病理生理试题

第二次作业14临本

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试卷编号：332816

试卷录入者：徐老师（攀枝花学院）

试卷总分：100

答题时间：120分钟

一、单项选择

1.产氨的主要场所是[1分]

A.远端小管上皮细胞

B.集合管上皮细胞

C.管周毛细血管

D.基侧膜

2.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是[1分]

A.细胞外液缓冲

B.细胞内液缓冲

C.呼吸代偿

D.肾脏代偿

3.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的?[1分]

A.治疗原发病

B.使用中枢镇静剂

C.使用呼吸中枢兴奋剂

D.改善肺通气功能

)

4.呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是[1分]

A.NaHCO3

B.NaPr

C.K-Hb

D.Na2HPO4

5.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠[1分]

A.血浆蛋白缓冲系统

B.碳酸氢盐缓冲系统

C.非碳酸氢盐缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

6.乳酸酸中毒时，血钾变化是[1分]

A.升高

B.不变

C.降低

D.先升后降

7.某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

8.代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?[1分]

A.谷氨酸脱羧酶活性↑

B.碳酸酐酶活性↑

C.丙酮酸脱氢酶活性↓

D.γ-氨基丁酸转氨酶活性↑

9.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是[1分]

A.Pr－／HPr

B.Hb－／HHb

C.HCO3ˉ/H2CO3

D.HbO2－／HHbO2

-

10.血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是[1分]

A.HCO3-/H2CO3

B.Pr-/HPr

C.HPO42-/H2PO4-

D.Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2

11.酮症酸中毒时下列哪项不存在[1分]

A.血K+升高

B.AG升高

C.PaCO2下降

D.BE负值增大

12.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

13.某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果为：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，HCO3-

27mmol/L，

可诊断为[1分]

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

14.HCO3-重吸收的主要部位是[1分]

A.近曲小管

B.远曲小管

C.髓袢升支

D.外髓集合管

15.一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ

17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]

A.AG正常型代谢性酸中毒

B.AG增高型代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

16.治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是[1分]

A.乳酸钠

B.三羟甲基氨基甲烷

C.磷酸氢二钠

D.碳酸氢钠

17.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是[1分]

A.呼吸代偿

B.肾脏代偿

C.骨骼代偿

D.心脏代偿

18.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有[1分]

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.混合性碱中毒

19.AG增高反映体内发生了[1分]

A.高氯血性代谢性酸中毒

B.正常氯血性代谢性酸中毒

C.低氯血性代谢性碱中毒

D.低氯血性呼吸性酸中毒

20.肾小管性酸中毒的特点是

血HCO3-血H+ 尿液H+[1分]

A.↓↑↑

B.↓↓↑

C.↓↓↓

D.↓↑↓

↓

21.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是[1分]

A.静注0.9%生理盐水

B.给予噻嗪类利尿剂

C.给予抗醛固酮药物

D.给予碳酸酐酶抑制剂

22.某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH 7.33，PaCO2 70mmHg， HCO3- 36mmol/L，可诊断为[1分]

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

23.机体的正常代谢必须处于[1分]

A.弱酸性的体液环境中

B.弱碱性的体液环境中

C.较强的酸性体液环境中

D.较强的碱性体液环境中

24.正常体液中的H＋主要来自[1分]

A.食物中摄入的H＋

B.碳酸释出的H＋

C.硫酸释出的H＋

D.脂肪代谢产生的H＋

＋

25.PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于[1分]

A.CO2直接刺激延髓中枢化学感受器

B.CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器

C.H+刺激颈动脉体化学感受器

D.CO2刺激颈动脉体化学感受器

26.休克伴发代谢性酸中毒中下列哪项变化是不存在的？[1分]

A.血[K+]↑

B.血[Cl–]↑

C.AG↑

D.尿pH↓

E.BB↓