如何做好病房护理质量控制PPT(共85页)
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手术室护理质量管理与控制 PPT课件
特殊感染手术的管理
破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等细菌感染的手术为特殊感染
手术，此类手术必须在感染手术间内施行。禁止参观。 手术敷料为一次性，用物力求简单，将手术间内不需要的物 品搬到室外，安排室内、室外个一名巡回护士进行配合。 参与手术人员须穿双层手术衣，戴双层口罩帽子、手套、脚 套及防护眼罩。 术中纱布、敷料等处理，术后器械处理同感染手术处理。 手术间台面、墙壁、地面等用2000mg/L含氯消毒液处理后 封闭24h后净化1h继续封闭，直至室内物品及空气细菌培养 合格后方可开放使用。
四通道
医务人员通道
患者通道
无菌物品通道
垃圾通道
手术室消毒隔离管理
严格限制进入手术间的人数,以手术通知单为依据安排人员
进入手术间，进入手术间人员衣帽整齐。 严格区分限制区、半限制区和非限制区,标志明显。各区所 用清洁物品如拖布等标志明显，防止交叉使用。 手术所用物品均达到无菌要求,严格执行无菌技术操作原则。 严格一次性无菌物品的使用，专人负责，防止过期使用。 感染监测小组, 每周对高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行生物监 测，每月对手术间、物体表面、医务人员的手进行采样监测。 层流洁净手术间空气培养细菌≤10cFu/m3 医护人员手细菌≤5cFu/cm2 物体表面细菌≤5cFu/cm2）。 病人所用物品均一人一消毒,尽量用一次性物品,防止院内感 染的发生。 医疗废物的处理：严格区分医疗垃圾与生活垃圾，锐器放入 锐器盒，定点分别存放，医院统一处理。
质量目标
急救物品完好率100% 仪器使用完好率100% 无菌技术操作合格率100% 护理表格书写合格率≥98% 病人安全核查合格率100% 危重病人抢救合格率≥95% 手术室感染监测合格率≥98% 无菌物品灭菌合格率100% 手术体位并发症发生率0 医疗废物处理合格率100%
护理质量控制ppt课件
管理者和执行者共同参与
制定出护理工作标准
反复思考讨论，拟定出草案
有关专家进一步修订
经护理部认可
提交医院审批执行
标准制定原则：
1、以患者为中心的原则；
2、预防为主的原则； 3、实事求是的原则；
4、系统标准的原则；
5、数据化的原则。
1、以患者为中心的原则：
护理标准化管理的目的就是
为患者提供优质的服务。ISO09 004-2国际标准（引言）中指出： “在一个组织中质量的创造和维持取决于系统的质量 管理方法，其目的是保证顾客的需要得到理解和满 足……” 医院中顾客就是患者，坚持以患者为中心是标准 化管理的首要原则。
被抽查患者总数
（3）护理管理质量标准： 岗位责任制 一般护理管理制度
把 责 任 落 实 到 每 个 岗 位 和 每 个 人 需 要 大 家 共 同 执 行 的 管 理 制 度
（4）护理信息的管理：
1）护理信息的特点是：来源广泛、内容繁杂、随机
性大、质量要求高。
2）管理的内容：
①护理信息的收集：可以从院内采集，如护理工作 的各种报表，其他辅助科室的统计数字等。 ②护理信息的处理：通过对原始信息进行加工、整 理、分析等，做到去粗取精、去伪存真，从而有利于 信息的传递、储存和利用。
开展整体护理单元数 整体护理开展率= 全院护理单元总数 X100%
5）新业务、新技术引进与开发标准：
论文发表篇数 实现技术革新率= X100%
要求达到技术革新或论文发表次数 标准值：每年完成本院新业务、新技术>=2项，在地方市级以上刊 物发表论文2篇。
6）医院感染管理质量标准：
标准值：无菌物品灭菌及格率100%，一次性物品“五个一”执行率 100%。
制定出护理工作标准
反复思考讨论，拟定出草案
有关专家进一步修订
经护理部认可
提交医院审批执行
标准制定原则：
1、以患者为中心的原则；
2、预防为主的原则； 3、实事求是的原则；
4、系统标准的原则；
5、数据化的原则。
1、以患者为中心的原则：
护理标准化管理的目的就是
为患者提供优质的服务。ISO09 004-2国际标准（引言）中指出： “在一个组织中质量的创造和维持取决于系统的质量 管理方法，其目的是保证顾客的需要得到理解和满 足……” 医院中顾客就是患者，坚持以患者为中心是标准 化管理的首要原则。
被抽查患者总数
（3）护理管理质量标准： 岗位责任制 一般护理管理制度
把 责 任 落 实 到 每 个 岗 位 和 每 个 人 需 要 大 家 共 同 执 行 的 管 理 制 度
（4）护理信息的管理：
1）护理信息的特点是：来源广泛、内容繁杂、随机
性大、质量要求高。
2）管理的内容：
①护理信息的收集：可以从院内采集，如护理工作 的各种报表，其他辅助科室的统计数字等。 ②护理信息的处理：通过对原始信息进行加工、整 理、分析等，做到去粗取精、去伪存真，从而有利于 信息的传递、储存和利用。
开展整体护理单元数 整体护理开展率= 全院护理单元总数 X100%
5）新业务、新技术引进与开发标准：
论文发表篇数 实现技术革新率= X100%
要求达到技术革新或论文发表次数 标准值：每年完成本院新业务、新技术>=2项，在地方市级以上刊 物发表论文2篇。
