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盐 草 中 心 病 历 记 录
科室：
姓 性 年 民 籍 婚 职 名： 别： 龄： 族： 贯： 姻： 业： 主 诉：
姓名：
床号：
工 作 单 位： 家 庭 住 址： 入 院 时 间： 病史采集时间： 病史记录时间： 病史 陈述者： 可 靠 程 度：
住院号：
现病史：
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病 历 记 录 续 页
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