新生儿游泳、抚触在减轻黄疸中的护理体会

①新生 儿游泳时间宜选在宝 宝喂奶后 ４分钟并在情绪 稳定精神好 Ｏ 的状 态下进 行 。②选用 北京 贝特宝 科技有 限公 司生产 的马 博士游 泳 圈。③新 生儿 使用 护脐 贴 ， 感染 。 ④游 泳用 水 为内加 特制 中药 配 防 方溶 质 ， 水温 为 ３ ℃ ～３ ℃为宜 。⑤ 由经过 专业培 训 的护 理人 员将 ６ ８ 新生儿缓慢 放入水 中 ， 宝宝慢慢适应水 中的环境 ， 让 并全 程看护 ， 主动 给宝宝做游 泳操 ， １ ～ｌ 分钟 ， １ １ ， 游 ０ ５ 每 ３ 次 共游 ５ 天 。⑥游 泳完 ～７ 毕， 将新 生儿抱 出游 泳池 ， 下泳 圈 ， 干身体 ， 取 擦 用浴 巾包裹 。⑦取下 护脐贴 ， 消毒脐 部 。⑧由经过 专业 培训的抚 触 师为 宝宝进 行抚 触 ， 开
始轻轻按摩 ， 逐渐增加 压力 ， 好让 宝宝慢慢适应 。⑨抚触时边做边 望
活动 ， 为有 秩序 、 有部位 、有 技巧 的被 动游 泳操 和 自主游 泳两部 分
分 。新生儿 抚触是 通过抚 触者的双 手对宝 宝皮肤 感官的温和 刺激 ，
让宝宝全 身肌 肉得 到舒展 ， 每秒钟 有成千 上万个信息 通过皮肤 感受器 传到 中枢神经 系统 ， 从而增加迷走神 经的紧张性 ， 引起副 交感神 经系统
计 学处理 ， Ｐ均 ｃ０． ， 显著差 异 ， ０】 有 存在 可 比性 ， 两组在 发生 轻度 黄疸人 数上无 明显 差异 ， ０ ， 统计 学意义 。结论 新 Ｐ ０ 无 ５ 生 儿 游泳 配 合 抚触 能诱 发新 生 儿 胃肠 激 素 的分 泌促 进 消 化 动 力及 胆 红 素 的排 泄 ， 预 防新 生 儿 黄疸 的发 生 及 缩短 黄 疸持 续 时 在 间上有 积极 促进 作用 ， 得 良好 效 果 。 取
［１ ］严晓琼 ． ２１ ３ 婴儿抚触研 究进展［】护理研 究 ．０ ６ １ ．１：４ Ｊ． ２ ０ ．０ （）１７ ［】 杨 晓玲 ． ５ 新生 儿游泳 进展 ． 当代护士 》 ２ ０ ． ． Ⅸ ． ０ ７ ４ 【】 王 晶瑶 ． ６ 新生儿游 泳抚触 减轻黄 疸的效 果观察 ．临床和 实验 医 《
１ ２ 方法 ．
３讨论
新 生儿生 理性黄 疸是 由于血 中胆 红素升 高致 使皮肤 、 粘膜 和巩 膜 发黄的症状和 体征 ， 出生 后 ｌ 周内的新生 儿 ， 由于其胆红素 代谢的特 点， 往往都有胆 红素一过性 增高 ， 引起新 生儿黄疸 ， 它是 临床 工作中最
常 见的症状之一 ， 多于生 后 ２ 天出现 ， ～５ ～３ ４ 天达 到高峰 ， ～１ 天消 ７ Ｏ 退 … ， 黄 疸持 续 不 退 可发 展 为病 理 性黄 疸 。最 严 重的 是 “ 黄 若 核 疸 ” 一 旦 出现 “ 黄疸 ” 对 新生 儿大脑 的损 伤不可 逆 ， 对家庭 和 ， 核 ， 将 社会 产生严 重影 响 。新 生 儿生理性 黄疽 的发生 可 与以下几 个方面 有
