过敏性皮炎护理查房

病例介绍
• 任瑞芳 女 40岁 于6.20日门诊就诊，腹
部、背部、双小腿等处均有皮疹，瘙痒20 多天，医生开口服药。五天后症状未改善， 又来复诊，遵医嘱给与5％GS250ml美能 40ml地米5mg静脉滴注。继续治疗
临床表现
• 主要的表现为多种多
样的皮炎、湿疹、荨 麻疹。轻者局部皮肤 瘙痒、少许零散小红 丘疹、红斑及轻度肿 胀。重者局部皮肤水 肿，有弥漫性红斑大 小不等水泡，甚至渗 液糜烂
过敏原
• 接触过敏原 • 吸入过敏原 • 食入过敏原 • 注射入过敏原四类
• 治疗方法
• 一般防治
• 要减少使用油分含量高的面霜等，建议可
以选择一些成分简单的护肤品，避免让外 来花粉等易过敏物质粘附在脸上，外出回 来之后要及时用温水洗脸，对光过敏的的 患者应注意少食用香菜、芹菜、泥螺、荠 菜、油菜、菠菜、莴苣、甘蓝、荞麦、及 无花果等;避免日晒。
• 2)远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的
办法。包括尘土、尘螨、棉絮、花粉、动物毛、 真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原包括鱼虾、 蟹、 牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接 触性过敏原包括衣物、染料、化妆品、首饰、外 用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。经 常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、 不随便使用消毒剂等;春季尽量少让孩子接触花粉; 夏季避免直射阳光;家里不要养宠物，尤其不能在 室内养;少用地毯，勤吸尘;不用电热毯;避免刺激 性强的化妆品等。
过高，以30摄氏度至40摄氏度为宜。
• 2． 要勤换衣服及床单，凉席、被褥等贴身物品
要经常清洗曝晒。
• 3． 居室内要保持空气流通、环境整洁，避免潮
湿。
• 4． 要合理饮食，保证充足的睡眠，适当地做些
运动以增强体质，外出旅游最好穿上长裤，以防 下肢被虫咬伤。
• 5. 保持良好的心态，良好的睡眠
谢谢！ 请指教！
• 在饮食方面，要注意营养平衡，可多吃一
些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水 果，以增强皮肤抵抗力。避免吃咸水鱼、 虾、蟹等易引起过敏的食物。
• 并发症 • 过敏性皮炎 • 接触性皮炎 • 神经性皮炎 • 日光性皮炎 • 脂溢性皮炎 • 激素依赖性皮炎
健康宣教
• 1. 要搞好个人卫生，经常洗澡，同时水温不宜
过敏性皮炎护理查房
内蒙古医科大附属医院 综合治疗室
概念
• 过敏性皮炎：是由于接触过敏性抗原引起
的皮肤过敏反应，它主要是由IgE介导的I型 变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体 质上易感的人，在接触这种抗原时，可导 致速发型或迟发型过敏性皮炎，主要是指 人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、 发痒、风团、脱皮等皮肤病症。
有皮疹，瘙痒20多天来门诊就诊
• 症Fra Baidu bibliotek与体征：过敏性皮炎是由许多因素导
致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主 要有二类：接触性皮炎和化妆品皮炎。
症状体征
• 接触性皮炎是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺
激物质后所导致的皮肤急性炎症反应。其原因可分 两大类：原发性刺激，主要由强酸、强碱、斑蟊和 某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类 无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即 引起皮肤急性炎症;变态反应(过敏反应)，此型主 要是迟发性变态反应。是由于接触某种刺激因子 (过敏原)作用于皮肤和粘膜后，仅有少数具有特异 性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病， 而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体 先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右 (一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应 是接触性皮炎中最常见者。
• 由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。有人
经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会 发生过敏反应;也有人在首次使用后面部即出现过 敏反应，还有的是在使用后经过日光照晒而发生 反应。
• 多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，
这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应;经过数 天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以 立即型反应较多。化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤 瘙痒，少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀， 重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的 水泡，甚至渗液糜烂。
• 3)呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度
(PH)中性，无刺激性的香皂;不可乱用的护 肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜 穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且 对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。
护理评价
病人能自我调节情绪，遵医嘱用药，饮 食清淡，保持良好的睡眠，了解相关的皮 肤护理知识
• 饮食保健
护理诊断
• 有感染的危险 • 皮肤完整性受损 • 自我形象紊乱 • 知识缺乏
• 与瘙痒抓伤有关
• 与皮疹有关
• 与担心预后有关
• 缺乏皮炎的相关知识
（药物治疗、饮食）
护理措施及护理评价
• 1)减少诱发加重因素(搔抓、摩擦);热水洗烫、高
温、低湿度、刺激性药物;动植物、微生物感染等; 精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。
• 舌下含服脱敏治疗
• 将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，
1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维 持水平后持续足够时间，以提高病人的耐 受力。
• 脱敏治疗一般需要3～6 个月起效，要维
持长期疗效，应该在症状消失后继续用药 一段时间，一般建议2 年，疗效可持续多年， 甚至终身。
护理评估
• 病史：患者因腹部、背部、双小腿等处均