护士如何做好巡回和风险防范

巡视流程
准备巡视病房
进入病房向病人问好
（1）观察患者生命体征、意识状态 （2）查看各种管道（头部引流管插管、胸腔引流管、闭式引流管、 尿管、胃管等插管深度、引流液色和量） （3）查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速、穿刺处局部皮肤情况
了解患者病情变化，满足其身心 需要；有无擅自外出，患者去向
向病房家属了解情况，交代注意事项
（2）有交流能力的病人 要根据病人情况，使用恰 当的沟通语言，询问病人 的自觉感受。
（3）对于正在进行中的 特殊治疗护理部位，要 注意认真查看，掌握各 种治疗护理的不良反应。
(5)发现异常病情变化，及时 报告医生进行处理。需要继 续观察，不需要用药处理的， 要在护理记录上做好说明。
（4）要特别重视病人的不 适反映和精神状况 ，按医 嘱及时测量病人的生命体 征，做好护理记录的书写。
对特殊病情要建立床边 工作意识
护士要有床边工作的意识，并向其他自己 负责巡视的病人说明自己所在的位置。
科室配备了可以盛有各种护理所需物品的 治疗车，责任护士可以根据自己工作的需 要，定时整理添加车内物品。这样既减少 了自己来回奔跑的次数，也为病人及时寻 找到自己提供了方便。
有效巡视必须注意
（1）在巡视病房时一定要走 到病人床边及床头，确保观 察到病人的呼吸情况及面部 颜色，特别是在夜间。
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■01 静脉输液后应在最快时间内输液巡视，进行病情观察， 有病情变化的及时通知医生。
■02 观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无渗 漏液，滴速是否合适，有无液体反应发生。
■03 对于手术病人，了解患者的手术时间、一级护理情况、 术前心理状况；未返回的患者，应注意手术床是否准备 完善、物品是否准备齐全。
患者感受 征询意见
护理措施 治疗效果
生命体征 病情观察
问
答疑解惑 健康宣教
查
家属反馈 患者心声
看
讲
听
巡视病房的内容
1
病情观察： 神志、精神
皮肤等
2
查输液、药 物反应、心 电监护、各 类管道等
3
询问患者 主诉、心理
需求等
4
落实基础护 理及专科护
理措施
5
做好在院 指导及 健康宣教
巡视内容
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重点工作 落实情况
■07 危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用，物品是否完 整(吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪等）， 肢体是否在功能位，管路是否通畅。
■08 卧床患者注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否 平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失 禁患者皮肤、衣物是否干燥。
请输入您的标题
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护士如何做好巡回和风险 防范？
目录
一 、巡视病房的内容 二 、有效巡视的重要性 三、如何做到有效巡视 四、护理风险的种类 五、有效巡视与护理风险防范的关系
有效巡视的重要性
能够及时发现问题
加强与患者的沟通
增强对患者情况 的了解和掌握
随时实施健康教育 培养护士的慎独精神 促进工作落实
有来自百度文库巡视
巡视病房的方式
■04 手术后已返回的患者注意观察伤口有无渗血、敷料是否 妥帖、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、 询问体位是否舒适。
请输入您的标题
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重点工作 落实情况
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■05 发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收 热，了解当前体温并及时给予降温措施。
■06 特殊检查的患者：及时通知患者检查时间及注意事项， 小儿患者注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时 和主管医生联系。
巡视与风险防范的关系
有效巡视，及时发现隐患， 解决即将发生或已经发生， 还没有造成伤害的事件
将护理风险消灭在萌芽状，降 低伤害
如何做到有效巡视
1 有效巡视需要护士具有综合考虑分析的能力 2 有效巡视，需要护士用“心”工作 3 巡视一遍过去，要有一遍的效果 4 对特殊病情要建立床边工作意识
有效巡视，需要护士 用“心”工作
护士到了班上，要迅速进入工作的状 态，用心工作。不可身在心不在，一 幅心不在焉的样子。
护士在上班之前尽量整理好自己的情 绪，用适合自己的方法找到合理释放 的空间，不把问题带到班上，不让坏 心情影响到自己的工作。反复告诉自 己，我们面对的是人，不容许有丝毫 的闪失。
重点工作 落实情况
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■09 陪护人员不能过多，不得在病房内吸烟，不能乱窜病房， 不得在病房内讲迷信，烧纸等活动。
■10 有事回家的患者，应告知其注意事项，次日需几点到院、 有无相应的检查和治疗，并查看是否按时返院。
■11 巡视患者及家属是否正确使用水、电。
■08 了解特殊患者的心理状况，如抑郁症等，躁狂症等，发 现异常，及时处理。