病房巡视制度及流程

泰兴市中医院护理部护理巡视制度

巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：

一、巡视病房的时间

1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班

前进行。

2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前

进行。

3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。

特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。

二、巡视病房的内容

1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。

2、不同层级护理人员的巡视内容

1）护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;

（1）早晨提前15分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。

（2）09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的规范程度，了解病人需求

（3） 11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况

（4）下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求

（5）下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题给予指导。

a)全程督查护理安全措施的落实情况（设备带、各种标识、地面）

b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。

2）责任组长巡视的内容

（1）评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；

（2）指导患者及家属完成一些简单的自我护理；

（3）指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。

3）责任护士的巡视内容

（1）及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征；出现异常，及时采取措施并告知值班医生。

（2）输液病人需每隔一小时整点巡视一次，建立输液巡回卡，观察输液是否澄清、有无杂质、滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；针头有无脱

出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线；有无输液不适感；有何生活需求

等，准确记录巡视卡。

（3）观察仪器设备使用是否正常，各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。

（4）正确实施各项治疗、基础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒适。

（5）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助，提供相关的健康指导。

（6）根据护理文件书写规范及时进行护理记录。（病情变化的时间、当时的状况、采取的护理措施、评价等）

三、巡视病房的方式

病房巡视的做法主要体现在着重“看、问、讲、听”的细节。

1）看:看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，要及时向有关部门反映,争取尽快解决；患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。

2）问:多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。

3）讲:回答患者及家属的提问,进行健康教育，促进患者的康复。

4）听:多听一听患者的感受和想法，对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受能力, 疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。

泰兴市中医院护理工作流程及质量标准

病房护理巡视工作流程及质量标准

护理单元：受检者：检查者：检查日期：得分：

1、着装规范，手消，敲门进病房，自我介绍，注意病人的隐私保护

2、观察病人的面色，神志，病情有无变化，询问有无不适及需要。

3、询问饮食、肢体活动、查看皮肤情况以及病人的安全措施是否落实到位。

4、输液病人需每隔一小时整点巡视一次，建立输液巡回卡，观察输液是否澄清、有无杂质、

输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；墨菲氏滴管内液面是否符合标准，滴速是否与病情、年龄、药物性质相符；针头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线；有无输液不适感；有何生活需求等，准确记录巡视卡。

5、查看各引流管道是否通畅，妥善固定，观察引流物的量、质、色。

6、查看患者所使用各种仪器是否均处于正常运转状态，有无报警音。输液泵或微量泵因查看

输液管道是否通畅，输液夹是否处于开放状态；心电监护仪应检查各监护项目显示屏是否有显示，数据是否正常，各管道有无老化，是否衔接紧密，并查看电极片粘贴处的皮肤情况，如有异常，立即更换，血氧饱和度探头；呼吸机各参数设置情况。

7、提供相关的健康教育，如XX先生，您刚做完手术，因为您是连硬外麻，所以您需要去枕

平卧6h，6h后您可以采取舒适卧位，并且可以进食流质食物，比如喝水，吃点稀饭，喝一些清汤，如果您需要摇床可以按呼叫器叫我，请您注意6h内不要下床活动，身上各个管道也请您不要随意牵拉，输液器的滴数也请您不要随意调节。

8、评估环境：

①床单位被服有无污物，是否整齐平整。

②床头柜上有无多余的物品，帮助患者收拾整齐。

③床下有无杂物，将患者鞋子收置床下，盆子置于盆架上。

④设备带是否能正常运转，避免大负荷电器使用；呼叫器是否处于备用状态，查看病房

及卫生间的卫生情况。