臭氧自血回输治疗急性脑梗死的基础和临床培训课件

臭氧自血回输治疗急性脑梗死的基 础和临床
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臭氧治疗脑血管病的基础
急性肾衰后的臭氧治疗
方法：实验兔分为阴性对照、阳性对照、氧气组、臭氧组四组。除阴性
对照组外，其它三组用结扎双侧肾动脉60分钟，再灌注10天。
阳性对照组：不经任何治疗。
3、1968年Wolff应用基本自血疗法,并于1972年与Hansler一起成 立了医用臭氧学会，1993年更名为臭氧预防和治疗应用医学会。
4、1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS），旨 在促进臭氧的基础和临床研究，建立完善的临床治疗体系。
5、2000年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床。
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臭氧治疗脑血管病的基础
臭氧与体液发生作用后结果是什么？
1、和其它气体一样，臭氧在纯净水中的物理溶解是遵循Henry’s定律，即 与温度、压力以及臭氧浓度有关。
2、与氧气不同，臭氧在生物水（生理盐水、血浆、淋巴液、尿）中，会 很快发生反应。
O3+生物分子 → O2＋O*
Bocci V. Scientific and Medical Aspects of Ozone Therapy.State of the Art.Archives of Medical Reserch.37(2006) 425-435
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臭氧治疗脑血管病的基础
臭氧是什么？
1、臭氧是由三个氧原子组成的环状结构的一种气体 。
2、我们所收集的是氧和臭氧混合物，氧≥95% , 臭氧≤5％。
3、臭氧比重是氧的1.6倍，溶解度是氧的10倍，
半衰期20度40分钟。
Bocci V. Scientific and Medical Aspects of Ozone Therapy.State of the Art.Archives of Medical Reserch.37(2006) 425-435
监测到RBC中 ATP增高，H202→GSSG↑→NADPH↓→ATP↑,这是戊糖循环作 用，还是果糖磷酸激酶作用，或两者兼之，还不清楚。
使骨髓金属蛋白酶(MP)增多,其中MP-9有分遣干细胞的作用。 LOPs→NO↑→血管扩张
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臭氧治疗脑血管病的基础
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医用臭氧发展简史
1、1899年瑞士牙科医师Fisch首先将臭氧应用于临床
2、第一次世界大战期间,德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的 气性坏疽。
2、1936年，法国医生Aubourg最早提倡将臭氧吹注入直肠来治疗 慢性结肠炎。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病, 由于有气栓的危险而被禁止。
3．R-CH＝CH-R＋O3＋H2O → R-CH＝O＋R-CH＝O＋H2O2
R-CH ＝ O ＋ R-CH ＝ O 为 脂 质 过 氧 化 物 （ lipid oxidation products
(LOPs)
H2O2为活性氧（reactive oxygen species, ROS）
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臭氧治疗脑血管病的基础
臭氧与双键化合物反应， 生成新的臭氧化物，将 细胞膜上亲脂性的磷脂 变为亲水的化合物（溶 血磷脂）。
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臭氧治疗脑血管病的基础
ROS 和 LOPs 生理效应是什么？
ROS的作用是短暂的，并且很快消失――早期短暂信使 LOPs――延迟持续信使
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臭氧治疗脑血管病的基础
• 臭氧接触血液后，首先 接触到化学双键（最主 要是不饱和脂肪酸上的 双键），进而产生大量 的臭氧化物。
• 最初的臭氧化物自然而 然的发生进一步反应， 最后形成稳定的臭氧化 物
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6、我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方法。
7、2008年中国成立臭氧治疗专业委员会。何晓峰教授为主任委员 。
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医用臭氧发展简史
为什么臭氧未被传统医学所接受？
1． 过度的经验主义 2． 缺乏标准 3． 无精准的臭氧发生器 4． 无牢靠的实验室和临床资料 5． 臭氧毒性 6． 庸医 7． 卫生当局无兴趣和规章 8． 无财政支持 9． 有的科学家持怀疑态度
氧气组：通过动静脉漏连接氧合器，给予纯氧治疗。
对照组：不给予臭氧或纯氧治疗。
指标：生存时间，脑组织ATP、ADP、AMP、乳酸、脂过氧化物。
结果：臭氧组的生存时间，脑组织ATP明显升高，乳酸明显降低。
结论：臭氧可以维持脑组织在缺氧条件下的能量代谢，提示臭氧可能激
活组织的能量代谢。
Shiratori R 等Japanese journal of anesthesiology 1993 Jan;42(1);2-6
ROS在血浆中迅速形成，并伴有抗氧化物短暂和轻度下降（5～20%）,在15～20 分钟恢复正常。这归功于血浆中的维生素C。RBC内ROS量是血浆的1/10，以刺激 启动生理反应。
H202→pH↓或2,3-DPG↑→氧离曲线右移→RBC向组织供氧↑
LOP使抗氧化酶（(SOD), GSH-peroxidases(GSH-Px), GSH-reductase (GSHRd) and catalase(CAT).增多。
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臭氧治疗脑血管病的基础
臭氧能否激活组织细胞的代谢？－一项有关脑 组织在缺氧条件下的代谢研究
ห้องสมุดไป่ตู้
方法：30只兔分三组；全部经气管插管吸入3%氧。
臭氧组：通过动静脉漏连接氧合器，给予臭氧治疗。