带状疱疹查房
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护理措施： 1.安慰病人，进行必要的解释和心理护理,促进病人对治疗护理的信赖。 2.积极治疗，加强皮肤损区护理，避免疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火
疗等治疗。 3.及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会
再发，水泡干涸，结痂脱落后留有的淡斑或色素沉着只是暂时的，让患者树立 战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2016年4月 28 日
首先感谢各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提 出宝贵意见：
查房目的 ：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段
（二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否得当
提出意见
入院诊断：
西医诊断:
1.带状疱疹
2.高血压病
中医诊断：
蛇串疮病
烽火毒症
3级 很高危组
护1.疼理痛问：题与所: 患疾病神经痛有关
2.有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关； 3.皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关； 4.有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关； 5.舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关 6.焦虑：担心愈后不佳有关
疼痛：与所患疾病神经痛有关
4-12预期目标：患者住院期间疼痛及时缓解。
护理措施： 1、尽可能减轻患者疼痛，遵医嘱用止痛药。 2、保持床单位整洁干净，勤换内衣，穿柔软的棉质衣服。 3、保持病室环境安静，避免不良刺激，稳定其情绪。
4-18评价：患者疼痛缓解，未诉特殊不适，能够主动配合治疗。
焦虑：担心愈后不佳有关
4-12护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加
碍物、地面潮湿时避免下地等。 4、如有头晕眼花等症状应绝对卧床休息，使用床栏，协助完成生活护理,予BI评
分75 分,予跌倒坠床评分50分。 5、分散患者注意力，24小时留陪人。
4-18评价：患者未发生跌倒坠床。
4-12预期目标：患者舒适度得到提高，疼痛得到有效缓解。
舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关
P:68次/分 R:20次/分 BP:150-188/7482mmHg
P:66次/分 R:22次/分 BP:159-181/7079mmHg
P: 62次/分 R:21次/分 BP:159-190/7275mmHg
P: 59次/分 R:21次/分 BP:151-172/6583mmHg
护理体查：患者已出院，只能做回 顾性查房。
临床表现
2.皮损特点：潮红斑，丘 疹，水疱，各簇水疱群间 皮肤正常。皮损沿某一周 围神经呈带状排列，多发 生在身体一侧，不超过正 中线。
临床表现
肋间神经 (53%)
颈神经（20%） 三叉神经（15%）
腰骶部神经（11%）
好发部位
predilection site
肋间神经
颈神经(C3)
上额（颅神经）
2016.4.25 右侧胸背部疱疹较前消退，局部红肿基本消 退
2016.4.30 右侧胸背部疱疹及局部红肿基本消退，患者 症状好转，病情稳定，予5月1日出院。
疼痛1分
P:80次/分 R:24次/分 BP:160-180/7080mmHg
P:72次/分 R:21次/分 BP:140-198/7098mmHg
有4-1感2预染期目的标危： 患险者：疱疹与疹病区范毒围疱减小疹，无破继溃发感有染关。
护理措施： 1、保持室内空气清晰，温度、湿度适宜； 2、加强营养，增强机体抵抗力； 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生； 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染； 5、遵医嘱使用抗炎药：阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒：伐昔洛韦分散片口服。 6、查看患者皮肤愈合情况，观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染。
4-15评价：患者焦虑减轻。
请各位老师及护理同仁们指导该病人存在哪些护理问 题？
带状疱疹专科知识
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的 沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特 征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛 。
临床表现
1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、 低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经 痛(针刺样、刀割样、放电样或麻木感等。）
4-17评价：患者右侧胸背部及腹部疱疹较前好转，未发生感染。
皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关
4-12预期目标：患者疹区皮肤干燥、整洁，及时愈合。
护理措施： 1、疱疹处消炎干燥为主。 2、多休息，适当运动。 3、水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取
液体，切勿弄破水疱，避免感染。 4、外用重组人干扰素a2b软膏涂擦，达到止痒、收敛、消炎目的。 5、水疱破溃有渗液，通过喷昔洛韦软膏涂擦，减少创面渗出，预防细菌感染。
护理措施： 1、同情安慰病人，使病人感到温暖； 2、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。 3、评估疼痛的程度，疼痛评分为3分。 4、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药：双氯芬酸钠胶囊、腺苷钴胺。
4-14评价:患者疼痛缓解，予疼痛评分1分。
4-23评价：胸背部疱疹部分已结痂。
有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关
4-12预期目标：确保患者住院期间不发生意外。
护理措施： 1、血压过高及时报告医生，遵医嘱用药。 2、床头放置警示牌，避免突然改变体位，服药后不要站立太久。 3、如厕或起床有人陪伴，告知防跌倒事项，如：穿防滑鞋、保持地面通畅无障
病情观察
日期 2016.4.12
皮肤情况
右侧胸背部沿第五、六肋间隙可见呈簇状分 布的红色疱疹，部分结痂，无渗血、渗液。
2016.4.15 部分疱疹破溃，破溃处皮肤红肿
疼痛 疼痛1分
疼痛3分
生命体征 P:73次/分 R:20次/分 BP: 151/85mmHg
P: 86次/分 R:23次/分 BP:155/75mmHg
V1（三叉神经第 一支）
2016.4.16 2016.4.18 2016.4.20 2016.4.23
皮肤疱疹较前消退，部分结痂，未发现新疱 疹，局部干燥，无渗液。
疼痛1分
右侧胸背部及腹部疱疹较前消退，Baidu Nhomakorabea围红肿 减轻，无渗液。
