“靳三针”疗法的形成与组穴特点

【摘要】本文对我校博士导师靳瑞教授自创的“三针”疗法(亦称“靳三针”疗法，简称“靳三针”)的形成及其组穴特点作了概括。指出“靳三针”疗法的组方特点包括：立足临床实用有效；力专效宏取穴简捷；精于辨证、选穴简要；根据病灶周围组穴配方；根据脏腑辨证组穴配方；根据经脉循行组穴配方；根据腧穴的协同功能组穴配方。

【关键词】靳瑞；三针；形成与组穴特点

“靳三针”疗法是我校博士生导师靳瑞教授首创的一种以三针疗法为主的配穴处方，理、法、方、穴自成体系的一种针刺治疗方法。“三针疗法”顾名思义即取3个穴位以治疗各种病证，其取穴之少一目了然，而配穴之精当则从临床效验上可视一斑。临床上的每一种针灸适应症，都可在此找到相应治疗方法。其有效性都已通过大量的实验研究找到了理论依据，具有很强的实用性和科学性。“三针”疗法不仅是岭南针灸学派的代表，更是一种成功的临床针灸模式。现就“靳三针”疗法的形成和组穴特点做一概括如下：

1“三针”的形成

最初是因为70年代靳瑞教授在海南研究脑型疟时，替一位患过敏性鼻炎十多年的领导治疗，经过灸三次就治愈。当病人问靳教授这是什么疗法时，靳教授想既然三次就治愈，那就叫“鼻三针”吧，这是“三针”叫法的最初由来。靳教授是一个从不脱离临床的医学家！靳教授在40余年的亲自临床实践的基础之上，集历代针灸名家的临床经验之精华，总结现代国内外临床针灸经验之最新研究成果，经过其40多位博士、硕士研究生的反复、系统的临床和实验研究而总结出来的三个最重要、最常用且最有效的穴位组合，创造出一种新针灸学派。以三针疗法为主的配穴处方，理、法、方、穴自成体系，针灸三穴临床简称“三针”疗法或“靳三针”疗法。“靳三针”疗法是针灸疗法的新发展，被称为岭南新学派，国家中医药管理局定为“国家级中医药继续教育项目”。所谓“三针”是指某些病证针刺三次即可控制的意思，如“鼻三针”治疗过敏性鼻炎，一般三次即可控制症状。“三针”之名体现了医易同源的理论。“三”是单数，属少阳，阳之初生，朝气蓬勃，渐至隆盛，历久不衰。老子说：“一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”说明自然界万事万物的产生，均源于“三”，故“三”有生生不息，无限扩展之意。因此，，“三针”的叫法有一定的寓意。

2靳三针组穴特点

2.1立足临床，实用有效

针灸是一门实用性很强的临床学科，直接面对病人，针灸取穴组方，是否实用有效，是靳教授立法处方的最基本原则。“靳三针”疗法是在临床实践中不断完善和成熟的。如“眼三针”，原为眼眶与眼球之间，眼球之上、下、内、外侧各一针，即眼四针。但靳教授在临床中发现眼球外侧一针不仅疗效不甚满意，而且针刺后容易发生出血现象，于是废而不用，仅用其上、下、内各一针，即现在的“眼三针”，且疗效增强。

2.2力专效宏，取穴简捷

“靳三针”的组方绝大部分以三个穴名六个穴或二个穴名三个穴为一组，个别为四个穴位或十余个穴位，突破了传统的单穴或双穴配对的形式，避免了常规多针取穴，布针如猬刺的沿习，也不同于多针取穴。靳教授在针灸组穴配方中应用中医中药配方君、臣、佐、使理论，十分强调取穴配方的主次。根据针灸处方一穴为主，二穴为次的特点，取三穴达到力专效宏的取穴简捷特点。

2.3精于辨证、选穴简要

靳教授认为针灸治病的主要特色在精于辨证，抓住疾病本质，重视经络和选穴的要领。在“靳三针”处方中，原则上以“三针”为主，再结合辨证配穴，有是证用是穴，可完善和补充各类“三针”处方，加强治疗效果。“三针”加以配穴则主次分明，诚如中药处方中的君、臣、佐、使，使穴与病相宜，是针灸处方中难得的模式。