6）医院感染管理质量标准：
标准值：无菌物品灭菌及格率100%，一次性物品“五个一”执行率 100%。
护理质量控制ppt完整课件
意义
护理工作的对象是人，护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象，三个满意：政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致，对执行时 出现的偏差采取纠正措施，以便实 现预期目标和计划的管理活动。
原因分析
1、护士工作粗心，责任心不强，法律意识淡薄。 2、护理记录书写少，书写格式不熟悉，没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板，缺乏灵活性。 4、护士查对不认真，工作缺乏连续性，无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差，缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识，消除安全隐患，提高服务质量，降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录，输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确，出现病情变化，评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名，抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变，医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”，而基础护理是直接提供的护理服务，直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的 提高。
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标
护理质量控制的方法ppt课件
以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修 订周期较长，要求极高。流程修改较为频繁，有适宜性 的特点。
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二、护理质量控制
制定标准应遵循的原则：
1.标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部 门下发的有关标准。
2.标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想， 无论是直接或是间接的服务于病人项目均应以此为原则。
2.高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%
3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 。
4.护理人员对输血相关制度知晓率100%。
5.护理人员熟悉输血严重危害方案、处置规范与流程，知晓率100%。
6.抢救药品及器材完好率100%。
7.基础护理合格率≥90%。
8.特级护理合格率≥90%。
9.一级护理合格率≥90%。 10.健康教育覆盖率100% 源于《四川省医院护理质量管理评价标准》，已纳入护 11.护理文件书写合格率≥士9长5%目标管理。
认识法律、法规、标准、指南、制度、流程
法律法规压倒一切，任何的标准不得与法律法规相冲突， 对相关的各方均具有强制性，如地方政府、卫生行政部 门、各医疗机构、各执业人员等。法律法规有罚则； 标准是为了达到法定要求的专业性保障，同样具有刚性， 是在认定法律责任时的依据。无罚则；指南是专业机构 的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的 行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是 达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。
（三）建立流程：
把繁琐的工作内容用图表或线条展示， 使 之条理清楚、一目了然。
•
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12/13/2019
三、护理质量控制方法
（一）现场控制 是提高管理效能及时解决工作偏差的有效方法，通过
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二、护理质量控制
制定标准应遵循的原则：
1.标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部 门下发的有关标准。
2.标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想， 无论是直接或是间接的服务于病人项目均应以此为原则。
2.高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%