学杂 志》 ２ ０ ５． ． ０ ７．
作者单位 ： 新泰 市谷 里镇 卫生 院 ２ ３ ０ ７ ３０
９ ４一
妇幼保健
２１年９ 第４ 第９ ０ ０ 月 卷 期
健 康 天 地
新 生儿 游 泳 抚触 在 减轻 黄疸 中的护 理 体会
范培 玲
【 要】 目的 通 过 对 我 院产 科 住 院 新 生 儿早 期 进 行 游 泳配 合 抚 触 ， 察 游 泳 、抚 触 在 降 低 黄疸 发 生 率 及 缩 短黄 疸 持 续 时 间 摘 观 上 的作用和 效果 。方法 ２ ８午 ６月至 ２ ９年 ６月 ， ０ ｏ ｏ ｏ 选择在 我 院产 科 出生的新 生儿 ， 出生 ２ 时后 开始 游泳 与抚触 ， ２ ４小 将 ｏ例 ｏ 在 我 院产 科住 院分娩 的新 生儿 随 机分 为 两组 ， 实验 组 为进 行 新 生儿 的常规 护理 ， 并进 行 游 泳配 合 正规 手 法 的抚 触 ， 组人 数 为 本
１ ２ ３ 游 泳 、抚 触的过程 及注 意事项 ．．
ｐ一葡萄糖醛酸苷酶 ， 可将结合胆红素转 变成未结合胆红素 ， 加之肠道 内缺 乏细菌 ， 如排泄 延迟 ， 未结 合胆红 素的产 生和吸 收增加 。新生 使
儿游泳是指新 生儿 出生 ２ 小时 后 ， 专门安全 措施保护下 ， 经过 专 ４ 在 在 门培训的人 员操 作和 监护下进行的一项特 定阶段的人类水 中早期保健
的兴奋 ， 进胃肠激 素 、胰 岛素 、生长激 素分泌增 加 给新 生儿带 来 促
了更健 康更 安全 的成长 道路 。新生 儿游 泳和抚 触在我 院产 科护理 工
作 中得 到广泛 应用 ， 得 良好 效果 ， 取 受到新 生儿家 长们 的欢 迎 。最 后 结论 还有 待于 进一 步扩 大研 究 。
关： ） （新生儿胆 红素生成过 多 ， １ 未结合胆红素 数量增加 ， 因是ＨＪ 其原 ＯＬ
出生 后血 氧分 压升 高 ， 细胞破 坏增 加 。（ 肝细 胞摄取 胆红 素能 力 红 ２ ） 差 ， 细胞 酶系统发 育不完 善 。（） 循环特 点 ： 肝 ３ 肝肠 出生 时肠腔 内具 有
①室内环境准备 ： 游泳室 内温度在 ２ ＂ ６ Ｃ～２ ℃ ， 温在 ３ ￣ ８ 水 ６ Ｃ～３ ８ ℃之 间 。②宝宝准 备 ： 游泳 安排 在新生 儿哺乳 后 ４ ０分 钟且精神 好 的 情况下进行 ， 抚触安排在 游泳后 ２ 分钟进行 ， 国际通 用抚 触法（ ～３ 按 全 身按 摩法） 进行 ， 抚触时 间为 ５ ０ ～１ 分钟 。
【 关键 词】 游泳 抚触 减 轻 新生儿黄 疸
【 中图分类 号】 Ｒ ２， ２ １ ７
【 献标 识码 ｌＢ 文
【 文章编号】 ｆ０ －４ ｉ（ ０ ００ － ０ ４ ０ ２ ３ ｘ２ ｛）９ ０ ９ － ｊ ０ 数在７ ／ ｌ ｍｇ ｄ 以下 ， 度黄疸经皮测黄 疸指数为 ７ ／ ｌ消退时 轻 ～１ｍｇ ｄ ， ２ 间为 ３ ， 天 重度黄疸 经皮测 黄疸指数在 １ｍｇ ｄ 以上 ， ２ ／ｌ 消退时间为 ５ ～
