第三章急诊科管理
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组织工作,并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
(三)培训:对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
(四)科研:在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
2020/3/26
4
争分夺秒 救助生命
2020/3/26
5
争分夺秒 救助生命
(三)科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、
规模相适应。一级医院设急诊室,二、三级医院独立设置急 诊科。急诊科为一级临床科室。
2020/3/26
12
(一)基础设施与布局
• 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员:有经验的护士 任务:分诊和挂号,快速疏导病人进入抢救室或者
各专科诊断室,合理调配医护人员。 设备: 急诊诊断室 注意:儿科诊断室应与成人急诊室分开,设置单独
2020/3/26
7
(二一、)急急诊诊科科的的设设置置有两种:
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式,主要根据卫生部1984年下达的卫医司 字第36号文《关于发布<医院急诊科(室)建设方案(试 行)>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文《关 于下发<医疗机构基本标准(试行)>的通知》提出的要 求办理,一般一级医院设急救室,二级以上综合医院设急 诊科。
21
急救绿色通道(三)急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
2020/3/26
制度
2
急救绿色通道 记录制度
4
急救绿色通道备用 药管理制度:按需 先用药,后付款
22
首诊负责制:凡第一个接待急诊 病人的科室和医师为首诊科室和 首诊医师,应负责到底。
2020/3/26
2020/3/26
15
(二)辅助设施与布局
• 辅助科室包括:急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
2020/3/26
16
一级医院急诊科一级室医设院急置诊室:
序号
内容设置要求
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
第三章 医院急诊科管理
2020/3/26
1
概述
急诊科(室)是抢救急、危、重症病人的场所,也 是医院工作的缩影,直接反映了医院的医疗水平,加 强急诊科管理是提高救护质量的关键。
在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律,建立合理的管理模式、可行的制度,用先进的管 理理论和现代的管理技术及方法指导实践,以达到高 效率、高质量的救护目标。
23
第二节 急诊科护理的工作程序
2020/3/26
2020/3/26
11
急诊科的设置
(二)建筑要求:
1.急诊科(室)应独立或相对独立成区,位于医院的一侧或前部, 作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急 诊楼。
2.急诊科(室)应有单独出入口,运送病人的车辆可直接到达急 诊科(室)或抢救室门前。
3.急诊科(室)应有标志和路标,其标志应醒目,路标应准确, 二者均应昼夜可见。
2020/3/26
14
(一)基础设施与布局
观察室 收治对象:暂时不能确诊,病情危重,或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 配置:观察床一般为30张左右 观察要求:一般留观24小时,原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室
一旦发现可疑传染病,立即隔离,通知专科医生会 诊,确诊后转送,并注意消毒和病情报告
原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命 的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。
(二)急救绿色通道的硬件要求
1
2
3
方便有效的 通讯设备: 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
4
急救绿色通 道的医疗设 备
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20
急救绿色通道(三)急救绿色通道的人员要求
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
18
三、急救绿色通道
概念: 急救绿色通道即急救绿色生命安全通道,
是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检 查和优先住院的原则,医疗相关手续按情补办。
2020/3/26
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急(一救)进绿入急色救通绿道色通道的病人范围
2020/3/26
2
第一节 急诊科的任务与设置
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3
一、急诊科的任务
(一)急诊:接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到
达医院后,首先由急诊科医护人员进行抢救,分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。
(二)急救:现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好
出口,以防交叉感染
202ห้องสมุดไป่ตู้/3/26
13
(一)基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求:单间面积≥50㎡,门高大,设有抢救设备,物品,
急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室,设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床,专职护理人员,床边设备等
抢救室
必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1~2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6~10 张)
必备 必备 必备
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17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班,院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有两年以 上急诊工作经验。
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法,不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
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设立急救绿色通道抢救小 组,由医院业务院长领导, 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
(9) (10)
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二、三级医院急诊科:
内部设置要求
甲等
分诊室/台
必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备
外科诊断室
必备
抢救室
必备
处置室
必备
治疗室
