护理科研课题演示文稿

科研课题立项论证报告
湖南省湘潭市第五人民医院 蒋霏霏 2013-10
老年性痴呆患者 集丨护理模式效果分析
课题主持人：蒋霏霏
主要报告讲解内容
1、课题研究的目的和意义 2、本课题国内外研究现状及发展趋势 3、课题成果的理论意义和应用推广价值 4、课题研究的主要内容 5、课题研究的基本方法、技术可行性论证 6、课题研究的进度计划及分工 7、主要参考文献
七、主要参考文献
[1] 、中国老龄科学研究中心 2011年3月发布《全国城乡失能老年人状况研究》国家统计 局2011年4月28日发布《第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）》报告 [2]、2013年10月10日《我国老龄领域社会问题静态预测研究》复旦大学、山东大学、潍坊 医学院“我国老龄领域社会问题静态预测研究”课题组发布 [3]、[5]、《２０１３年世界阿尔茨海默病报告》（2013-9-26） [4]、中国老龄科学研究中心 2011年3月发布《全国城乡失能老年人状况研究》
四、课题研究的主要内容
主要目标： 基本目标：给予痴呆老人安全和舒适； 主要内容：给予痴呆老人身体以及精神 上两方面的照顾，保证专业护理。 创新点：本研究树立以人为本的护理理 念，为我国1000万痴呆症老人提供一种安 全有效的照顾和护理方法，节约成本，安 全性高，远期社会效益好，有推广价值。
五、课题研究的基本方法、技术可行 性论证
六、课题研究的进度计划及分工
进度时间表 １、摸索阶段：201０年6月－2011年6月，临床摸 索，发现课题，课题咨询，专家论证，初步总结。 ２、准备阶段：2011年6月～2011年12月，前期论 证，课题查新、选题、设计和可行性分析，成立科 研组，科研设计。 ３、实施阶段：2012年1月～2014年6月完成病例研 究，包括收集试验标本进行检验，得出试验数据等。 ４、总结阶段：将资料进行统计、总结、分析，并 写出专题论文， 2014年8月申请鉴定。
七、主要参考文献
[6]、[7]、中国青年网 /2013-07/09/content_6098475.htm [8]、[17]、老年病学-老年性痴呆 成蓓 曾尔亢 ISBN 7-03-014375-2 (257) [9]、在老年性痴呆症中要注意识别老年抑郁症 王铭维 《临床误诊误治》 2007年02期 （96） [10]、2012-11-16 青岛养老服务网 /jingyan/show.aspxid12 [11]、香港老年痴呆护理服务机构概况 刘伟 辽宁中医药大学护理学院 《卫生职业教 育》 2013年07期 [12]、新闻中心-中国网 2013-03-06
六、课题研究的进度计划及分工
分工项目组主要研究人员 蒋霏霏 周能 冯艾琼 朱艳霞 姜理 易伟 黄述 周如 张琪 女 女 女 女 女 男 主管护师 临床护理 课题负责人 护师 临床护理 组织实施 副主任护士 护理管理 组织实施 主管护师 临床护理 组织实施 护师 临床护理 组织实施 副主任医师 本科 精神科临床医疗 参与实施 女 26岁 护师 临床护理 参与实施 女 28岁 护师 临床护理 参与实施 女 38岁 副教授 护理教学 参与实施 39岁 33 岁 47岁 37岁 33岁 43岁
本课题的基本研究方法为调查报告法、 行为研究法、经验总结法。 课题以目前国内先迚老年病学、老年病 护理学相关理论为指导，以养老形式改革 为载体，在研究中论证老年性痴呆患者集 中护理模式的效果实用性与推广性。
五、课题研究的基本方法、技术可行性论证
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技术关键：严格按照CCMD-3 (00)阿尔茨海默 (Alzheimer)病诊断标准选择病例[17]；采用护士 用住院病人观量表（NOSIE） 2.3 （30项版本） 迚行护理效果和安全性临床护理观察[18]。 技术基础：我院是湘潭唯一一家二级甲等精神卫生 丏科医疗机构，老年科是我市开办较早的丏科。 长期收治幵护理失智老人，有一批医疗护理精英， 有丰富的失智老人全程护理技术，有丏业化的康 复训练标准和流程，能给予老人更好的身体和精 神照顾，可以延缓痴呆病情发展，提高失智老人
一、课题研究的目的和意义
老年性痴呆症，指老年人在无意识障碍的情况下， 出现持续时间6个月以上的智能损害，主要表现为 记忆、计算、思维、语言、定向力及情感障碍以 及人格的改变、行为异常，甚至意识模糊，并出 现社会活动能力和生活能力的减退[8]。痴呆老人 除智力减退，生活不能自理外，还有相当比例伴 有精神和行为症状，如幻觉妄想和焦虑抑郁等； 家庭及普通养老机构无法护理，也不具备专业护 理能力和技术[9]。
五、课题研究的基本方法、技术可行 性论证
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技术优势：目前，我院每天在床痴呆症病人 100多人，病人充足。课题组拥有较好的人 才结构，长期钻研老年精神病学专科；科 室拥有中高级职称专业技术人员10余人， 研究力量较强。课题负责人为医院的护理 学科骨干人才，有着较强的科研管理能力 和水平。痴呆症老人集中护理模式已经在 我院进行了系统的前期观察，应用于临床 护理百余例，积累了近十年的专科实践， 有着较多的成功经验。
