交接班规范化品管圈

49
55
43
1 200
率
提高护理文书书写的正确率 41
41
39
36
2 157
提高健康教育的执行率
41
33
33
29
3 136
分数 可行性 迫切性
圈员能力
1
不可行 半年后再说 需多部门配合
3
较可行 下次解决 需一个部门配
合
5பைடு நூலகம்
可行
尽快解决 自行能解决
同心圈活动计划表（甘特图）
5w1h Why What
2015年3月1日---2015年8月1日
❖
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午3 时49分 15秒上 午3时4 9分03: 49:1520 .11.17
❖
每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11. 1720.1 1.1703: 4903:49 :1503:4 9:15Nov-20
where how
who
活动过 程
重点
项目
3月第 3月第 3月第 3月第 4月第 4月第 4月第 4月第 5月第 5月第 5月第 5月第 6月第 6月第 6月第 6月第 7月第 7月第 7月第 7月第4 一周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 周
是否按要求测体温，有无高热或 者突然发热的患者
记录是否准确完整
晨会交接班时的站位顺序
交接班进出病房的顺序
规范站位
抓住重点
抓住重点
1.饮食
1.伤口
4. 心 理
2.
情
4.
感
输
液
2. 管 道
3.睡眠
3.皮肤
注：按照1-2-3-4 先询问后观察步骤有计划有方向的进行工作 情感包括肢体感觉运动变化，末梢循环变化 输液包括合理安排输液，避免夜间液体过多影响患者休息
2保护患者隐私，并注意交班的严谨性，禁止交头接耳，打 打闹闹。特殊病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，避 免不必要的纠纷或者给患者带来不安。
3输液患者注意做好交接班，日间保证液体速度，减少夜班 工作量，避免影响患者休息。
LOGO
Add your company slogan
THANK YOU
❖
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20. 11.1720 .11.17T uesday , November 17, 2020
❖
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 3:49:15 03:49:1 503:49 11/17/2 020 3:49:15 AM
❖
做一枚螺丝钉，那里需要那里上。20. 11.1703 :49:150 3:49Nov-2017-Nov-20
嘱
种
理
般
口
查
肤
体
诊
执
检
规
状
敷
手
管
征
疗
行
查
程
况
料
术
道
病
效
处
效
渗
准
情
情
果
理
果
血
备
况
护士长评价、总结
活动项目
优点
检讨与改进
缺点或者今后努力方向
主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 圈员运作情况 残留问题
结合实际选定目前急需解决的问题， 把促进患者健康为首位目标
❖ 4. 改善幅度：累计百分比 86%×圈员能力 78%=67%
❖ 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度）
❖
71.7-71.7×67%
❖
=23.7%
交班报告为何不规范？？？
要因分析
人
物
漏交 错交
环境
其他
表示由圈员票选所得要因
床旁交班内容不完整？？？
要因分析
责任感不强 人
重点 物
不突
不了解病情 出
改善后柏拉图
❖ 交接班规范化改善前后对比图
公式：达标率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 22.2– 71.7 x 100%=103.1%
目标值 – 改善前
23.7－71.7
进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 22.2– 71.7 x 100%=69%
改善前
71.7
无形成果（雷达图）
圈名：
同心圈
外面红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科 与关怀。
同 心 圈圈名主旨
她的偶然灵感 她的馨然巧思 她的隽然文字
化作同心圈 圈住你的、我的、她的心 让心心相连
把你的、我的、她的手 紧紧相牵 同心协力 共筑美好