3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 。
4.护理人员对输血相关制度知晓率100%。
5.护理人员熟悉输血严重危害方案、处置规范与流程，知晓率100%。
6.抢救药品及器材完好率100%。
7.基础护理合格率≥90%。
8.特级护理合格率≥90%。
9.一级护理合格率≥90%。 10.健康教育覆盖率100% 源于《四川省医院护理质量管理评价标准》，已纳入护 11.护理文件书写合格率≥士9长5%目标管理。
认识法律、法规、标准、指南、制度、流程
法律法规压倒一切，任何的标准不得与法律法规相冲突， 对相关的各方均具有强制性，如地方政府、卫生行政部 门、各医疗机构、各执业人员等。法律法规有罚则； 标准是为了达到法定要求的专业性保障，同样具有刚性， 是在认定法律责任时的依据。无罚则；指南是专业机构 的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的 行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是 达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。
（三）建立流程：
把繁琐的工作内容用图表或线条展示， 使 之条理清楚、一目了然。
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12/13/2019
三、护理质量控制方法
（一）现场控制 是提高管理效能及时解决工作偏差的有效方法，通过
ICU护理质量控制【重症医学科】 ppt课件
制——制度和流程
以人为本，确立ICU护理质量标准
✓ 标准是质量管理的基础，是质量控制的依据。如何制定一个合理、科学
的质量标准来衡量护理工作，是护理质量控制取得成功的重要环节。护理质量控制 应将工作重点放在病人身上，衡量工作质量时应首先检查病人是否处于最优质的护 理状态。
✓ 在美国，护理质量检查方法较普遍采用同行评议的方法， 通过职业标准来检查工作质量。
PPT课件
30
如何检验和评估护理质量
护理质量检验评估管理
PPT课件
31
如何检验和评估护理质量
注重满意度调查及护理质量反馈
PPT课件
32
总结
PPT课件
33
总结
ICU是一个跨科医疗单位，也是抢救危重患者、提高医 护水平的最有效的组织形式，是面向全院各科急、重症患者 的综合性科室。
ICU护理质量控制
PPT课件
1
目录
概述 ICU护理质量控制
制度和流程保障 护理团队建设 环境质量控制和仪器设备管理 严格监督机制 如何检验和评估护理质量 总结
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
➢责任心和执行力，往往基于一个人的精神层面， 真正关心病人、重视工作的人，自然会有责任心 和不断提升的愿望。
➢如果不在质上斤斤计较，就难在量上绰绰有余。----------质量的讲究
PPT课件
35
谢谢！
PPT课件
36
✓ 护理质控体系和PDCA循环管理系统，均包含了质量监督 控制机制。 而ICU全体医护人员都要自觉地参与自检和监 督工作，在自我控制和横向控制中发挥作用。
以人为本，确立ICU护理质量标准
✓ 标准是质量管理的基础，是质量控制的依据。如何制定一个合理、科学
的质量标准来衡量护理工作，是护理质量控制取得成功的重要环节。护理质量控制 应将工作重点放在病人身上，衡量工作质量时应首先检查病人是否处于最优质的护 理状态。
✓ 在美国，护理质量检查方法较普遍采用同行评议的方法， 通过职业标准来检查工作质量。
PPT课件
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如何检验和评估护理质量
护理质量检验评估管理
PPT课件
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如何检验和评估护理质量
注重满意度调查及护理质量反馈
PPT课件
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总结
PPT课件
33
总结
ICU是一个跨科医疗单位，也是抢救危重患者、提高医 护水平的最有效的组织形式，是面向全院各科急、重症患者 的综合性科室。
ICU护理质量控制
PPT课件
1
目录
概述 ICU护理质量控制
制度和流程保障 护理团队建设 环境质量控制和仪器设备管理 严格监督机制 如何检验和评估护理质量 总结
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
➢责任心和执行力，往往基于一个人的精神层面， 真正关心病人、重视工作的人，自然会有责任心 和不断提升的愿望。
➢如果不在质上斤斤计较，就难在量上绰绰有余。----------质量的讲究
PPT课件
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谢谢！
PPT课件
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✓ 护理质控体系和PDCA循环管理系统，均包含了质量监督 控制机制。 而ICU全体医护人员都要自觉地参与自检和监 督工作，在自我控制和横向控制中发挥作用。