例， 均为 出生后 ｌ ５天 ， ～１ 将其 分为实验组 （ 参加 游泳配合抚 触的新生
Ｊ ） Ｏ 例 ， 照组（ Ｌ１ Ｏ 对 未参加游泳 、抚触的新生 儿）０ 例 ， 中剖宫产儿 １０ 其 ６ 人， ０ 阴道分娩 １ ０ ， 中又包括早 产儿 ２ ， ４ 人 其 例 母婴血型 不合 ｌ 例 。 ０
１ ２ １ 实验 组 ．． 选 择 适 宜 参 加游 泳 的 新 生 儿 ， 常 足 月 顺 娩 及剖 宫 产 儿 ， 正 孕
３＋６～３ ５ ６＋６ 分娩的早产儿 ， 重在 ２ ０ ｇ～２ ０ ｇ 产时 Ａｐ ａ 评 Ｗ 体 ００ ５０ ， ｇｒ
分 ８分 以上（ 院期 间无需特殊 处理 ） 住 。 １ ２ ２ 做好 游泳及抚触 前的准备 ．．
１ ， 照 组为 只进 行 常规 护理不 参加 游泳 、 抚触 的新 生儿 ］ 。观察 两组 新生 儿黄疸 发 生率及 黄疸 持续 时 间长短 的情况 ， ｏ例 对 ０ ｏ ０例
并 进行 组 间 比较 。 结果 实验 组 新生 儿未 发 生 黄疸 人 数 明显高 于 对 照组 ， 实验 组新 生 儿发 生 重度 黄疸 人 数较 对 照组 少 ， 而 经统
卫生 出版社 ． ０ ４． ． ２ ０ ９
１２ ４ 对 照组 无需特殊处 理 ， ．． 仅按新生 儿常规 护理 ， 出生 ２ 小 ４ 时后 给予 单纯 沐浴 每 日 １次 ， 按需 哺乳 、喂水 。 １２ ５ 效果观察 指标 将 新生儿分 为无黄疽 发生 ， ．． 经皮测黄 疸指
表 １
着宝 宝进 行眼神交流 ， 些亲切的 话语 与宝 宝亲情 交流 ［， 触 ５ 并说 ３抚 】 ～
１ 分钟 ， ０ 抚触 完毕 ， 为宝宝 穿好衣服 。⑩每次游 泳抚触 前均称体 重并 准确记录 。
参考文献
［】 ］ 金汉 珍 ， 德珉 ， １【 ４ 黄版 人
２结果
统 计学 处理 ：
１资料与方法
１ １ 资料与分组 ． 选择 ２ ０ 年 ６ ０８ 月至 ２ ０ 年 ６ ０９ 月在我院产 科住院分娩的新生儿 ２ ０ ０
两组 无黄疸人数 比较 Ｘ ＝７ Ｐ ０ ０ ， ， ． ｌ 有显著差异 ， 存在可比性 两组重度黄疸 人数比较 Ｘ ：８ ４ Ｐ＜０ ０ ， ．， ． １ 有显著差异 两组 轻度黄疸人数 比较 Ｘ ＝ １ ２ ， ． ７ Ｐ＞０ ０ ， 差异 ．５无
７ 天。
新生儿黄疸是新生儿期 常见症状之一 ， 尤其 是早期新生儿 ， 它可以
是正 常发育过程中出现的症状 ， 也可以是某些疾病 的一 种表现 ， 严重者 可致 脑损伤…。我院 自２ ０ 年 ６月至 ２ ０ 年 ６ ０８ ０９ 月采用游 泳配合抚触
来预 防新生 儿黄疸 ， 并在降低 新生儿黄 疸发生率 及缩短黄疸 持续时 间 上取得 良好 效果 ， 现报告如 下 ：