收集数据，目标达成，取得一定的成 果
应用到工作中，交班更加有序
继续努力，按规定执行 将流程图应用到工作中
沟通，团队协作及解决问题能力明显 提高
交接班不规范的原因很多，待解决问 题仍在
圈会形式单一 逐步完善交接班，解决存在的问题
注意事项
1注意手卫生 预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自 我保护（防护面罩，手套等）
责任心
51 4.6 53 4.8 0.2
个人素质修养 42 3.8 45 4.1 0.3
交接班工作流程
着装规范，按时交接班，交接班人员做好准备（四看）
交接班的规范化
重点交接班（对象）
新入院患者
危重患者
手术患者
特殊检查患者
交接班方式
统一站位
书面交接班（办公室）
口头交接班（床头）
生
特
医
各
护
一
伤
检
皮
命
殊
❖
精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。202 0年11 月17日 星期二 上午3时 49分15 秒03:4 9:1520. 11.17
❖
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。2 020年1 1月上 午3时49 分20.1 1.1703: 49Nove mber 17, 2020
❖
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2020 年11月1 7日星 期二3时 49分15 秒03:4 9:1517 November 2020
地点
方法
责任分 配
发掘问 题
组圈
主题 选定
制定
现状分 计划
P
析 现状 调查
设定 目标
目标拟 原因 定 分析
制定
对策
D
改善过 组织 程 实施
成果
C
效果检 检查 讨
效果
确认
扩展
巩固
措施 检讨
A
实施 与改 进
下期
展望 活动
策划
脑力激 荡
矩陈图
甘特图
全体圈员 吕丽丽
矩陈图 柏拉图
陈丽丽
条形图 蒋钰
骨一科
脑力激 荡
提案人 祝心阳
责任人 吕丽丽
协助者
全体 护士
对策二
重点不突出（交 班报告，床旁交 接）
针对不同患者情况统一规划交接内容以及每 位患者床旁交接时如何抓住重点进行统一按 步骤进行，从而重点内容重点进行交接。
张羽
赵娟 全体 护士
对策三
未统一站位
规范进出病房以及床旁交接时站位，并逐渐 严格按规定执行，养成良好习惯.
着装规范，按时交接班 交接班方式
书面交接班（办公室）
口头交接班（床头）
生 命
特
医
各
护
一
伤
检
皮
体
殊
嘱
种
理
般
口
查
肤
征
诊
执
检
规
状
敷
手
管
病
疗
行
查
程
况
料
术
道
情
效
处
效
渗
准
情
果
理
果
血
备
况
否
是 护士长评价、总结
重新评估，修订护理措施 做好护理记录
现况把握之数据分析
通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数 据分析：
1 提高交接班规范化的执行率 2 提高护理文书书写的正确率
3 提高健康教育的执行率
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采 用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。
评估项目 主题
上级
可
迫
圈名综
选
重视
行
切
能次合
定
程度 性
性
力
评
定
提高交接班的规范化的执行 53
个人
因素
环境
其他
表示由圈员票选所得要因
为何床旁交接顺序不规范？？？
要因分析
不认真
人
认为没必要
人
个人因素
物 护患不 物
配合 患者询问 打乱顺序
交班时宣 教影响
环境 环境
其他 其他
表示由圈员票选所得要因
对策一
漏交，错交
对策方案
严格按照交接患者顺序填写交班报告， 并且认真查看各项记录，及时纠正内容 不符及漏交项目，降低漏错发生率。交 接班人员做好准备。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定
❖ 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个 需要解决的质量问题
❖
日复一日的努力只为成就美好的明天 。03:49: 1503:4 9:1503: 49Tues day, November 17, 2020
❖
安全放在第一位，防微杜渐。20.11.17 20.11.1 703:49: 1503:4 9:15November 17, 2020
❖