必备
急诊手术室
必备
ICU(床位 2~4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
观察室(床位 10~20 张)
必备
综合功能检查室
(三)培训:对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
(四)科研:在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
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争分夺秒 救助生命
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5
争分夺秒 救助生命
(三)科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、
规模相适应。一级医院设急诊室,二、三级医院独立设置急 诊科。急诊科为一级临床科室。
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(一)基础设施与布局
• 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员:有经验的护士 任务:分诊和挂号,快速疏导病人进入抢救室或者
各专科诊断室,合理调配医护人员。 设备: 急诊诊断室 注意:儿科诊断室应与成人急诊室分开,设置单独
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(二一、)急急诊诊科科的的设设置置有两种:
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式,主要根据卫生部1984年下达的卫医司 字第36号文《关于发布<医院急诊科(室)建设方案(试 行)>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文《关 于下发<医疗机构基本标准(试行)>的通知》提出的要 求办理,一般一级医院设急救室,二级以上综合医院设急 诊科。
21
急救绿色通道(三)急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
3
急救绿色通道 转移护送制度
2020/3/26
制度
2
急救绿色通道 记录制度
4
急救绿色通道备用 药管理制度:按需 先用药,后付款
22
首诊负责制:凡第一个接待急诊 病人的科室和医师为首诊科室和 首诊医师,应负责到底。
2020/3/26
2020/3/26
15
(二)辅助设施与布局
• 辅助科室包括:急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
2020/3/26
16
一级医院急诊科一级室医设院急置诊室:
序号
内容设置要求
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
第三章 医院急诊科管理
2020/3/26
1
概述
急诊科(室)是抢救急、危、重症病人的场所,也 是医院工作的缩影,直接反映了医院的医疗水平,加 强急诊科管理是提高救护质量的关键。
在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律,建立合理的管理模式、可行的制度,用先进的管 理理论和现代的管理技术及方法指导实践,以达到高 效率、高质量的救护目标。
23
第二节 急诊科护理的工作程序
2020/3/26
2020/3/26
11
急诊科的设置
(二)建筑要求:
1.急诊科(室)应独立或相对独立成区,位于医院的一侧或前部, 作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急 诊楼。
2.急诊科(室)应有单独出入口,运送病人的车辆可直接到达急 诊科(室)或抢救室门前。
3.急诊科(室)应有标志和路标,其标志应醒目,路标应准确, 二者均应昼夜可见。
2020/3/26
14
(一)基础设施与布局
观察室 收治对象:暂时不能确诊,病情危重,或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 配置:观察床一般为30张左右 观察要求:一般留观24小时,原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室
一旦发现可疑传染病,立即隔离,通知专科医生会 诊,确诊后转送,并注意消毒和病情报告
原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命 的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。
(二)急救绿色通道的硬件要求
1
2
3
方便有效的 通讯设备: 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
4
急救绿色通 道的医疗设 备
2020/3/26
20
急救绿色通道(三)急救绿色通道的人员要求
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
18
三、急救绿色通道
概念: 急救绿色通道即急救绿色生命安全通道,
是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检 查和优先住院的原则,医疗相关手续按情补办。
2020/3/26
19
急(一救)进绿入急色救通绿道色通道的病人范围
2020/3/26
2
第一节 急诊科的任务与设置
2020/3/26
3
一、急诊科的任务
(一)急诊:接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到
达医院后,首先由急诊科医护人员进行抢救,分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。
(二)急救:现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好
出口,以防交叉感染
202ห้องสมุดไป่ตู้/3/26
13
(一)基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求:单间面积≥50㎡,门高大,设有抢救设备,物品,
急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室,设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床,专职护理人员,床边设备等
抢救室
必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1~2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6~10 张)
必备 必备 必备
2020/3/26
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班,院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有两年以 上急诊工作经验。
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法,不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
2020/3/26
设立急救绿色通道抢救小 组,由医院业务院长领导, 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
(9) (10)
2020/3/26
二、三级医院急诊科:
内部设置要求
甲等
分诊室/台
必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备
外科诊断室
必备
抢救室
必备
处置室
必备
治疗室
必备
急诊手术室
必备
ICU(床位 2~4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
观察室(床位 10~20 张)
必备
综合功能检查室