疼痛1分
右侧胸背部疱疹部分破皮，周围皮肤稍红肿， 疼痛1分 部分结痂，无渗液。
胸背部疱疹部分已结痂，局部红肿较前消退。 疼痛1分
疗等治疗。 3.及时向患者宣教疾病知识，指出本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会
再发，水泡干涸，结痂脱落后留有的淡斑或色素沉着只是暂时的，让患者树立 战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2016年4月 28 日
首先感谢各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提 出宝贵意见：
查房目的 ：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段
（二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否得当
提出意见
入院诊断：
西医诊断:
1.带状疱疹
2.高血压病
中医诊断：
蛇串疮病
烽火毒症
3级 很高危组
护1.疼理痛问：题与所: 患疾病神经痛有关
2.有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关； 3.皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关； 4.有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关； 5.舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关 6.焦虑：担心愈后不佳有关
疼痛：与所患疾病神经痛有关
4-12预期目标：患者住院期间疼痛及时缓解。
护理措施： 1、尽可能减轻患者疼痛，遵医嘱用止痛药。 2、保持床单位整洁干净，勤换内衣，穿柔软的棉质衣服。 3、保持病室环境安静，避免不良刺激，稳定其情绪。
4-18评价：患者疼痛缓解，未诉特殊不适，能够主动配合治疗。
焦虑：担心愈后不佳有关
4-12护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加
碍物、地面潮湿时避免下地等。 4、如有头晕眼花等症状应绝对卧床休息，使用床栏，协助完成生活护理,予BI评
分75 分,予跌倒坠床评分50分。 5、分散患者注意力，24小时留陪人。
4-18评价：患者未发生跌倒坠床。
4-12预期目标：患者舒适度得到提高，疼痛得到有效缓解。
舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关
P:68次/分 R:20次/分 BP:150-188/7482mmHg
P:66次/分 R:22次/分 BP:159-181/7079mmHg
P: 62次/分 R:21次/分 BP:159-190/7275mmHg
P: 59次/分 R:21次/分 BP:151-172/6583mmHg
护理体查：患者已出院，只能做回 顾性查房。
临床表现
2.皮损特点：潮红斑，丘 疹，水疱，各簇水疱群间 皮肤正常。皮损沿某一周 围神经呈带状排列，多发 生在身体一侧，不超过正 中线。
临床表现
肋间神经 (53%)
颈神经（20%） 三叉神经（15%）
腰骶部神经（11%）
好发部位
predilection site
肋间神经
颈神经(C3)
上额（颅神经）
2016.4.25 右侧胸背部疱疹较前消退，局部红肿基本消 退
2016.4.30 右侧胸背部疱疹及局部红肿基本消退，患者 症状好转，病情稳定，予5月1日出院。
疼痛1分
P:80次/分 R:24次/分 BP:160-180/7080mmHg
P:72次/分 R:21次/分 BP:140-198/7098mmHg
有4-1感2预染期目的标危： 患险者：疱疹与疹病区范毒围疱减小疹，无破继溃发感有染关。
护理措施： 1、保持室内空气清晰，温度、湿度适宜； 2、加强营养，增强机体抵抗力； 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生； 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染； 5、遵医嘱使用抗炎药：阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒：伐昔洛韦分散片口服。 6、查看患者皮肤愈合情况，观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染。
4-15评价：患者焦虑减轻。
请各位老师及护理同仁们指导该病人存在哪些护理问 题？
带状疱疹专科知识
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的 沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特 征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛 。
临床表现
1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、 低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经 痛(针刺样、刀割样、放电样或麻木感等。）
4-17评价：患者右侧胸背部及腹部疱疹较前好转，未发生感染。
皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关
4-12预期目标：患者疹区皮肤干燥、整洁，及时愈合。
护理措施： 1、疱疹处消炎干燥为主。 2、多休息，适当运动。 3、水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取
液体，切勿弄破水疱，避免感染。 4、外用重组人干扰素a2b软膏涂擦，达到止痒、收敛、消炎目的。 5、水疱破溃有渗液，通过喷昔洛韦软膏涂擦，减少创面渗出，预防细菌感染。
护理措施： 1、同情安慰病人，使病人感到温暖； 2、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。 3、评估疼痛的程度，疼痛评分为3分。 4、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药：双氯芬酸钠胶囊、腺苷钴胺。
4-14评价:患者疼痛缓解，予疼痛评分1分。
4-23评价：胸背部疱疹部分已结痂。
有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关
4-12预期目标：确保患者住院期间不发生意外。
护理措施： 1、血压过高及时报告医生，遵医嘱用药。 2、床头放置警示牌，避免突然改变体位，服药后不要站立太久。 3、如厕或起床有人陪伴，告知防跌倒事项，如：穿防滑鞋、保持地面通畅无障
病情观察
日期 2016.4.12
皮肤情况
右侧胸背部沿第五、六肋间隙可见呈簇状分 布的红色疱疹，部分结痂，无渗血、渗液。
2016.4.15 部分疱疹破溃，破溃处皮肤红肿
疼痛 疼痛1分
疼痛3分
生命体征 P:73次/分 R:20次/分 BP: 151/85mmHg
P: 86次/分 R:23次/分 BP:155/75mmHg
V1（三叉神经第 一支）
2016.4.16 2016.4.18 2016.4.20 2016.4.23
皮肤疱疹较前消退，部分结痂，未发现新疱 疹，局部干燥，无渗液。
疼痛1分
右侧胸背部及腹部疱疹较前消退，Baidu Nhomakorabea围红肿 减轻，无渗液。
疼痛1分
右侧胸背部疱疹部分破皮，周围皮肤稍红肿， 疼痛1分 部分结痂，无渗液。
胸背部疱疹部分已结痂，局部红肿较前消退。 疼痛1分