优质护理病房质量控制标准PPT课件
2.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、 治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院 务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机 制。
3.提供护理相关康复和健康指导（查健康指导相关 资料、护士和患者健康指导实施情况（入院、出 院、饮食、用药、治疗、特殊检查、手术等）。
切实落实基础护理职责，改善护理服务
• 明确临床护士应当负责的基础护理 项目及工作规范，临床护士必须履 行基础护理职责，规范护理行为， 改善护理服务。
1.根据患者病情和生活自理能力提供照 顾和帮助，执行卫生部基础护理服务 项目和工作规范要求，正确实施基础 护理，如晨、晚间气道护理等。
应急预案及流程
• 病房有住院患者紧急状态的护 理应急程序、意外事故紧急状 态时的护理应急程序
护士长
• 每天早晚巡视病房，掌握病人 病情急需要，检查护理措施落 实情况
• 及时检查新入院、疑难危重和 手术病人，督查医嘱执行情况， 督查核心制度、护理常规，技 术操作规程的执行情况
基础护理安全
晨间护理到位，危重、大手术后病人做到 “六洁四无”，六洁：头发、口腔、会 阴、皮肤、指甲、床单位。四五：无坠 床、无压疮、无并发症、无差错事故。 根据病情及患者需要，协助刷牙漱口， 洗脸、刮胡须、梳头、洗头擦身、洗手、 洗脚。会阴护理、修剪指/趾甲、协助排 尿、排便、更换衣裤等。
4、为患者提供满意的护理服务，基础护理项 目及工作规范落实到位，减轻患者负担。
• 走访患者，了解责任护士所提供的护理服 务的满意程度。
工作制度健全并落实
• （病房管理制度、陪护探视制度、 消毒隔离制度、治疗室处置室工作 制度、患者出入院管理制度）
护理质量控制方法PPT
护理质量控制方法PPT
目 录
建立护理质量管理体系 制定和执行护理质量标准 护理质量监测与评估 护理质量改进及常用方法
建立护理质量管理体系
成立质量管理委员会
01
02
03
制定护理质量标准
包括护理管理质量标准、护理人员素质标 准等。
严格按照质量标准进行考核
每月进行考核结果上报护理部，并反馈检 查内容。
03
通过患者满意度调查，了解患者对护理工作的满意程度，以提升护
理质量，满足患者需求。
数据分析评估
护理过程数据监测
通过观察、记录、访谈等方法， 对护理过程中的各项指标进行实 时监测。
患者康复情况评估
根据患者的康复状况，对护理工 作的效果进行客观评估。
满意度调查与数据分析
通过对患者满意度的调查，收集 相关数据并进行深入的数据分析 。
实施改进措施
制定改进措施
根据评估结果，针对存在的问题和不足，制定相应的改进方案。
实施改进措施
将制定的改进方案付诸实践，确保各项改进措施得到有效落实。
监测改进效果
对实施改进措施后的护理工作进行再次监测和评估，验证改进效果。
再次监测和评估
01
再次监测护理效果
根据改进措施的实施情况，对护理工 作进行再次监测，以验证改进效果。
护理质量改进及常用方法
制定改进措施
根据评估结果制定改进措施
通过分析护理质量监测和评估的数据，找出存在的问题和不足，然后针对这些 问题制定具体的改进措施。
实施改进措施并确保其有效落实
将制定的改进措施付诸实施，同时对实施后的效果进行监控，以确保各项改进 措施能够得到有效落实。
再次监测和评估改进效果
在实施改进措施后，需要对护理工作进行再次的监测和评估，以验证改进措施 的效果是否达到预期。
目 录
建立护理质量管理体系 制定和执行护理质量标准 护理质量监测与评估 护理质量改进及常用方法
建立护理质量管理体系
成立质量管理委员会
01
02
03
制定护理质量标准
包括护理管理质量标准、护理人员素质标 准等。
严格按照质量标准进行考核
每月进行考核结果上报护理部，并反馈检 查内容。
03
通过患者满意度调查，了解患者对护理工作的满意程度，以提升护
理质量，满足患者需求。
数据分析评估
护理过程数据监测
通过观察、记录、访谈等方法， 对护理过程中的各项指标进行实 时监测。
患者康复情况评估
根据患者的康复状况，对护理工 作的效果进行客观评估。
满意度调查与数据分析
通过对患者满意度的调查，收集 相关数据并进行深入的数据分析 。
实施改进措施
制定改进措施
根据评估结果，针对存在的问题和不足，制定相应的改进方案。
实施改进措施
将制定的改进方案付诸实践，确保各项改进措施得到有效落实。
监测改进效果
对实施改进措施后的护理工作进行再次监测和评估，验证改进效果。
再次监测和评估
01
再次监测护理效果
根据改进措施的实施情况，对护理工 作进行再次监测，以验证改进效果。
护理质量改进及常用方法
制定改进措施
根据评估结果制定改进措施
通过分析护理质量监测和评估的数据，找出存在的问题和不足，然后针对这些 问题制定具体的改进措施。
实施改进措施并确保其有效落实
将制定的改进措施付诸实施，同时对实施后的效果进行监控，以确保各项改进 措施能够得到有效落实。
再次监测和评估改进效果
在实施改进措施后，需要对护理工作进行再次的监测和评估，以验证改进措施 的效果是否达到预期。
病房护理质量管理-PPT课件
制定病区质量计划一年、季、周
如何执行
谁执行
质量目标