2.4根据病灶周围组穴配方

对于局部症状较为突出，或病变所涉及的组织较为单一，靳教授常以病灶的周围或其上、中、下三部选穴配方。因为局部血液循环的改变，对局部病变的恢复有重要意义。如“眼三针”位于眼球之周围，“耳三针”位于耳廓前后方，“鼻三针”位于鼻柱之两侧上、中、下缘。靳教授认为这种形式的配穴充分加强了腧穴的近治作用，因为腧穴的近治作用是一切腧穴主治作用所具有的共性。这类组方往往力专效宏，经过临床反复验证，其临床疗效确实较单穴或双穴及比远道多穴的取穴方法效果要好得多，这也是靳三针组穴当中使用最广泛的一类。如“颞三针”位于颞侧少阳经分布的区域。“头为诸阳之会”，手足三阳经皆会于头，头颞部为足少阳胆经循行分布之处，同时按现代医学，头部颞侧的血管神经分布丰富，故而针刺“颞三针”有疏通经络气血，加强局部血流的作用，又可平肝熄风，清肝胆之火，鼓舞少阳生发之机。“颞三针”不仅用于一般的头痛、头晕，更是治疗中风后遗症较好的方法之一。

2.5根据脏腑辨证组穴配方

对于一些脏腑病变，其临床症状较为复杂，而其病变所涉及的脏腑却可能较为单一，靳教授常选用与该脏腑有关的特定穴，以提高其临床疗效，如“足三针”是以足三里、三阴交、太冲3个穴位组成。足三里是胃经的合穴，又是常用的强壮穴，有调理脾胃，通调经络，扶正培元之功，是脾胃病变及全身性虚弱疾病的首选穴；三阴交是足三阴经的交会穴，能益肝肾，调脾胃，活血通络，肝脾肾三经病变尤其妇科病必选之；太冲是肝经输穴、原穴，泻之可清肝热，补之可养肝阴。这三穴相配，更兼之补泻手法的不同还可以益肝肾，抑肝扶脾，调补脾胃，养血活血。可用于肝肾不足，肝阳上亢型头痛、头晕和肝脾不和所致呕吐、腹痛、泄泻等症。

2.6根据经脉循行组穴配方

“靳三针”组穴中，部分穴位是远近结合、上下相迎，根据经络的表里循行组成的。例如“腰三针”(肾俞、大肠俞、委中)专为腰部疾患而设。足少阴肾经与足太阳膀胱相互表里，腰为肾之外府，足太阳经“抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱，其支者从腰中挟背贯臀”；足少阴经“贯脊属肾，络膀胱其直者，从肾上贯肝膈，入肺中”。因此，取肾俞、大肠俞为“以外应内”，属局部取穴；取委中乃根据“腰背委中求”经络循行，属远治作用。这种组方体现了“经脉所过，主治所及“的针灸治疗方法。又如靳教授在治疗小儿自闭症时，以开窍醒神为治疗原则，从足底足少阴肾经循行(肾经起于足小趾之下，斜行于足心，从舟状骨粗隆处上行，经内踝后方上行)所经过的部位，取“足智针”三个穴位，即涌泉、泉中、泉中内三个穴位，加强刺激，以协同涌泉的治疗作用。其中涌泉穴有醒脑开窍，宁神益智的作用，且肾藏精，精生髓，脑为髓之海。

2.7根据腧穴的协同功能组穴配方

对于一些疑难杂症，靳教授将功能相同或相近穴位组合起来，以提高其功能，增强疗效。如“智三针”即是由神庭、本神组成，左右共三针。这三个穴位均含有“神”。《淮南子．精神训》说：“神者，智之渊也”。说明“神”是情感智力的源泉。古人对经穴的命名大都有一定的用意，从这三个穴名来看，说明它们能主治神志、智力障碍性疾病。因此，靳教授以这三个穴位组成“智三针”，专治智力障碍性疾病，如弱智儿童、老年性痴呆等。

3总结与延伸