心绞痛教案

《心绞痛病人的护理》教案

一、教学目标

（一）知识和技能目标：

1.掌握心绞痛病人的概念、临床表现、护理评估、护理措施、健康指导。

2.熟悉心绞痛病人的护理诊断。

3.了解诊断心绞痛的病因及发病机制。

（二）操作技能目标：能熟练操作心电图机及进行心电监护仪。（三）情感目标：通过实训操作，培养学生严谨的工作作风。

二、教学重点、难点

（一）学习重点

1.冠心病的临床分型；心绞痛病人的身体状况；

2.心绞痛发作时的处理；心绞痛的健康指导。

（二）学习难点

心绞痛病人的身体状况；心绞痛发作时的处理及健康指导。

三、教学方法

项目教学法。具体环节采用了多媒体演示、学生贴卡片活动、小组讨论。

四、教具准备

多媒体网络教室、投影机、教学课件、项目卡片。

五、授课类型

新课

六、课时

4 课时

七、教学时间安排

导课 5 分钟新课讲授 60 分钟

能力训练 18 分钟课堂小结 4 分钟拓展练习 3 分钟八、教学过程

常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗。（二）辅助检查

1.心电图：是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心绞痛发作时暂时性ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。

2.心电图负荷试验：运动方式主要为分级活动平板或踏车，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟为运动试验阳性标准。心肌梗死急性期，有不稳定型心绞痛，明显心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

3.心电图连续动态监测：从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常，出现时间可与患者的活动和症状相对照。

4.放射性核素检查：明显的灌注缺损仅见于运动后心肌缺血区。变异型心绞痛发作时心肌急性缺血区常显示特别明显的灌注缺损。

5.冠状动脉造影：是金标准，有确诊价值。

（三）治疗要点

治疗原则为改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。.发作时的治疗措施有立刻休息、心电监护、吸氧和舌下含化硝酸酯制剂；.缓解期的治疗，可用β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林及中医中药等治疗，以预防心绞痛再次发作为主。严重者必要时可行介入治疗或主动脉-冠状动脉旁路移植手术。

三、常用护理诊断/问题

1. 急性疼痛：胸痛与冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧有关。

2．焦虑与心绞痛反复发作有关。

3.活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关

4. 并发症：急性心肌梗死。

四、护理措施

（一）一般护理

疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息。

必要时吸氧。

给予低盐、低脂、

高维生素和易消化饮食。