七、主要参考文献
[13]、老年痴呆的护理现状及进展 张淑平 吉林省四平市第一人民医院; 《中国医药指南》 2013年05期 [14]、与日本失智老人院院长交流关键词 失智老人照护雨花区社会福利中心 《神州养老》 2013年7月刊（第19期） [15]老年性痴呆患者功能训练的护理迚展 李彦博 中国民康医学 2010年5月第22卷第9期 （1150） [16]、[18]、 护士用住院病人观量表（NOSIE） 2.3 (Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由Honigteld G等于1965年编制。本量表有30项和80项 两种版本，现介绍的是30项版本。
一、课题研究的目的和意义
本研究探讨老年性痴呆患者实行集中护理方式 的效果， 提供一种社会效益良好的照顾和护理方式，促进痴呆症老 人养老事业的完善和发展，并且在现今老龄化社会具有推 广价值。 与既往普通护理模式相比较，老年性痴呆患者集中护理 方式具有明显优势。尤其体现在护理安全性、护理效果保 障性、护理资源整合集中性、痴呆老人生活质量的提高、 痴呆症状的延缓发展几个方面。
二、本课题国内外研究现状及发展趋势 在国外，痴呆症养老院形式各异，按 照不同功能和形式又分为：看护型、 住宅型和健康型三种。这样以不同病 情级别为依据给痴呆症老人提供了尽 可能多的选择，国家和社会共同构建 了一张严密的网络[10]。在我国香港， 根据老人和家属的需要设立了痴呆症 长者护理中心，分为志愿协助型、居 家型、日间型、长住型等多种类别[11]。
四、课题研究的主要内容
本研究 从2010年6月至2013年6月以来本院老年性痴 呆患者中筛选病例，随机分组。进行集中专科护理的 痴呆老人为实验组，和普通住院老年病人混合住院实 行一般常规护理的老年性痴呆患者为对照组。以固定 护理流程对实验组痴呆症老人实施痴呆干预，进行语 言认知、生活行为技能、人际交流等训练[15]；每周使 用护士用住院病人观量表（NOSIE） 2.3 （30项版本） [16]进行测评比较，评估痴呆行为障碍情况并记录，每 月总结。分析比较老年性痴呆患者集中护理模式的优 势，健全和发展痴呆全程护理技术。
二、本课题国内外研究现状及发展趋势
＊ ＊综合以上信息，可知我国痴呆症老人照护的现状： 1、用于痴呆症老人照护的机构少，丏业人员奇缺。 2、痴呆症老人大都与普通老人混合住院，干扰其他老人的照护，致使众多养老机构拒收， 痴呆干预无法保证。 3、由于痴呆干预和照护的缺失，加重家属和社会负担，矛盾急需解决。 ＊＊ 痴呆症老人集中护理模式的优势： 1、保证护理安全，保证痴呆老人自身安全。 2、整合优化护理资源，丏科培训，丏业护理，提高水平。 3、给痴呆症老人一个安全温馨的家园，提高生活质量。 4、普及知识，痴呆症早发现，早干预，延缓痴呆症状的发展；丐能早预防。
背景资料
1、根据近期国内流行病学研究， 至2010年末全国城乡部 分痴呆和完全痴呆老年人占总体老年人口的19.0%,且以每 年1.40%的比例上升；至2015年，即“十二五”期末，痴 呆老人将达到总体老年人的19.5%[1] 。 2、 2013年10月10日《我国老龄领域社会问题静态预测 研究》指出，2012年，全国有各类养老服务机构44304丧， 床位416.5万张，入住老年人293.6万人，仅占当年我国老 年人口数的1.51%，这一水平远低于发达国家的7%，远 远不能满足市场需要[2]。
二、本课题国内外研究现状及发展趋势
发展趋势：
《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（20082015年）》指出，应遵循“预防为主、防治结 合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则， 精神障碍防治工作取得明显进展，精神卫生服 务能力逐步提高，全国精神卫生防治体系和服 务网络初步建立。
二、本课题国内外研究现状及发展趋势
背景资料
3、《2013年世界阿尔茨海默病报告》（2013-9-26）发布， 中国老年痴呆症的发病率同国际持平。这一发病率乘上２ 亿老年人口基数，可以估算中国老年痴呆病患者数量在 800万到1000万之间[3]。 4、据华东师范大学公共管理学院副院长、上海市老年学会 老年社会保障专业委员会主任钟仁耀教授提供的数据显示： 至2010年末全国城乡部分失智和完全失智老人占总体老 年人口的19.0%，并且以每年1.40%的比例上升。2015年， 即“十二五”期末，我国部分失智和完全失智老年人将达 到总体老年人数的19.5% [4] 。
二、本课题国内外研究现状及发展趋势
发展趋势：丨国精神卫生工作规划（2002—2010年） 卫生部 民政部 公安部 丨国残疾人联合会 （二OO二年四月十日）丨明确指出：各省、自治区 和直辖市至少建立1丧老年性痴呆防治试点，开展 老年性痴呆防治工作。到2005年，试点地区老年 性痴呆早期发现率达到50％，其丨50％得到干预； 到2010年，扩大试点，早期ห้องสมุดไป่ตู้现率达到60％，其 丨60％得到干预。