边的浸润淋巴细胞，它的出现是机体对肿瘤作出的一种防御反应，但其和肿瘤当中的淋巴细胞有所不同，癌旁淋巴细胞没有和癌中TIL一样充分和肿瘤细胞直接接触，直接发挥杀伤作用，故推测其主要的抗肿瘤活性可能是通过其他途径实现的，如分泌细胞因子来调节免疫功能，增强机体的免疫功能。
本实验结果发现，癌旁中CD4阳性细胞数量与患者预后有明显的相关，P值为
0.047，即癌旁CD4+细胞较多的患者预后优于数量少的患者。
CD4+T细胞主要的抗肿瘤活性在于增强杀伤细胞的杀伤能力，而不是直接杀伤肿瘤细胞。
这和我们推测的结果相一致，即癌旁的淋巴细胞主要的抗肿瘤活性不是直接发挥杀伤作用，而是通过其他途径实现的，如分泌细胞因子来调节免疫功能，增强机体的免疫功能。
在局部抗肿瘤免疫中TIL起着重要的作用。
在患者体内它处于机体免疫系统与肿瘤相互作用的最前沿，其组成和功能等特征在一定程度上反映了机体抗肿瘤反应的性质、强度和总体水平。
我们的实验结果提示肝癌组织中TIL与临床病理特征有相关性，他们的异常分布与肝癌的进展有关，并参与了肿瘤的免疫缺陷。
提示组织局部浸润性淋巴细胞组成以及数量紊乱可作为衡量HCC局部免疫抑制状况的常用指标之一。
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