尿培养标本

二、尿培养标本

【概述】

尿培养( urine culture)标本是指用无菌导尿术经导尿管、耻骨上穿刺等方法而采集到

的中段尿液标本并送检的过程。

【护理目标】

1.遵循无菌技术操作原则，留取的标本无被污染，标本符合检验要求。

2.患者无发生操作矢误所致的绿道巅伤、发生或加重尿路感染。

3.护士能据检验结果对患者制计个体化的键教育方案并实施。

【护理重点步骤】

1、询问患者、获取排尿情况、临床表现与体征的信息，女患者是否处于生理周期。

2、与管床医生沟通，获取患者用药治疗及其他辅助检查信息。

3、制订采集尿培养标本的时机。宜在抗生素药物使用之前，如已使用抗生素需在停药

3d后再采集，确需采集时要在检验单上注明用药名称、已用时间。

4、双人核对医嘱，核对条形码的信息与j医嘱相符

5、告知患者及家属尿标本采集的目的和配合方法

6、提供私密性好、宽敞光亮、安仝的环境留取标本。

7、按严格无菌技术操作要求进行尿标本采集，注意勿把消毒液等混入标本内而影响结

果的准确性。

8、采集方法包括中段尿、导尿术、膀胱和肾盂尿、勝胱穿刺和集尿采集法

(1)清洁中段尿培养标本采集方：①女性惠者采样前用皂液或0.05%~0.1%的碘伏溶液等冲洗外阴，嘱自主排尿，弃前段尿，不终止排尿，留取中段尿10~20mL于无菌容器内并送检。

②男性患者采样前必须彻底清洗尿道口及包皮。

(2)导尿术采集尿培养标本方法：①直接导尿法。使用0.05%-0.1%碘伏等消毒剂消毒会阴局部、用导尿管自接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15mL，再留取中段尿10~20ml于无菌谷器内。②留置导尿管法。米集前先夹紧导尿管，让膀胱充盈，采集时则松管，前段尿液，再夹管，使用0.25%~0.5%碘伏等消毒剂消毒导尿管的采样部位，再用无菌注射器斜刺入导尿管抽取中段尿10-20ml于无菌容器内。③回肠造口导尿法。摘除导尿管，弃去里面的尿液，先用0.5%~1%的碘伏等消毒剂消毒吻合口。再将无菌导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部，采集10-20mL尿液于无菌容器内。

(3)膀胱和肾盂尿标本可由专科医生采集，厌氧菌培养只采用肾盂尿和膀胱尿。

(4)耻骨上膀胱穿刺采集尿培养标本方法：主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的要儿、脊柱损伤患者的尿液采集。用0.25%碘伏溶液消毒穿刺部位皮肤，用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高耻骨联合2cm处刺人磨胱吸取尿液10-20m于无菌容器内并送检。

(5)用于涂片找抗酸杆菌时，可用清沾容器留取晨尿或24h尿的沉淀部分10-15mL送检

9、尿液标本采集后应立即送检，以免污染。室温下保存时间不得超过2h(夏季应适当缩短),4℃冷藏保存不得超过8h，但应注意，淋病佘瑟菌培养时标本不能冷藏保存。

10、不应从集尿袋中采集尿培养标本，尿液中不应加防腐剂或消毒剂，多次采集或24h尿不应用于尿液培养。

11、接到患者异常检验结果后能实迤即时报告、观察病情、执行治疗并采取护理措施。【护理结局】

1、护患建立良好的沟通渠道，使所采集的尿培养标本尽可能少受非疾病因素的影响，保证标本客观真实地反映患者当前的疾病状态。

2。采取导尿方法留取尿培养标本的患者，无发生因操作所致的尿道损伤、发生或加重路感

染

3.标本留取方法正确、送检及时

【相关链接】

1、女性患者会阴消毒：第1遍由外向内、自上而下初步擦净会阴部的分泌物、血迹等、擦洗顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、肛门；第2遍由内向外、自上面下进行，擦洗顺序依次为尿道口、尿道口到肌周、左右小阴唇。每擦一处更换一个棉球。

2、男性患者会阴消毒顺序依次为阴阜、双侧腹股沟、尿道口、冠状沟、阴茎、阴囊、

肛门。