护理服务 质量与安全 科研教学
计划P
实施地点
实施对象
实施时间
落实计划
执行DO
管理者 宣传、培训、督导
培训考核知晓演练
基层执行者 无条件 无借口 没有不可能
督查落实
督导考核
检查-C 自查 他查
总结处理—质量分析与讲评
资料收集 →
运用工具 分析比较 → 经验总结
病区质量管理要求
《综合医院评审标准》（2011版） 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 ﹠ 4.5住院诊疗管理与持续改进 ﹠ 4.5.7.1由科主任护士长与具备资质的人员组成 质量管理小组，负责本科室医疗质量和安全管 理
病区质量管理要求
﹠ 4.5.7.1 ＊有质量安全与管理小组工作职责、工作计划 和工作记录。 ＊有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技 术规范、操作规程、诊疗制度。 ＊进行质量与安全管理培训与教育。
2、护理质量结构
要素质量（结构质量） 构成护理工作质量的基本要素标准。 人员素质与配备 技术 仪器与设备 环境布局 医院文化 组织结构 客观标准
护理质量结构
环节质量（过程质量） 工作要素通过组织管理后形成的工作能力、服务项 目及其工作程序或工序质量，一环套一环 护理活动过程中的各个环节的质量 执行医嘱情况 护理文件书写情况 基础护理、专科护理 心理护理、健康教育、康复指导等
重点之人
重点护士: ﹠加强培训（上岗、三基、专科） ﹠一对一带教 ﹠ 护士长跟班督导 ﹠个别交流 ﹠ 心理疏导
重点之人
重点患者：﹠评估观察 ﹠ 措施落实 ﹠健康指导 ﹠沟通交流 ﹠细节管理
护士长如何做好护理管理过程中的质量控制ppt课件
4
网络报道 一位护士给朋友从大洋彼岸打来电话。她有些激动地说，自 觉执行制度的程度近乎刻板，交接班做到滴水不漏，自己班上的工 作一定不会留给下一班…… 如果一个单位，一个部门能达到管理者 不到场、不在位工作照样能到位，这说明管理达到了一定层次和水 平。
送检完成。
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2 ）、晨会交班环节
目击护士仪表：劳动纪律，当日人力配备与工作匹配与否。 听取交班：注意危，新病人护理记录真实，及时，准确 晨会提问：夜间抢救危重病人的八知道。新病人，大手术的诊断，
目前病情，特殊检查及准备。
小型业务学习： 强调重视周一晨会
主线：护士长、组长、主班、质控护士、主管护师及护师职称。① 简明通报上周工作小结，分析缺陷；②简明扼要交待本周工作要点； ③提醒各组新入院病人，危重抢救病人存在主要护理问题，相应措 施，应严密观察要点，护理记录完成质量，存在问题等等。根据职 称及职责，有所侧重提问并提出不同的要求，使全科护士跟随护士 长有重点，有计划地投入一周紧张的护理日常工作状态。
改善护理质量
11
护理管理是一种行为过程
采用一定
的组织形
通 护理管理者
式和方法， 实
过 指挥、协 现
调和控制
被管理者
管理目标
12
4、护理质量改进的思路
识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程
13
推动质量管理模式的改革
建立前瞻性护理质量管理模式
7
1、职责：质量控制、检查、督导、协调 服务
制定病区工作计划，并组织实施；
深入临床，检查评估护理工作质量；持续改进。 组织参加危重病人抢救工作，组织护理查房，参加疑难病历
网络报道 一位护士给朋友从大洋彼岸打来电话。她有些激动地说，自 觉执行制度的程度近乎刻板，交接班做到滴水不漏，自己班上的工 作一定不会留给下一班…… 如果一个单位，一个部门能达到管理者 不到场、不在位工作照样能到位，这说明管理达到了一定层次和水 平。
送检完成。
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2 ）、晨会交班环节
目击护士仪表：劳动纪律，当日人力配备与工作匹配与否。 听取交班：注意危，新病人护理记录真实，及时，准确 晨会提问：夜间抢救危重病人的八知道。新病人，大手术的诊断，
目前病情，特殊检查及准备。
小型业务学习： 强调重视周一晨会
主线：护士长、组长、主班、质控护士、主管护师及护师职称。① 简明通报上周工作小结，分析缺陷；②简明扼要交待本周工作要点； ③提醒各组新入院病人，危重抢救病人存在主要护理问题，相应措 施，应严密观察要点，护理记录完成质量，存在问题等等。根据职 称及职责，有所侧重提问并提出不同的要求，使全科护士跟随护士 长有重点，有计划地投入一周紧张的护理日常工作状态。
改善护理质量
11
护理管理是一种行为过程
采用一定
的组织形
通 护理管理者
式和方法， 实
过 指挥、协 现
调和控制
被管理者
管理目标
12
4、护理质量改进的思路
识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程
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推动质量管理模式的改革
建立前瞻性护理质量管理模式
7
1、职责：质量控制、检查、督导、协调 服务
制定病区工作计划，并组织实施；
深入临床，检查评估护理工作质量；持续改进。 组织参加危重病人抢救工作，组织护理查房，参加疑难病历