加强自身建设，增强个人的休养。202 0年11 月17日 上午3时 49分20 .11.172 0.11.17
LOGO
淮北市人民医院
骨一科QCC汇报
Quality Control Circle
健康所系 你我同心
2015-3-1------------2015-8-1
组圈 动机
提高护理质量 减少护理缺陷 保证护理工作连续性 提高患者满意度 增加护士工作积极性
圈员的组成
以自愿为原则
圈员组成
姓名 朱素芹
吕丽丽
况敏
陈丽丽 全体 护士
降低漏错发生率
交班者
交班本
写清
口头交代
讲清
床头患者
看清
接班者
一清
看清
二清
听清
三清
记清
降低漏交，错交发生率
交班前做到：
降 低 漏 交
， 错 交 发 生 率
只有更加了解，才能减少遗漏
看医嘱
看交班报告 看体温本 看护理记录
医嘱是否执行无误，有无遗漏`待执行
了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压 高等）或者重点病人诊疗记录是否有误
数据收集：2015年5月20日至6月18日
项目 交班报告不规范 床旁交接内容不完整 床旁交接顺序不规范
未按时交班 其他 合计
发生数 9 6 2 2 1 20
发生率 10% 6.67% 2.22% 2.22% 1.11% 22.2%
百分比 45% 30% 10% 10% 5% 100%
累计百分比 45% 75% 85% 95% 100% 100%
辅导员 年龄 圈长
陈丽丽 李玉敏
张羽 赵娟
况敏
祝心阳 蒋钰
李梦影
王立莹
职称 副主任护师 护师 主管护师 主管护师 主管护师 护士 护士 护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 本科
工作内容 监督 指导 培训 计划 领导 组织 培训 整理资料 幻灯制作 交流 记录 整理 交流 记录 整理 交流 整理资料 幻灯制作 交流 记录 整理 交流 数据统计 交流
鱼骨图
计划图
吕丽丽王 立莹
祝心阳况 敏
PDCA 全体圈员
折线图 条形图 柏拉图
吕丽丽
制定作 业标准
张羽 李梦影
脑力激 李玉敏赵
荡
娟
计划图 朱素芹
注：
表示计划线
表示实施线
交接班的规范化
❖按时交接 ❖人员到位 ❖环境 ❖交接内容 ❖护理文书准确完整 ❖护士长或老师点评交接班规范化 (1).docx
交接班工作流程
项目
发生数
发生率
百分比
累计百分比
交班报告不规范
30
33.3%
46.4%
46.4%
床旁交接内容不完整
15
床旁交接顺序不规范
7
未按时交班
6
其他
2
16.7% 11.7% 6.7% 3.3%
23.3% 16.3% 9.4% 4.6%
69.7% 86% 95.4% 100%
合计
60
71.7%
100%
100%
分析：根据查检数据表明，交班报告不规范，床旁交班内容不完整， 床旁交班顺序不规范占86%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点
基本能按照预定计划进行各项工作
进一步挖掘以患者为中心的服务内涵 希望下次根据人员特点分配工作
通过鱼骨图基本找到交接班工作存在 的主要问题，并寻求办法解决
基本符合
把握的问题分析不够全面 目标应进一步细化
对问题做了进一步分析
加强品管工具的使用
针对问题，从各个方面制定对策
对策应该更具体化
能够把握实施要点
实施时时间不宽裕
明天那一份份力量的累积 犹如滴水汇成小溪 带着爱和责任 悄然流进患者的心田
那里——
有希望在萌发
头脑风暴法
服务 安全
宣教
交班
文件书写 .
交接班规 范化的意义
交接班是护理工 作的一部分，是 易发生护理缺陷 的重要环节之一 ，规范交接班尤 为重要。
护士交接班是对 前一班工作的总 结和对下一班工 作的传递，规范 交接班对护理工 作的连续性和完 整性来讲十分重 要。
改善幅度 67 71.7
23.7
❖ （二）设定理由
❖ 1. 改善前现况把握之意外拔管发生例数共例。
❖ 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了86%为本期活动改善重点。
❖ 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈 成员能力评分为43分，以55分为100%，计算圈员能力为78%。
评分项目
Qcc手法运用 团队精神 积极性 沟通协调 活动信心 解决问题能力
改善前 总 平均 分
47 4.3 44 4 48 4.4 39 3.5 43 3.9 41 3.7
改善后 总平 分均
48 4.4 55 5 51 4.6 48 4.4 48 4.4 47 4.3
活动 成长
0.1 1 0.2 0.9 0.5 0.6