第十四章 口腔颌面部后天畸形和缺损 练习题及答案解析

第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损[题目答案分
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一、A1
1、对偶三角瓣适用于
A.整复带邻近组织的缺损
B.松解挛缩的瘢痕
C.覆盖感染的创面
D.作毛发的移植
E.器官再造
【正确答案】：B
【答案解析】：对偶三角形（Z形）然后互换位置即可延长挛缩方向的长度，三角形皮瓣的角度愈大，则其增长的长度也愈大，但角度太大时常因两侧皮肤松动受限。

不易达到转移目的。

一般以60度为宜。

两个三角瓣也可以根据需要作成一大一小。

在疤痕较长或局部为狭长部位，也可以作连续几对三角形皮瓣，以解除挛缩。

同一段距离，作单Z （一对）转移不及多Z（多对）转移延长的效果好。

【该题针对“第十四单元单元测试”知识点进行考核】
2、在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过
A.1：1
B.1.5：1
C.(2～3)：1
D.(4～5)：1
E.(5～6)：1
【正确答案】：C
【答案解析】：随意皮瓣又称皮肤皮瓣，特点：没有知名的血管供应，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。

在躯干和肢体部位长宽之比1.5：1在面部；除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过(2～3)：1；血供特别丰富的部位可达4：1。

【该题针对“第十四单元口腔颌面部后天畸形和缺损”知识点进行考核】
3、有关皮瓣的叙述中，哪项是错误的
A.皮瓣感觉的恢复首先为温度觉，最后是痛觉
B.术后72h内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候
C.皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩
D.原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣
E.轴型皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制
【正确答案】：A
【答案解析】：无论何种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内是缺失的。

感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。

行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者，可能恢复的时间更快。

在感觉未恢复的阶段要注意防止烫伤、冻伤及创伤。

【该题针对“第十四单元单元测试”知识点进行考核】
4、游离皮片移植失败的常见原因是
A.缝合不严密
B.皮片下有血肿
C.加压包扎压力过大或过小
D.游离皮片取得太薄
E.患者贫血
【正确答案】：B
【答案解析】：首先要明白怎样才能使游离皮片移植成功。

皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张，有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。

约在18h后创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织，细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。

如皮片未能与组织严密接触，或有渗血甚至形成血肿时，皮片将不生长，并发生坏死。

可见此题应选B，因为血肿阻碍了皮片与创面组织的严密接触。

5、关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的
A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片
B.皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大
C.中厚皮片包括表皮及真皮全层
D.面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片
E.有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植
【正确答案】：C
【答案解析】：中厚皮片：也称Blair皮片。

它包括表皮及一部分真皮层。

厚度在成年人为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1／3～3／4厚度，前者又称薄中厚皮片（0. 37～0.5mm），后者又称厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。

【该题针对“关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的”知识点进行考核】
6、关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的
A.吻合口的血管内膜应紧密接触
B.血管外膜可植入吻合口
C.吻合口不产生狭窄
D.吻合后的血管应无张力
E.针距边距大小对吻合效果有影响
【正确答案】：B
【答案解析】：其基本要求是：①吻合口的血管内膜应紧密接触，②没有外膜植入吻合。